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こんな精神科医ですいません

半年分の遅れていたご返事をいたしましたです。こんなに遅れてすいません

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抱きしめたいんだ！！

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治療者－患者の間での恋愛関係に対するヘンテコな問答。もともと「偽善者の主張」に入れていたけれど、あまりに長文なので独立させた。これを契機に、僕は自分の主張をドンドン押し出してしまおうという気になってきてしまった。

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あーん、もー！腹立つー！

　「抱きしめたいんだ！！」シリーズの最初の方が読めなくなってるゾ。どうしてどうして？？？とゴチャゴチャいじってるうちに二日連続で午前２時過ぎちゃいそう！！もー！！！ばかー！！！どーなってんだよー！！！

　もしかしてもう一個入れたら直るかなっと思って書き込む。興味を持ってくれた人が読むときに困らないように一応、トラブルシューティング

①「すべて表示」から、こまめに「その１」から読んでみてください。

②「抱きしめたいんだ！！」から「リスト表示」を経由して一つ一つクリックしてみてください。

　あああーまた眠れなくなっちゃうよおおお

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抱きしめたいんだ！！補足

＜本編で言えなかったことを少々・・・＞
ワトソン「Sせんせーい、質問のお便り来てまーす。」

S先生「え、ほんと？なになに、ペンネーム『主婦の友』さん、『どうもこんにちわ。結局、身体科なら恋愛には比較的寛容な理由がイマイチはっきりしませんでした』とな。ワトソン君、はい、答えてチョーダイ！」

ワトソン「え、僕ですか！？ええーと・・・それは身体科では、体をサポートすることが職業上の最低限の義務であるのに対し、精神科では精神をサポートするのが最低限の義務だからです。だから精神科では、患者さんとの愛憎劇が繰り広げられることは許されない。それは、即、最低限の義務を怠ることに直結するから。一方、身体科では、愛憎劇が繰り広げられても身体をサポートできていれば最低限の義務を怠ることにはならない。もちろん、医者としての倫理どうこうの話も混じれば議論は混線してくるけど、少なくとも精神科と身体科では以上の明確な違いがあることに変わりはない・・・でどうッスか？」

S先生「まあ、いいだろ。次のお便り、行ってみよー。ペンネーム『セイ！深海！』さん、『なんか、精神論ばっかで、統合失調症やうつ病と言った内因性疾患がメインである、私の普段行っている精神科診療とはかなりかけ離れている印象をもちました。内因性疾患の場合、精神科医は、サポーターではなくスポーツドクターの方に近いと思いますがいかがですか？』・・・フムフム、はい、ワトソン君！」

ワトソン「な、なんで僕ばっかり！ええーっと、この一連の議論は、内因性疾患以外の患者さんとの関わりを想定したものであり、『セイ！深海！』さんの指摘するとおり、内因性疾患の治療は薬物療法や通電療法が重要なので、その場合はサポーターよりもスポーツドクターであるべきでしょう」

S先生「ブッブウー！！ダメじゃないか、ワトソン君。」

ワトソン「え？違いました？・・・ん、どこが？」

S先生「ワトソン君の答えには、少なくとも二つの問題点があると思うぞ。一つ目は・・・例えばある抑うつ状態の人を、本当にうつ病だけで説明できるのか？抑うつ神経症である可能性を１００％否定できるのか？はたまた、うつ病になったことへの反応として加わった抑うつ症状が全くないといいきれるのか？等々の問題により、精神科関連の病は診断を確定するのが難しい。だから例え内因性とは診断したとしても、完全に身体科のノリでやってしまうことには疑義があるってことだ。二つ目は、その病気がなんであれ、精神科医は精神のサポートをすべきであることに変わりは無いってことだ。たとえば甲状腺機能異常で抑うつ状態になる人だっているだろう？そういう患者さんにしたって、身体的治療はあくまで身体科でやってもらうとして、精神科医の存在の第一の意義は精神的サポートにある。だから、やっぱり、どんな場合でも精神科医はサポーターであると言えると思うぞ」

