「５分以上」の診察に５２０円加算

４月からの再診料、「５分以上」の診察に５２０円加算

診察時間が５分以上になると料金が変わります。
４月の診療報酬改定で、そんなルールが外来の再診料に導入され、
５分未満だと外来管理加算（５２０円）がなくなる。

「懇切丁寧に診察してもらうため」と厚生労働省は説明、じっくり話す機会は増えそうだが、
現場の医師からは「時間で区切るなんて」「加算が減って大幅な減収になる」と反発も強い。
医師の話が長引いて待ち時間が増えるという見方も出ている。

再診料は、診療所と中小病院（一般病床２００床未満）が対象。
処置や検査、リハビリ、精神療法などがなく、問診や身体診察、説明、指導が中心の時は、
基本の再診料（病院６００円、診療所７１０円）に外来管理加算を上乗せできる。

現在は時間の規定がなく、ほぼ自動的に加算されているが、
４月から「おおむね５分以上」が条件になる。
３割負担の患者の場合、加算の有無によって支払いに１５６円の差が出る。

厚労省保険局は、診察にかけた時間をカルテに記録するよう求めている。
調査する際は、１時間に１２人を超える診療がないかをチェックする方針。
「時間が長ければ長いほど、患者にとって質の高い医療になる」と強調する。

これに対し、全日本病院協会は「普通に診察すれば５分ぐらいかかる」と静観の構えだが、
再診は定期的に通う慢性の患者も多く、開業医や中小病院からは不満の声が出ている。

長崎市で内科医院を開業する本田孝也医師は、ある日の診察時間を計ってみた。
午前中の患者２９人中、５分以上は２人で、平均は２分２９秒だった。
「長ければいいわけじゃない。必要なやりとりを、手を抜かずに早く終えるのも熟練した技術だ」と
本田医師。

青森県保険医協会は「地方では診療所が足りず、公立病院に患者が集中している。
患者を待たせないようにすると加算がつかず、大幅な減収になって医療崩壊を加速する」と懸念する。

大阪市内で診療所を経営する内科医は「時計をにらんで話を引き延ばす医師も出てくる」と
語るなど様々な影響が出そうだ

これって私たち患者には得なの？　そんなの？

とにかくちゃんと診察してくれるなら良いがそうでない場合は最悪ですよね。
待ち時間がかなり長くなるって事ですものね。。。

具合が悪くて病院にいくのに余計悪くなってしまうよ。。。

いいのか悪いのか・・・。わからないですよね。。医療先進国はどうなってるんだろ・・。

アルファさん なんか日本の医療はおかしなことが多いですよね。
四月からホントいろんな制度が始まりますが。。。大丈夫なのかって言いたくなります（泣）

[ヒロ]

ひろみさん、何か弱い者いじめみたいですね。

hiroさん ホントですよね、なんかお国は何を考えてるんだって感じですよ。。。これ以上負担が増えたら痛くてもかかれませんよね

益々日本は住みにくい国になりそうだね？
凛は日本に住民票はないから健康保険もない。
マレーシアはマレーシアで「外国人」だから保険はない。
勿論、住民票がないから年金もない…。
万が一帰国したら日本は何をしてくれるんだろう？
凛だって…日本人なのに＞＜
なんでこんな国になったんだろうね？医療はものすごく進んだ国なのに…。

りんさん ホントに税金だの何だのと国民から巻き上げても補償が一切ないのがおかしいでしょ？ どうしたらいいんだって感じだよ。
ましてや料金が高くなっても結局よくならないでますます悪くなる一方では困るよね。海外のまねしても裏でなんだかんだ使ってしまう悪い人が多いのが現状でしょ。日本だけだよねこんなことしても何も罪を受けないんだから。。。。日本のお役人さんたちのやってる事は横領と一緒だよ

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確かに本田医師の言うように長けりゃ良いってもんでも無いですよね、短時間でもちゃんと診察してくれるのが私は理想です。
ただでさえ病院って待ち時間長くて大変なのに、これ以上長くなるのは嫌だなぁ。

海外に出てよくわかったけど、日本は外国の真似をするのはどうかと思うよ？マレーシアは2020年までに先進国に入る運動をしてるんだけど前首相が日本贔屓で（日本の大学行ってしまいには教えてたし）、国民も親日感情は多いけど、日本の真似をして日本みたいにはならないで欲しい。日本は外国かぶれしないでアンシャンレビウムで発想変えて独自の展開を…今の官僚やら国の体制では…無理だぁね＞＜

itikoさん ホント待ち時間長いのはいやだね、ウンザリするよ(-.-)
長くても中身がないなら無駄だよね。どうしちゃったのかしら日本は…このままいくと将来病院にはかかれなくなるよ

りんさん ホント日本は海外の表面だけまねしていて中身がないから困るよ( _