スーダンで致死率１００％の病気流行 ( 秋田県 ) - 懲りない空手家日記

スーダンで致死率１００％の病気流行

スーダンで致死率１００％の病気が流行しているらしい。『内臓リーシュマニア症』　熱帯雨林には未知のウイルスなども多いのだろうなぁ。国境なき医師団も警告を発している。自然は奥深い・・・・・

　　　　↓

【ジュバ（スーダン南部）時事】スーダンからの独立の是非を問う住民投票が15日まで実施されている南部で、治療しなければ致死率がほぼ100％の風土病、内臓リーシュマニア症（カラアザール）が8年ぶりに大流行している。医療関係者は「住民投票の歓喜の陰で内戦に伴う人道危機は続いている」と警告している。
　カラアザールは、寄生虫を媒介するサシチョウバエを介して感染する熱帯病で、スーダンでは南部ナイル川沿いの州など一部地域で発症。マラリアなどとは異なり、地域的に限定された病気のため研究が不十分で、「顧みられない病気」とも呼ばれる。
　8年前の流行後、免疫のない世代が増えたほか、天候の影響もあって昨年末から大流行。南北内戦で発症地域に十分な医療施設や医師が存在せず、死者数など実態は不明だが、国際緊急医療援助団体「国境なき医師団」が昨年治療した患者数は、前年比8倍超の約2050人に上っている。　

カラアザールはどんな感染症か

　中国、南アジア、中近東、北アフリカや中南米の一部に分布している、別名内臓リーシュマニア症とも呼ばれる感染症です。リーシュマニアという原虫に感染したサシチョウバエに刺されることにより感染します。
　流行している国および地域によって、ドノバンリーシュマニアに代表されるリーシュマニアの複数の種類の原虫が原因となって、似たような症状の病気を起こします。
　日本にはリーシュマニア原虫を媒介する昆虫はいないので、リーシュマニア症の発生はありませんが、ごくまれに感染流行地からの輸入例がみられます。原虫が細網内皮系(さいもうないひけい)細胞（マクロファージなど）に侵入し、分裂・増殖することで感染・発症します。

症状の現れ方

　感染して２～６カ月の潜伏期ののちに発熱で発症します。その後、肝臓・脾臓(ひぞう)が大きくなり、腹部が膨満(ぼうまん)します。同時に高度の貧血を起こし、皮膚が乾燥し濃灰色になります。症状が進むと全身状態が悪化し、肺炎・結核(けっかく)を始めとするさまざまな感染症を併発して死に至ります。

検査と診断

　骨髄穿刺(こつずいせんし)（針を刺す）、脾臓穿刺、リンパ節吸引などで得られた検体から、原虫を証明することで診断が行われます。また、間接蛍光(けいこう)抗体法・免疫酵素抗体法などによって血清中の抗体を検出するさまざまな方法があります。
　しかし、血清反応は特異性に問題があり、ほかの感染症による擬陽性(ぎようせい)が多く知られています。また、血液中の抗原を検出したり、ＰＣＲによって原虫のＤＮＡを検出することも一部の研究機関では可能です。

治療の方法

　安全な治療法はありません。毒性の高いアンチモン剤（ペントスタム）が一般に用いられますが、嘔吐・腹痛・頭痛などさまざまな副作用があります。