健康危機管理等

インドネシアの子ども　H５N1感染で死亡

>いろんな命との関わりのあるニュースがあります
友人から送られたメールです。
今
感染症の時代です。

参考にして下さい

インカ
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インドネシアの子ども　H５N1感染で死亡
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6月10日　発症
発熱で近医で治療するも悪化、18日入院　集中治療室で人工呼吸器装着
H5N1陽性　19日死亡

発症二日前に母親がおそらく汚染されていると思われる市場から鶏肉を持ち帰っていたことが調査で明らかになった。この患者によりインドネシアでのH5N1感染者は193例、うち死亡は161例となった。

ProMedコメント
全世界では2003年からの合計　感染者数631　うち死亡は376となった。

5月20日台湾CDCにある病院から、20歳女性で軽症の肺炎がある亜型分類されないインフルエンザAウイルス感染の報告あり
台湾国立インフルエンザセンターで全塩基配列解析を実施し、トリ起源の A (H6N1)と判明
接触者36人を調査　4人がインフルエンザ様症状を示していたが、ウイルスは見つからず
台湾CDCインフルエンザの活動性を注意深く観察中
国民に呼吸窮迫を伴うインフルエンザ様症状があれば受診するよう指示
　
疫学調査によると、患者は朝食店（breakfast shop）に働いており、海外旅行やトリとの接触歴なし
5月5日　発熱、咳、頭痛、筋肉痛で発症
5月8日　症状改善せず、息切れ出現したため受診し入院
　胸部X-P軽度肺炎像　タミフル投与され翌日症状軽快
5月11日　退院　現在完全に回復

5月7日に採取された呼吸器検体からインフルエンザA (H6N1)分離
5月24日の血清抗体価　1:20、6月8日　1:40
台湾インフルエンザセンターで23種の呼吸器感染症ウイルス検査し、全て陰性

農業省　患者居住地の１Km範囲の農場検査　全ての検体でA (H6N1)検出せず

台湾では1999年以来毎年1万から2万のインフルエンザ様症状の患者の検体を検査しており、これまで約86000のインフルエンザを分離、同定しているが、今回のH6N1株と中国からのH7N9を除き、ヒトからH1、H3以外の亜型を検出したことはない。

トリインフルエンザA (H6N1) は低病原性で国内のトリの集団で普通に流行
今までヒトから検出されたことはない
塩基配列はトリ由来であることを示しており、トリインフルエンザA(H6N1)と極めて似ている。
塩基配列からはタミフルリレンザに感受性あり

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「今なお多く残る不確定要素」の代表例として、重症者の中に都市部に住む高齢の男性が多いことを例示。こうした重症者は「季節性インフルエンザと同様に軽症または症状が出ていない多数の感染者の中の氷山の一角で、

軽症・未発症感染多数か　中国鳥インフル調査報告
2013/5/19 23:32 記事保存

　【上海＝共同】中国で鳥インフルエンザウイルス（Ｈ７Ｎ９型）問題を所管している国家衛生計画出産委員会などが世界保健機関（ＷＨＯ）と４月に実施した合同現地視察調査の報告で、軽症または発症していない感染者が多数出ている可能性に言及していることが19日、分かった。

　これまでの感染者は死者36人を含む計132人。中国本土の感染地域は上海、北京２市と江蘇、浙江、山東など８省に広範囲に拡大したが、感染源が未解明なため、専門家からは、症状が表れない感染者の広がりを指摘する見方も出ていた。

　報告は、中国の衛生当局とＷＨＯが４月18日から24日まで上海市などで行った視察調査に基づき作成。衛生委がホームページを通じて公表した。

　それによると「今なお多く残る不確定要素」の代表例として、重症者の中に都市部に住む高齢の男性が多いことを例示。こうした重症者は「季節性インフルエンザと同様に軽症または症状が出ていない多数の感染者の中の氷山の一角で、症状が悪化した感染者の一部」である可能性を指摘した。

　報告はまた、感染源はニワトリなど家禽（かきん）の飼育場である可能性が高いとの見方を示した。

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死亡＝国内9人目―高知‥ダニにさされて

死亡＝国内9人目―高知‥ダニにさされて

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ダニ媒介疾患で男性死亡＝国内9人目―高知
時事通信 5月27日(月)18時7分配信

　高知県は27日、県内在住の60代男性がマダニ媒介性疾患「重症熱性血小板減少症候群（SFTS）」に感染し、2012年11月に死亡していたことが確認されたと発表した。県健康対策課によると、県内での死亡確認は初めてで、全国では9人目。
　同課によると、男性は同月中旬に発熱と全身の倦怠（けんたい）感を訴え、高知市内の医療機関に入院したが、症状が悪化し9日後に死亡した。医療機関が今年3月にSFTSの疑いがあると県に報告。保管していた遺体の組織を国立感染症研究所（東京）が検査し、感染を確認した。

