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HPVワクチンを巡る議論について、問題の難しさ・重大さに比べてこの方面の私の知識の乏しさから積極的な発言は控えてきた。しかし、身内の問題として判断を迫られることになり、昨年末から時間をとって情報を収集してきた。問題は、副反応被害者の救済と「積極的接種勧奨」再開の是非の二点に整理されるのであろうが、核心は、このワクチンの接種によるリスクとベネフィットの比はどの程度であるのかという点にある。副反応リスクと薬効の問題については専門家の議論を注視しつつ、ここでは、そうした議論から漏れがちなリスクについて述べる。
社会的制裁を受けるリスク
先ず、この間の議論から感じるのは、「積極的接種勧奨」の再開を主張する医師やライターなどから、副反応被害を訴える当の被害者やその家族・支援者へ向けて、敵意に満ちた悪罵が投げられるという異様さである。例えば、WEDGEに掲載された村中璃子氏による一連の記事を読んでみよう。
１）「あの激しいけいれんは本当に子宮頸がんワクチンの副反応なのか 日本発「薬害騒動」の真相」（2015年10月20日）
２）「放射能とワクチン不安に寄り添う怪しげな「支援者」（対談 開沼博×村中璃子（前編） 2016年4月20日）
３）「放射能と子宮頸がんワクチン カルト化からママを救う」（対談 開沼博×村中璃子（後篇） 2016年4月21日）
４）「子宮頸がんワクチンとモンスターマザー」（2016年4月22日）
その異様さは、医師を自称する村中氏自身患者を診ることなくして、一方の立場の医師達ばかりによる伝聞に基づいて下された診断を元に容赦のない悪罵が投げられている点にある。１）の冒頭部分は、患者会がパンフレットにまとめた症状を読んだだけの医師による「診断」である。また、「ある医大の小児科教授」による、いわゆる「いい子」に多く見られる『アルプスの少女ハイジ』のクララ病だとの診断も紹介されている。実際は、各地の医療機関の担当医から因果関係について「関連あり」と報告された多数の副反応例が厚労省に集約され公開されているにも関わらずである（注１）。私は、重篤な体調不良で苦しんでいる人に向けてこのような診断を簡単に下し、安易に公言する医師が存在することに心底呆れる。これは明らかな人権侵害である。
さらに、HPVワクチンの「積極的接種勧奨」の再開を熱心に主張している久住英二医師からの、被害者の 保護者へ向けた、「ワクチンに対する実体のない恐怖を植え付けた当事者、貴殿が接種率を低下させたのです。」とのtweet（18:52 - 2017年12月14日）もあったりりする。
他にも多々あるが、こうしてみると、もし子どもがHPVワクチンを接種して具合が悪くなり、副反応が疑われる事態になった時にそれを口にしたりすると、クララ病扱いされ、カルトママだとかモンスターマザーだとか、社会の害悪になっているとか、「反ワクチン脳」だとかの悪罵が多方面から投げつけられる＜リスク＞があることに気づく。
専門家にだまされるリスク
このような非難は、表向き、HPVワクチンによるベネフィットと副反応のリスクを比べると、圧倒的に前者が大きいことが科学的に証明されているとの判断に基づいているようであるが、肝心の科学の現状はどうであろうか。ここにもまた、専門家が見落としがちなリスクがある。緒としてサイエンスライターの片瀬久美子 @kumikokatase さんのtweet（15:35 - 2018年1月7日）から考えてみよう。
「科学的な評価」に人の好き嫌いの問題が影響してならないというのはわかる。しかし、（研究者の）「人間性」は科学の営みやその成果に影響を与えるものであるから、研究（者）倫理という観点からは「人間性の問題」と「人の好き嫌いの問題」は区別して語られるべきであり、前者は決して「無関係」ではない。倫理は人間性に由来するだろう。
科学の営みが人の文化的行為である以上、そこには不可避的に価値論が入り込む。何を研究テーマとして＜選択＞するかというスタート時点で、既に価値論が入り込んでいるからである。権力を手にいれるためであったり、一儲けするためであったりするかもしれない。人類は、科学の成果や科学の営みが人にとって大きな災厄になり得ることを学んできた。そのようなリスクは避けなければならないが、その際に見落とされがちなのが、「専門家にだまされるリスク」である。
このことは既に、このブログの「樹々の緑さんへのお返事：私の努力目標」と題する記事（2012年5月15日）に書いている。そこでは、市村正也さんの「リスク論批判：なぜリスク論はリスク対策に対し過度に否定的な結論を導くか」と題する論考（注２）と、同じ市村さんのウェブサイトに掲載された「遅ればせながら、2011年3月11日の震災をうけてのつけたし」と題する論考を引いている。後者からの引用部分を再掲しよう。
このようなリスクを社会的に回避するためにも、最近では「研究（者）倫理」が重要視されるようになり、大学教員や公的機関の研究者は、「研究（者）倫理」のプログラムを受講し、試験にパスすることが義務付けられ、学生への教育もそれなりの時間を割いてなされるようになった。ほとんどの大学が、独自に研究者倫理規定を設けるようになり、学術会議や日本学術振興会でも研究倫理規定を公表した（注３）。
村中璃子氏は医師の肩書きをコネに医療問題での発言への信用を得る立場にあるので、そうしたことに関わる活動には研究倫理が求められると考えて良いだろう。と言っても、各種倫理規定の大半は、真っ当な社会人としてなすべき当然のことでしかないものである。それが守れないのは人間性に問題があるということではないのか。だからこそ研究者としても失格なのではないのか。そのうえで、最近１０年ほどの間に急速に整備・明文化されてきた研究（者）倫理規程に照らして、村中氏のHPVワクチンに関係する活動・言説には大変問題が多いと感じる。