ワトソン「了解です。じゃ、次のお便り（これのすきに役割逆転！ラッキー！）。ペンネーム『短くても固いのが好き』さん。な？なんだかなあ？このペンネームは？僕はこういったネタは嫌いです。プンプン。でもせっかく送ってきてくれたので読みます。えーっと『これっぽっちの内容を何でダラダラと長時間かけて対話形式にして引っ張ったんですか？』だって。はい、S先生！どう返しますか！！」

S先生「それは当初、ワトソン君の頭の中には、漠然としたイメージくらいしか無かったので、テキトーに書いているうちに答えがでるだろうと思っていたからです！」

ワトソン「せ、せんせー！！それは言わないでー！」

S先生「ふん、ワシを出し抜こうなんぞ60年億光年は早い話じゃ！バチあたりめが！」

ワトソン「いやーん！！せんしぇい、いじわるッスー！！」・・・おしまい。

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抱きしめたいんだ！！完結編

＜前回までのあらすじ＞
精神科医が患者さんを抱きしめちゃいけない理由。それは二つ。それは抱きしめることによって患者さんの人生を汚染してしまうことになるってことと、汚染してしまうことで「何があっても患者さんを応援しつづける」っていう精神科医の役割を保てなくなるから。これで終わりでいいじゃない？いやいやそんなことはない。S先生にはどうしても気づいてほしいことがもう一つだけあるんだ。

＜完結編、一気に駆け抜けろ！＞
ワトソン「ううーん、そりゃ僕はすぐに熱くなるタチで、ずっと立ち続けてギャーギャーとハッスルしまくってるとは思いますよ。でも応援席にいる以上、それはそれで問題ないんじゃないですか？」

S先生「ホントに応援席なの？そこは？」

ワトソン「・・・と思いますケド・・・」

S先生「ホントにホント？」

ワトソン「う・・・ホントにホント・・・です。」

S先生「ホントにホントにホント？」

ワトソン「な、なんスかあ、僕は一応、精神科医ッスよ！患者さんに治療上必要以上の感情移入はしないですよ。ガキじゃあるまいし。」

S先生「そうかなあ・・・神さまでもないのに、そんなことできんの？アブラギッシュなオッサンと若い女の子とで、ワトソン君の応援の気合の入れ方に違いが全く違いが出ないなんて言えるんかい？」

ワトソン「うう、だってそれは精神科医として・・・」

S先生「だからもう、そんなきれい事や大義名分やタテマエは聞き飽きたから、ワトソン君はどうなのかってことを聞きたいんだよ！」

ワトソン「（そんな怒らなくたって・・・クスン・・）ハ、ハイ。タテマエじゃなくてホンネを言えば、若い女の子の方が応援しがいがあるかもしれません・・・」

S先生「しがい？しれません？」

ワトソン「し・・・したい、若い女の子の方が応援したいです。」

S先生「その女の子が好みのタイプだったら？」

ワトソン「も、もっと応援したくなります」

S先生「若い頃に成就できなかった、苦い恋の相手とソックリの相手だったら？」

ワトソン「・・・・」

S先生「その相手が診療室という密室で、『先生、先生だけなんです。今まで誰も私の存在を認めてくれなかった。誰も私を愛してくれなかった。先生だけが私を救ってくれた。先生、抱きしめてください！先生、先生がいなかったら私、もう生きていけません』と言われたら？」

ワトソン「そ、それは・・・」

S先生「抱きしめる？」

ワトソン「だ・・・やっぱり・・・抱きしめません。抱きしめるべきじゃない・・・から・・・」

S先生「べきじゃない？・・・じゃあ抱きしめたいの？」

ワトソン「・・・・・・・」

S先生「どうなの？これは論理の問題じゃない。感情の問題だ。論理で感情はごまかしきれない。宗教家だって殺意をもつさ。平和活動家だって、自分の家族が殺されりゃ、敵国の無実の人が殺されるシーンを夢見るだろう。学校の先生だって生徒に性欲をかきたてられる。保母さんだってガキどもを殴りたくなる。そしてオマエはどうなんだ！！」