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新型コロナウイルス「ＮＣｏＶ」感染者確認

フランス保健省は１２日、同国内で２人目の新型コロナウイルス「ＮＣｏＶ」感染者が確認されたと発表した。

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フランスで２人目の新型ウイルス感染者、１人目と同室に入院
CNN.co.jp 5月13日(月)10時0分配信

（ＣＮＮ）　フランス保健省は１２日、同国内で２人目の新型コロナウイルス「ＮＣｏＶ」感染者が確認されたと発表した。この患者は、同国で最初に感染が確認された男性と同じ病室に入院していたことがあるという。

保健省によると、この患者はフランス北部バランシエンヌの病院で４月２７日から２９日まで、同国で最初にＮＣｏＶの感染が確認された男性と同じ病室に入院していた。現在はリールの大学病院で隔離されているという。

新型ウイルスのＮＣｏＶは、重度の呼吸器系の症状を引き起こすコロナウイルスの新種で、世界中で感染が問題となった重症急性呼吸器症候群（ＳＡＲＳ）のウイルスに近い。最近になって初めて人への感染が確認され、主にサウジアラビアを中心とする中東で感染が報告されている。

世界保健機関（ＷＨＯ）によると、これまでに感染が確認された３１人のうち、少なくとも１８人が死亡した。

ＷＨＯは１２日、複数の国で別々に集団発生が起きている実態を受け、ＮＣｏＶが人から人へ感染する可能性がさらに高まったとの見方を示した。

米疾病対策センターによれば、ＮＣｏＶは重度の呼吸器系の症状を引き起こし、肺炎や腎不全に至ることもある。ＳＡＲＳの場合は２００４年までに終息宣言が出されたが、「新型ウイルスはＳＡＲＳのウイルスとは異なる」とＷＨＯは指摘。「互いに異なっていながら関連があるため、世界的に懸念が強まっている」とした。

ＷＨＯによると、これまでに感染が確認された患者はほとんどが、他の病気も抱える高齢の男性だという。重症化していない段階で感染を確認するのが難しいことから、感染者の正確な数は把握できていない。

フランスで最初に感染が確認された患者はアラブ首長国連邦から帰国した男性で、パスツール研究所が８日に感染を確認。保健省は、この男性と接触のあった１２４人を特定している

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指定感染症に・・・鳥インフル:日本上陸に備え

イメージ 1

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指定感染症に・・・鳥インフル:日本上陸に備え

指定感染症の指定は最大２年間。都道府県知事は患者に入院を勧告し、拒否した場合は強制的に入院させることが可能になる。一定期間の就業を制限することもできる

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中国鳥インフル:日本上陸に備え　指定感染症に
毎日新聞　2013年04月24日　11時46分（最終更新　04月24日　16時27分）

　厚生労働省は２４日、中国で感染が拡大している鳥インフルエンザウイルス（Ｈ７Ｎ９型）の患者が国内で見つかった場合、感染症法に基づき、強制的な入院や就業制限ができる指定10+件感染症とする方針を決めた。検疫法に基づき、患者と疑われる人を空港で強制的に検査できる検疫感染症にも指定し、人から人に容易に感染する新型インフルエンザへの変異に備える。関係政令を閣議決定し、５月上旬に施行される見通し。

　感染症法は、危険度に応じて感染症を１〜３類に分類。それ以外にも、マラリアなど動物や昆虫から感染する感染症を４類、季節性インフルエンザなどを５類と定めている。指定感染症に指定10+件されると１〜３類相当の緊急的対応が可能になる。Ｈ７Ｎ９型は現在、４類とされている。

　鳥インフルエンザでは、重症化しやすいＨ５Ｎ１型が２類に分類されている。厚労省はＨ７Ｎ９型について▽重症事例も多く感染者が急増している▽鳥から人に感染しやすくなっている恐れがある▽中国と日本は人の往来が盛んで日本で患者が見つかる可能性もある−−と分析。Ｈ５Ｎ１型と同じ対応を取る必要があると判断した。

　指定感染症の指定は最大２年間。都道府県知事は患者に入院を勧告し、拒否した場合は強制的に入院させることが可能になる。一定期間の就業を制限することもできる。

　検疫感染症指定により、中国への渡航歴があり、３８度以上の発熱や肺炎症状が出ている人を空港や港で確認した場合は、Ｈ７Ｎ９型への感染の有無を検査できるようになる。

　就業制限拒否には５０万円以下の罰金、検査拒否には６カ月以下の懲役または５０万円以下の罰金という罰則規定がある。Ｈ７Ｎ９型が新型に変異した場合は分類が見直され、１３日に施行された新型インフルエンザ対策特別措置法が適用される。

　これまでは、０３年７月に新型肺炎「重症急性呼吸器症候群」（ＳＡＲＳ）が最も危険とされる１類相当の指定感染症に指定された。Ｈ５Ｎ１型は０６年４月に２類相当に指定10+件。その後の法改正でそれぞれ２類となった。【桐野耕一】

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