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・ラクダが主要な感染源であると考えられる・
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○発生状況
・検査確・マーズ情報定例 206人うち86人死亡
・発症月別・生存状況別 発症者数
（やや減少傾向か？）
・一次感染（動物からの感染者）は二次感染者（ヒトからの感染者）より 男性が多く平均年齢やや高い
平均年齢 男性の割合
一次感染例 ５８ ８０％
二次感染例 ４５ ５８％
・患者発生国
一次感染があった国 Jordan, Kuwait, Oman, Qatar, Saudi Arabia, the United Arab Emirates (UAE)
輸入例 France, Germany, Italy and the United Kingdom (UK), Tunisia
・感染推定国
Cases Deaths
Jordan 1 1
Kuwait 1 1
Oman 2 1
Saudi Arabia 22 7
UAE 2 0
Total 28 10
・Jordan, Kuwait, UAE, Saudi Arabiaで医療従事者が感染
・Saudi ArabiaのRiyadhで 同一家族で 4例発生
○感染源動物に関する研究
・エジプトのラクダからMERS-CoV PCRで確認 3.6％ ヒトからのウイルスとほぼ塩基配列が同じ
ラクダから高率（92％）に抗体検出 ラクダ屠殺従事者179人からは抗体検出せず
文献: Chu DKW, et al. MERS Coronaviruses in Dromedary Camels, Egypt. Emerg Infect Dis, 2014 Jun, Vol 20, 6. Available at: http://dx.doi.org/10.3201/eid2006.140299.
・ラクダからのヒト感染例 ラクダのウイルスとヒトからのウイルスは他のコロナウイルスにない特徴が一致
文献: Memish ZA, et al. Human Infection with MERS Coronavirus after Exposure to Infected Camels, Saudi Arabia, 2013. Emerg Infect Dis, 2014 Jun (Early online release). Available at http://dx.doi.org/10.3201/eid2006.140402.
・サウジアラビアのラクダ 高率にMERS-CoVの遺伝子保有
わかいラクダで35％、成獣で15％
成獣は高率に抗体保有 2歳以上で95％ 2歳未満は54％
1992年から2010年の保存検体からも抗体の存在確認
他の動物 山羊、羊からは検出せず
文献: Alagaili AN, et. al. Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus Infection in Dromedary Camels in Saudi Arabia. mBio. 2014. 5(2):doi:10.1128/mBio.00884‐14 available at :
http://mbio.asm.org/content/5/2/e00884‐14.full.html.
○最近のWHOの活動
症例対照研究の指針を作成 関係国に配布
○考察
・ラクダが主要な感染源であると考えられる。
・抗体検査からこの地域のラクダに広範に存在すると思われる。
・今後の医療機関や家庭での感染に注意が必要
・今後も感染源・感染経路対策が成功するまで一次感染は発生する
・アウトブレイクは限定的で対策により縮小・制圧が可能
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2019