ワトソン「ぼ・・・僕は・・・だ・・・抱きしめたい・・・抱きしめたいです・・・そりゃ、抱きしめたいですよ！・・・抱きしめたくて抱きしめたくてどうしようもなくなることだって何度もありました。そうです。何度も、何度も、僕は抱きしめたくて、喰らい尽したくなったんだ！！抱きしめたいんだ！！僕は抱きしめたいんです！！」

S先生「（よく言った！）そう。人間は神にはなれない。論理でいくらごまかしたって、感情は一人歩きするんだ。さあ、どうする？ダメ人間ワトソン君！それでも精神科医でいられるのか？」

ワトソン「い・・・・いられるかどうかは分かりません。・・・でも僕は精神科医をしたいです。」

S先生「じゃあ、ダメ人間である以上、ワトソン君に課せられた義務は何だ？」

ワトソン「それは・・・それは・・・」

S先生「それは自分が人間であること、人間である以上、論理とは別に感情が一人歩きしうるということ、患者さんを抱きしめたくなることを・・・」

ワトソン「認める？」

S先生「違う。『許す』ってことだ。それが最低限の義務なんだ。自分が患者さんを抱きしめたくなるとき、患者さんを抱きしめたいって思うことを認めるだけじゃない。許してやるんだ。『抱きしめたいって思っちゃうよね。無理もないよね』ってね。そうすることで、自分の感情が暴走する危険を、浅はかな議論で自分のエゴイズムを正当化するという欺瞞を、応援席から飛び出して患者さんの人生を汚染して精神科医という立場を放棄するという破戒を、防いでくれる、かもしれない。」

ワトソン「かもしれない？」

S先生「それさえすれば完璧っていうわけじゃない。だから、自分の好ましくない感情を許すってのはあくまで『最低限』の義務なんだ。いいね？」

ワトソン「ハイ。わ、わかりました。自然と沸いてくるものを「沸いてきてない」と否定するのは問題外。「沸いてくるんだから仕方が無い」って発想じゃ不十分。「沸いてくるんだよねえ。フツフツとさあ。そういうもんだよね。うんうん、いいよいいよ」ってのがふさわしいってことですね？」

S先生「その通り。許すことで、自分の感情を見逃す危険が減るし、正当化する必要もなくなるし、それが患者さんに悪影響を及ぼすリスクも減るんだ。それに、自分のことを許す姿勢というのは、患者さん自身が患者さん自身を許すことにもつながる。」

ワトソン「な、なるほど。なんか、宗教みたいッスね。」

S先生「うん。ある意味、そうかもしれないぞ。現に、我々は信じているんだ。何の根拠も無いのに、今度の試合こそ必ず勝利するってことを。応援席に・・・」

ワトソン「『座る』んじゃなくて『立って』・・・ですね？」

S先生「そうだ。根拠なんていらない。ヒマな連中に考えさせておけばいい。我々は応援することで忙しいんだから・・・」

ワトソン「忙しいんじゃなくて夢中なんでしょ？」

S先生「コイツ、言いやがったな！！」・・・・・完

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抱きしめたいんだ！！その５

＜前回までのあらすじ＞
精神科医は患者さんを抱きしめちゃダメ。その理由を探して放浪の旅に出て道に迷ってしまったワトソン君。S先生のさりげないフォローで、人生をサッカーの試合にたとえるって話が出てきて何とか目的地にたどりつけそうな予感。患者さんはサッカー選手。身体科医はスポーツドクター、身体をいい方向に向かわせる。精神科医はサポーター、精神をいい方向に向かわせる。どっちも患者さんを応援するのは同じ。身体をいい方向に向かわせるってのはよく分かる。でも精神をいい方向に向かわせるってどういうこと？

＜Let's Go to ５！＞
ワトソン「ううーん・・・・・ええーっと・・・・うう・・・う・・分かりません。すいません。何かとっても抽象的だし、いろんな視点だって立場だってあるし、そんなに明確に出せる問題じゃないんとちゃいますかね・・・ううーん、うまく言えません。降参っス。分かりません。教えてください」

