◎塗り薬

ストレスにもステが悪さ？

「ストレスなどによる体の抵抗力の低下」
ここ１ヶ月、このコトバにうんざり。

ストレスってどうしたらコントロールできるんだろう。
そんなことを考えてネットであちこちに行ってたら、
あの「副腎皮質ホルモン」が関係してるっていう情報が。

いわゆる「ストレスホルモン」とは、副腎髄質から分泌されるノルアドレナリンやアドレナリン。
これらのホルモンの働きで、体はストレスに対して戦ったり逃げたり。
それでストレスを除去できればいいのですが、
除去できないといよいよ「副腎皮質ホルモン」の登場。

視床下部の指示で副腎皮質刺激ホルモンが下垂体から分泌され、
副腎から「コルチゾール」と呼ばれる副腎皮質ホルモンが分泌。

つまりはストレスを受けていると、
その緩和のために副腎皮質ホルモン（コルチゾール）が分泌されるということ。
このコルチゾールはビタミンＣとコレステロールから作られているので、
ビタミンＣが足りないと、ストレスが癒されないということも。

ただし、「過剰な」副腎皮質ホルモンは健康に悪影響も。
免疫反応の低下・慢性疲労・肌の乾燥・激しい生理痛　など。
天然のステであるコルチゾールは視床下部によって分泌量を厳密に制御されてるのに、
外部から体内にステを持ち込むということは、やっぱまずいこと。
ステの副作用はいろいろ言われますが、ストレスにも関係していたなんて･･･。

ま、難しいこと書いたけど、私にだってストレスにバイバイできる瞬間あるし。
な～んだ？、って絶対ナイショ。

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あえてステロイド使用論③

ステロイドに戻った理由はまだまだある。
そのうちのひとつは、前に書いた『アトピービジネス』の中で
ニュースステーションのことが書いてあったから。

内容はこんな感じ：

1992年7月「ニュースステーション」で久米宏氏が、ステロイドの副作用に関する特集で、「ステロイドは最後の最後ぎりぎりまで使ってはいけない薬」とコメント。その後、数々のマスコミがステロイドバッシングを行ったことで、医者に不信感を持った「ステロイド恐怖症」のアトピー患者が急増。

このような報道が生じた原因のひとつは、そもそも、ステロイド外用薬には副作用があるため、患部の箇所に応じて薬剤の強さと塗る期間をきちんと患者に説明することが必要であったにもかかわらず、それをせずに処方していた医者があまりにも多く、長期間ステロイドを大量に使い続けたことにより副作用に苦しむ患者が急増したこと。

その後、やはりマスコミが「脱ステロイド」治療法を大々的に取り上げたため、「脱ステロイド」を謳う医者や民間療法などが急激に増加。これらの療法のなかには、いわゆる悪徳商法も数多く存在。急にステロイド外用薬の使用をやめることによって「リバウンド現象」に苦しむ患者が増加。

ステロイドバッシングが始まってから10年近くたった2000年5月に日本皮膚科学会が、「ステロイドの適正な使用が正しいアトピーの治療法であることを患者に説明。ステロイドに対する混乱を沈める目的で「アトピー性皮膚炎治療ガイドライン」を発表し、皮膚科医の啓蒙活動を開始。

久米さん、頼みますよ。
ある医師が局に苦情を言ったら、
「ニュースは情報を提供することが役割だから」
という訳の分からないコメントが返ってきたとかどうだとか。
今になって振り返ると、
上の「ガイドライン」が出された頃、私はステロイドに戻ったんだと思います。
繰り返しますが、もちろん副作用覚悟で。
ま、患者の意識を高揚させたという点においては、久米さん貢献したかもね。
それでいいんだね、報道なんて。

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あえてステロイド使用論？②

タイトルほどたいした内容ではありませんが。

２５日に痒さ爆発していかにもアトピーの肌に。
背中とか内腿とか腕とかあっちこち。
水泡が今にも出てくるゾっていう腫れかたをして、
ほっといたら、汁でてきそうな感じ。

こんなとき私はステロイドを塗ります。
真ん中の強さのステロイドを保湿剤と混ぜたものを処方されてます。
ブログで出会ったステロイド使用のみなさんと同様、すぐ効きます。

この２，３日ステロイドを塗りこみながら思いました。
脱ステのみなさんは、こうしてステロイドに頼ることなく
戦っているんだなあって。
私自身も脱ステの時期があっただけに想像できます。
そのままにしておけば、汁が出てきて服とかベッチャリってなるのを。
いつ赤みがひくとも分からず、生活の中で何をやめればいいのかも分からず。
塗らないのは、ホントおっきな覚悟がいることだなあと。

