つんの日記

リウマトレックス（メトトレキサート）

リウマトレックスは抗リウマチ効果の高い薬で約９５％のリウマチ患者さんに効果があると言われています。元々は抗がん剤と使用されていたがリウマチにも効果があることから抗リウマチ薬として用いられる用になった。関節の破壊を抑制する作用があり効果がでるのが早期にでる。
服用方法
　週に決められた日に決められた量をのむ
　私の場合リウマトレックス２ｍｇを
　木曜日　朝２錠　夕１錠　金曜日　朝１錠
服用制限
　一般的に週１０ｍｇの量が投与限界、肝障害を起こす可能性があるのでアルコールは厳禁
※私は飲む前とか当日を休肝日とし、週に２〜４日体調に応じて飲んでいます。
禁止事項
　肺や腹に水が溜まっている人は禁止
　妊娠中や疑いがある場合は禁止
　その他、風邪などになった場合も服用を中断
　肝臓に障害がある人は禁止
副作用
　肝臓が悪くなり体が疲れやすくなる。
　口の中に口内炎（ただれ）がでる。
※私の場合は、肝障害がでて、飲んだ日は必ず痛みが増加、お腹のはりがでて下しやすくなりました。
特に、ビールのような炭酸系のアルコールを飲んだら体が疲れやすくしんどくなった。
その他
　飲み始めは結構きつい薬でふらつきと激しい痛みが何度かあった。
　飲んでから効き目はあまりなかった、逆に痛みが増した時があった。
　風邪を普通に引いた後、服用していたら風邪が長引いておたふく風邪になった。（感染症）
　効果が無いとされていても投薬量を増やすと良くなる場合がある。
　　　カプセル２．０ｍｇ→錠剤２．５ｍｇ（私は逆に悪化した。のと肝臓が悪くなった）
　　　ＣＲＰが２．７５まで上昇、その他血液の数値が以上に悪くなったので今に戻した。
　副作用を防止するためフォリアミンを投与後２日目（日曜１錠）

レミケードと併用すると良いとされているが私の一番嫌いな薬です。はっきり言って合っていませんが
飲まないといけないようなので医師の指示に従ってます。
私の場合どうも効果が薄い体質らしいです。


詳しくは↓
http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se39/se3999016.html

レミケード

あくまで私が岡山市民病院で受けた治療を参考にしています。
レミケードを用いて行う治療を抗サイトカイン療法（抗ＴＮＦα抗体療法）と呼びます。
炎症を引き起こしているTNFαの作用を抑える治療です。

詳細
　レミケード（田辺製薬、主成分インフリキシマブ、薬価 １００mg１瓶 = 100285円
治療方法
　点滴静脈注射で体重1kgあたり5mlを2時間以上かけて点滴します。
治療中の管理
　点滴中は血圧、体温、血中酸素濃度を初回15分毎、後半30分毎、終了後と1〜2時間後にチェックされます。
点滴中の食事、飲料
　問題ないが食事の場合は点滴後に食事するように指示される。
点滴中の注意点
　気分が悪くなったり発熱することがある。
治療後の注意点
　自己免疫が落ちるため感染症に注意、手洗い、うがいは基本、人混みなども避ける。
副作用
　免疫低下によるその他病気の悪化（特に結核）
点滴後の状態
　非常に体が軽快になり、関節に溜まっていた水、腫れが早い時間で無くなる。特に痛い部分は若干痛みが残る。１日後には浮腫を起こしている部分でもあまり痛みを感じない。ものすごく体の動きがスムースになりました。
その他
　入院で初期に血液や尿（24時間採取）、心臓、肝臓、腎臓のエコー検査、胸部レントゲンおよびＣＴスキャン、ツベルクリン反応を検査されます。肺に異常があるとできないそうです(禁忌）
　点滴前に血液と尿の採取があります。
投薬（点滴）周期
　最初の点滴から２週間後、６週間後、以後８週おきに点滴する。年間で６〜７回受ける。リウマトレックスは平行して指示された服用法で使用する。
ワンポイント
　通常の人で金額的には３０万円前後の自己負担３割ですから、約１０万は請求されます。会社勤めの方は健康保険組合の高額医療の健康保険限度額適用認定証を事前にもらいましょう。注意点は申請して１週間ほどでできますが、あくまで入院前に病院窓口に提出しないと行けません。
　その他、つとめでない方は市役所や保健所などの窓口に連絡し相談しましょう。突然の出費になるので高額医療貸し付け制度を利用しましょう。（大きい会社では自動で適用されるらしいです）
　※私の場合は８０９４０円でした。

レミケードを選んだ理由
　まず、実績が高く他の薬が全く効かなかった私にとっては一か八かであった。エンブレルは自己注射で週２回しないといけないので感染病や注射を自分ですることが心配であった。
　高額ではあるが医療費の入院と通院を合算し確定申告すれば１０万円を超えるものは還付されるので実質、エンブレルはレミケードに比べて安いけど還付されるので同じ（月９０００円）と考えた。
　２ヶ月に１回なので有給使用が少なくできるので勤めにあまり支障がないと思った。
　エンブレルは日本でまだ３年目、レミケードは５年目の実績があり、レミケードは早期状態で治療を開始し３年以上経過した事例では中断できる可能性が大いにあることが決め手です。
詳細はリウマチinfoにて
http://www.riumachi21.info/patient/effect.html

雨はつらい

最近の天気はよく分かりませんねー雨と予報出ていても曇りか晴れやし、曇りで今日みたいに雨というものが多いです。こんな日は昔ほどではないけれども関節が痛みます。
それより昨日のテレビで跳ねるの扉とヘキサゴンみていてはるな愛はと山本高広（おだゆーじ）はよく出ますねーはるな愛とクリス（らくだ）を比べてみるとらくださんキモイ・・・あとおだゆーじは何でよくテレビに出ているのかが分からない・・・昨日のはねるはアブチェン、１００円、ギリギリスが無くイマイチでした。もう８時半には睡眠薬を飲んだのでほとんど覚えておりません。まあ芸能界は何を基準に？が難しいところなのでよく分かりませんが、かなり力を入れていたプレミアＡも終了やし相当生き残りが難しいところというのは分かります。リウマチ芸人ででれんかなー