S先生「考えるから分からないんだよ。自称ユング派だろ？ワトソン君は人生の象徴としてサッカーの試合を選んだ。象徴には言葉だけでは表現できないいろんなものが隠されている。象徴に戻れば答えはそこにすでに存在している。ユング派はそう考えるんだろう？人生の象徴はサッカーの試合、それはワトソン君にとって、すごく納得のいく象徴だった。としたら、そこから答えが出て来るんだよ。実際、ワトソン君はもう答えを言ってるじゃんか。」

ワトソン「え？もう言っている？そうでしたっけ？えーっと、精神科医はサポーターで、サポーターの目的は・・・応援すること、選手が怖気づいたり落ち込んだりせずに精一杯、試合で闘いつづけるように応援しつづけること、そして自分が試合にでることは決してしない、してはいけない、試合を横取りしちゃいけない・・・あれ、ってことは・・・」

S先生「そう！、、、ってことは？」

ワトソン「・・・ってことは・・・・・・・・そうか！精神科医は患者さんの人生に登場人物になってはいけないんだあ！！！あくまでサッカーコートの枠外の存在でなきゃいけない。そうかそうか。患者さんの自らつむぎ上げる物語の、読み手や熱烈なファンで、『感動しました』とか感想を言ったり、『こうしてほしい』と注文をつけることはあっても、物語の登場人物として登場しちゃいけないんだ。」

S先生「お、調子が出てきて別の象徴まででてきたじゃん。いいぞいいぞ。じゃあ聞くけど、どうしてサッカーコートの枠外じゃなきゃいけないんだい？観客席からサッカーコートに乱入しちゃなぜいけないんだい？」

ワトソン「うん、分かってきましたよ！『人生を横取りしちゃいけないから』って理由もあるかも知れませんけど、そんな抽象的な理由だけじゃないんだ！そうかそうか。観客席に居続けなきゃいけないのは、そこに居ないと、患者さんを応援し続けるって立場を守りきれないからなんだ！」

S先生「ん、よく分かんないなー（よしよしこの調子だ、ワトソン君！）。どーゆーこと？？」

ワトソン「サッカーコート内に入って自分もチームメンバーになったら、そこにはいろんな出来事が次々と起きて、好きになったり嫌いになったり、助け合ったりけなしあったり、いろんな感情のウズに巻き込まれちゃう！それで、ときには応援するのがイヤになることだって当然、出てきてしまう。もちろん、人生にはいろんなイザコザはつきもので、それは構わないんだけど、精神科医は『何があっても応援し続ける』という役目を負わされた以上、応援席に座り続けて、一歩もサッカーコートに足を踏み入れちゃいけないんだ！」

S先生「でも、チームメンバーになりながら選手を応援しつづけ、決して選手を嫌いにならない、裏切らないって方法だってあるじゃん？（ムフフ、意地悪・・・）」

ワトソン「そんなことは誰にもできませんよ！そんなことできるヤツは想定はできても実在はしない。それは神さまにしかできないです。つまり、実在しないんです。実在の精神科医にはサッカーコート内に自分が登場した上で、応援するって立場を保てるヤツなんていないんです！そりゃ、応援席に居たって、選手を嫌いになりたくなることだってあるけど、その場所が一番、応援し続けることが可能な場所なんです。患者さんの人生を汚染しちゃいけないから、応援席に座り続ける。それだけじゃない。患者さんを応援し続けたいから、（自分は神さまじゃなくてただの人間なもんで悲しいことに）応援席から一歩でも前に出てしまったら、患者さんを応援し続けられる自信が無いから、だから、精神科医は応援席に座り続ける。それ以上のことはしない。そしてしてはいけない！」

S先生「よし、オッケー。簡潔にまとめてごらん。」

ワトソン「はい、精神科医は患者さんを精神的にサポートする役目をもつ。精神的にサポートするってのは、患者さんがどんな状況にあっても患者さんの精神がしっかりとその状況に立ち向かって進んでいけるように応援すること。その立場を守り抜くためには、精神科医はあくまで患者さんの人間関係の枠外に踏みとどまらなきゃいけない。」