もちろんステロイドは副作用覚悟で塗ってます。
１ヵ月半くらい前に症状がすごくよくなったとき、
弱いステロイドに処方が変えられました。
治るぞ路線に乗れた！と思いきや、
途端にアトピー肌が出てきました、真っ赤。
皮膚科に行ったら、処方を戻されました。
ずっと塗り続けなければならないのだろうか、不安だらけです。
４年くらい塗ってますから、いわゆる長期使用患者です。

体の中身を変えるって何をどうしたらいいんだろう？
処方された薬を飲むけど、何か根本が違う気がします。
ずっとつきあっていくしかないって自分に言い聞かせるけど、
ホントはうんざりだよね。

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あえてステロイド使用論①

ブログ界では、圧倒的に反ステ派が多いなぁと思います。
自分がブログを始めたからには、
多くの人に見てもらいたいし、コメントやお気に入り登録もほしい！
だから「ステロイド使ってます」は言わないことにしようかな、
なんてことも考えたりもします。

アトピー歴６年。
最初は私も反ステ派でした。
２年くらいたって、ステロイドを使い始めました。
巷であれだけ評判悪いステロイドになぜ手を伸ばしたか。
答えは簡単です。
当たり前の生活をしたかったからです。
周囲の人にできるだけ迷惑・心配をかけたくないし、
願わくば、社会で必要とされる１つのコマとして機能したい、と。

ステロイドの是非。
医者ではないので、専門的に語る資格はありません。
ただ、この場所に綴っていくことによって
私自身も考えを整理できるので、
私の生活の中でのステロイドの位置づけについて、
何回かに分けて書いてみようと思います。

尚、タイトル「あえて～」は朝日新聞の船橋洋一さんの著書名のパクリです。
ちょっと古いけど。

さてと、今回は副作用その①。

「そもそもステロイドとは」
コレステロールから作られるホルモンの一つに、副腎皮質という場所で生産されるコルチゾンという物質があります。コルチゾンは外傷、やけど、細菌、精神的ストレスなど様々な障害に出会った時に放出され、生命を外敵から守る大きな役割を担った分子です。研究を進めるうち、このコルチゾンに強力な抗アレルギー作用があることがわかってきました。特に難病リウマチ性関節炎に著効を示すことがわかり、発見者はノーベル医学生理学賞を受賞することになります。これを元にたくさんの誘導体が合成され、現在では様々な強さ、効能を持つ、100種を越える抗炎症ステロイド剤が市販されています。

「ステロイド剤の効き目」
やがてステロイド剤はアトピー性皮膚炎にも適用されることになりますが、良くも悪くもこれが「ステロイド」という名前を有名にしたのはみなさんもご存じの通りです。ステロイド剤は細胞に入り込み、その生活機構を抑制することで炎症を鎮めます。

「ステロイド剤の罪」
同時にステロイド剤は皮膚細胞の免疫力を弱め、細菌などへの抵抗力が失われることになります。皮膚組織自体もステロイドによって弱くなり、じくじくと皮膚が荒れてきます。ステロイドは元が体内にあるホルモンですから、ずっと塗り続けていると「今はホルモンの量は十分だな」と体が判断し、生産をやめてしまいます。そしてステロイドを塗るのをやめたとたんに体内のホルモンが全くなくなり、一挙に症状が悪化します。これがいわゆるリバウンドです。ホルモンバランスの狂いは、タンパク（筋肉など）生産の低下、ひどい時には女性の生理の停止など重大な悪影響をもたらします。

以上は、http://www1.accsnet.ne.jp/~kentaro/yuuki/steroid/steroid1.htmlより

私はステロイドを塗りながら、「副腎負けるな！」とつぶやくときも。
自分の治療の過程で副作用がきてるかきてないかは、もう少し議論を進めないと無意味なので、
今日はここまで。

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プロトピック

いつかプロトピックのことを書こうと思ってたら、
ブログ「アトピーNEWS！」に記事を見つけたので
今日書いちゃおう。

プロトピックが日本で認可されたばかりのころ
私も一番症状がひどかった背中用として処方されました。
あれを塗るととにかく火照る！
ちょうどその頃、プロトピックは動物実験でなんちゃら
（時間が経ったので忘れちゃった。）
というよさげでないニュースをネットで見たので、
医師には火照るのが心地よくないことを伝えて
その後は塗り薬の基本はステロイドです。

プロトピック続けている方いらっしゃいますか？

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アトピー日記

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あえてステロイド使用論③

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