例えば、全国子宮頸がんワクチン被害者連絡会のHPにリンクされた「村中璃子氏の不適切取材の全容(内容証明）」と題されたサイトに掲載されていることが事実であるとすると、村中氏の取材手法は明らかに人権への配慮規定（注４）に抵触している。彼女のプロフィールからかつて外資系ワクチンメーカーに勤務していた経歴が削除されたりしていることが、利益相反の疑いを生じる要因にもなっている。
利益相反と言えば、子宮頸がんワクチンの副反応を「心身の反応であり、ワクチンの成分が原因ではない」とする見解をまとめた厚労省の審議会のメンバーの15人中11人が、グラクソ・スミスクライン社ないしＭＳＤ社から奨学寄付金、あるいは講演料等を受け取っており、このうち３名は議決に参加できないレベルの利益相反であることも問題となった（注５）。グラクソ・スミスクライン社員の暗躍も暴かれている（注６）。
「積極的接種勧奨」がどうしても必要だと言うのなら、こうした嫌疑を生むようなことは厳に慎むべきとわかっている筈だ。にもかかわらずこうも問題が多いと、敢えて信頼性を損なうようなことをやらざるを得ない裏事情でもあるのかと勘ぐりたくもなる。むしろこうした事態を深刻に捉え疑ってかかる人の方が、「専門家にだまされるリスク」というものを考慮に入れ、研究倫理の重要性をきちんと理解している科学リテラシーのある人ということになろう。
現状では、提出されているデータだって真面目に検討するに値するものかどうかも疑わしい。ワクチンメーカーによる副反応の調査にしても、対照群にワクチンと同じアジュバントが接種されているのも解せない。厚労省に寄せられている副反応の報告数が実態を反映しいるのかどうかと疑いだすと、もう素人にはお手上げである。そこで現場の医師達はどう考えているのかと探っているうちに無視できない指摘に行き当たった。小児科医の吉岡誠一郎氏の「小児科医の9割を占める子宮頸がんワクチン推進派の先生方へ」（2016年５月17日）である。
最近のアンケート調査でも小児科医の７割近くが「勧奨を再開すべき」と回答しているのに、それぞれの小児科医が現場で積極的には勧めていない実態が垣間見える。今も希望すればHPVワクチンの接種は無料でできるのだ。勧奨再開に賛成の医師達の大半が、実は色々な疑念を抱え、このワクチンの安全性に自信がないのではないかと思う。
以上のようなことから、現段階で個人的には、HPVワクチンの接種を控えつつ定期的なガン検診を心掛けるようにするのが良いと考えている。
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注１） 第３１回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、参考資料２（pdf 3.1 MB）
（平成 21 年 12 月販売開始から平成 29 年 4 月 30 日までの報告分）
注２）名古屋工業大学技術倫理研究会編「技術倫理研究」第５号（2008）pp.15-32
注３）最近５年間に国内で公表された倫理規程だけでも次のものがある。
学術会議
日本学術振興会
注４）上記にはヘルシンキ宣言を引いて、「研究の目的がどれほど社会にとって重要なものであろうとも，その研究が 被験者の尊厳や人権を侵害するものであってはならない」と記されている。
注５）薬害オンブズパースン会議による「厚生労働省の審議会の利益相反管理ルールの見直しを求める要望書 −ＨＰＶワクチンに関する審議会委員の利益相反を踏まえて−」を提出（2014年４月28日）から引用：
（以下、略）
注６）「製薬会社社員、所属示さず論文 子宮頸がんワクチン紹介」（2013年12月11日）
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またまた沖縄で米軍機トラブル。
下にリンクした写真は時事通信 1/6(土) 20:55配信のもの  某国、某所でヘリコプターに乗って原野に送迎してもらったことがあるが、着陸地点を探すのにかなりの神経を使っていた。ちょっとでも傾いている（水平面でない）と離陸が困難になるらしい。着陸できそうな候補地まで来たら接地直前に副操縦士が一人飛び降りて、数m四方の中で平面性を見極めてベストなところへ誘導し、やっと着陸という感じ。
こんな砂浜の斜面に降りて大丈夫なのかと思っていたら、今朝（７日）から撤去するため？にローターの解体作業が始まったとのニュース。修理しても傾きすぎて離陸不能と判断されたのか、それとも修理不能なほど傷んでいたのか、何れにしても極めて緊急性の高い不時着だったことを伺わせる。現場位置をGoogle航空写真から推定すると、下の赤丸の付近だと思われる。（緯度・経度は N26.3861, E127.9986）
ここへは行ったことはないが、夏場だったら海水浴客も多いビーチらしいので、不幸中の幸いとはいえ、それで済まされる問題ではない。この１年間に米軍機の墜落や部品落下など７件の事故が起こっていているが、これは決して増えているということではなく、むしろ、たまたま少なかったと言った方が良いだろう。
米軍も日本国政府もなんらの対策もとらずに放置し続けてきたのだから、基地をどこへ移設しても同じではないか。米軍の存在こそが、今そこにある危機である。米軍は沖縄から出て行くべきだ。
以下、１月８日追記
結局、伊計島に不時着したヘリは８日午前１０時過ぎに別のヘリコプターにつり上げられて撤去された。やれやれと思っていたら、午後になって、またまた別の場所に不時着したらしいとのニュース。場所は下の赤丸の付近らしい。Google map の検索窓に
次の緯度・経度を入力すると現場が表示される。
N26.4180, E127.7182
ブースカちゃん、そこのヘリポートじゃないよ。
廃棄物処分場の敷地の赤い屋根の家の前だよ。すぐそばにヘリポートがあるのに、そうじゃないとこに降りたから大変なんだ。 |
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