S先生「うん、そして？」

ワトソン「抱きしめるってのは性的な意味合いがどうしてもでてきてしまう。性的な意味合いをもつ関係ってのは、患者さんとの個人的な関係がでるってこと。患者さんの人生の物語にしっかりと登場することになってしまう。すると、精神科医は『どんなことがあっても患者さんを応援する』って役割を果たす保証ができなくなる。それは患者さんに対して『精神科医という役割』を果たせないってことになる。裏切り行為だ。だから、精神科医は患者さんをだきしめちゃいけない」

S先生「よし。よくできました。一点だけ修正、いいかな？」

ワトソン「え？何ですか？」

S先生「ワトソン君は応援席に座り続けてるんじゃない。」

ワトソン「そ、そんな！そりゃ僕だって研修医の頃はしょっちゅう危険な道に迷ってましたけど・・・」

S先生「アハハ、違う、違う。そういう意味じゃない。」

ワトソン「へ？じゃあどういう意味ッスか？」

S先生「座り続けてるんじゃなくて、立ち続けてるだろ？みっともなく興奮しながらサ？」

ワトソン「な・・・・な・・先生、それホメてるんスか？それともケナしてるんスか？」

S先生「さあねー？どっちでショウ？」To be Continued（次回で完結ッス）

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抱きしめたいんだ！！その４

＜前回までのあらすじ＞
精神科医は患者さんを抱きしめちゃいけない。当たり前と思って何の疑問もはさまなかったワトソン君。ひょんなきっかけから理由を答えるはめになって、ただいまS先生の力を借りて考え中。抱きしめるってことはどうしても性的意味合いが出てくる。性的な意味合いが出てきちゃいけない。どうして？？医療はその背景に愛がなきゃいけない。でも精神科では恋愛はいけない。どうして？？ナゾは深まるばかり。がんばれ！ワトソン。じっちゃんの名にかけて！

＜それじゃ再開、どうなるどうする？＞
ワトソン「えー・・・あー・・・うーんと・・・患者さんはサッカー選手。精神科医はサポーター。人生はサッカーの試合。精神科医はサポートはするけど試合にはでない。それは患者さんの試合を、人生を横取りすることになっちゃうから。」

S先生「そうそう。それはもう聞いたよ。それで？」

ワトソン「うーん、自分で言ってて何なんですけど、これって他の科だって言えることじゃないですかね。何も精神科の特殊性ってことではなくて・・・」

S先生「ふんふん。それで？」

ワトソン「でも・・・何ていうか・・・やっぱり精神科独自の要素でもあって・・・」

S先生「ワトソン君、ちょっと混乱してるね。気がつけば簡単なんだけどなあ・・・じゃ、ヒント。精神科では精神科以外の科を何て呼んでる？」

ワトソン「えっと、全国区の話じゃないかも知れませんけど、内科も外科も耳鼻科も眼科も精神科以外は総称して『身体科』って呼んでます」

S先生「精神科は？」

ワトソン「そりゃ精神科・・・・・・精神科と身体科・・・あ、あ、そうか。なんだ。そういうことか。人生はサッカーの試合。医療はそれを応援する立場が最初になきゃいけない。その立場にたった上で、身体的な不調が生じたらそれを治すのが身体科。選手の身体をいい方向に向かわせて、試合を続行できるようにすることで応援する。いってみりゃ、身体科はサッカーの試合のときのスポーツドクターってことか。」

S先生「そう、あらためて考えろよ、精神科医は？」

ワトソン「精神科医はスポーツドクターでは無くてサポーター。選手の精神をいい方向に向かわせて、試合を続行できるようにすることで応援する。アレ？精神科医はドクターじゃないってことになっちゃいません？先生。」

S先生「こらこら、話題がまたそれちゃうぞ。その話はまた後でしよう（論点を戻さなきゃ！）。それで聞くけど、いい方向ってどんな方向？」

ワトソン「え？いい方向って治癒するってこと」

S先生「治癒するってどういうこと？」

ワトソン「うーん・・・治るってこと」

S先生「治るってどういうこと？」

ワトソン「うう・・・・いい方向に向かうってこと・・・じゃダメですよね・・・」

S先生「修行が足らんぞ」

ワトソン「すんません、ううーん」→To be Continued（今日は時間があるから、すぐに５にGo!するゼ）