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県内外ニュース
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平成２５年度第２回東部北地区救急医療対策協議会
３月５日(水)加須保健所に於いて、平成２５年度第２回東部北地区救急医療対策協議会が開催されました。
一般傍聴者は私のみ、報道機関は「救急搬送36回25病院 75歳死亡」の記事を掲載した埼玉新聞記者の岩波さんだけでした。
私も岩波さんも取り上げた以上は、最後まで経過を見届ける責務があるとの使命感からだと思います。
【平成２５年度救急搬送の実績について】
東部北地区管内の平成２５年(1月〜１２月)救急搬送人数は22,123人で高齢者(65歳以上)が53.7％であり、搬送原因の61.8％が急病であり、救急搬送の2/3が輪番病院に搬送され、1/3の約7,400件は輪番病院以外が受入れている状況が報告されました。
また、病院別では久喜総合病院が2,854件、済生会栗橋病院が2,181件、11.7％は管外へ搬送されています。(病院は管外からも2割程度は救急搬送を受入れています。)
【東部北地区における救急医療体制の改善に向けた取組状況】
①「とねっと」システムの活用促進・拡大
「とねっと」と救急端末照会システムの機能強化、参加医療機関114施設、臨床検査施設５施設、カード発行18,141人、加入者の救急活用(25年7月〜26年1月)で133人搬送中に端末活用は106人の実績報告
②当直表の一括収集・消防本部への定時配信
休日・夜間の当直医の専門科目、検査体制など救急搬送に必要な情報を記載した当直表を全輪番病院が作成し消防本部に定時配信、救急隊は当直表を基に搬送先を短時間で選定できる。
4月から埼玉県内の救急情報システムが一新され、全救急車にタブレットを搭載し、患者の症状から短時間で搬送先が決定できる。また、搬送する病院には救急車の搬送状況がリアルに更新される。
③輪番病院への補助制度の見直し
当番の輪番病院への補助金71,040円／日が管内各消防諸からの搬送受入件数に応じた額とすることが本日決定、平成26年度から改定されます。
基準額60,930円×当該病院当番数
実績額10,110円×全輪番病院当番日数の合計×当番病院受入件数／全輪番病院受入件数で貢献度を加味するようになります。
④医療機関の適正受診・救急車の適正利用の普及・啓発
６市２町で25年9月広報にて一斉に啓発、26年度にパンフレット等を作成、更に普及・啓発を図る。
９月以降の救急搬送件数に減少傾向が見られないことから、継続的な啓発活動が求められる。
⑤医療機関と救急隊員の顔の見える関係の構築
東部メディカルコントロール協議会で、搬送困難解消を目指すための研究会や救急隊員のトリアージ能力の向上のための講習会の実施、連携を深める。
救急搬送３６回受入困難事案の解消にむけた研究発表を学会で発表予定
埼玉県の医療部の対応
①搬送困難事例受入病院の確保(新規)147,301千円
搬送先が見つからない救急患者を一定の条件下で受入れた医療機関を支援
②特殊救急外来の整備(新規)12,543円
最も案内困難な耳鼻咽喉科に対して、4地区を中心とした輪番病院による特殊救急医療体制モデル事業の実現。
③新たな広域災害・救急医療情報システムの稼働70,492千円
タブレット端末を利用、リアルタイムに搬送情報を入力・閲覧、搬送先の決定、他県との相互入力・閲覧ができる体制を構築
④大人の救急電話相談37,811千円
軽症患者の救急病院への集中による救急搬送の負担軽減を図る。
他県の例から相談者の約7割は救急搬送の利用を控える。
【その他】
輪番病院の蓮田一心会病院が26年10月より、輪番病院から退会する申請がありました。
また、小児救急医療から厳しい状況が報告され、小児肺炎球菌ワクチン接種により、重篤になる患者数が減少し非常に良いことだが、入院患者数が減少し、救急部門の赤字分を補填してきたが、このままでは小児科の継続が厳しい状況が公表されました。
小児二次救急は、三次救急をさいたま市の１箇所で行い、土屋小児科は広範囲から患者を受入ていることから新たな支援の要請がありました。
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情報モラル教育啓発マンガ「ねっぱとくん」を掲載します。④
「ねっぱとくん」第２部１７話をアップします。
大西久雄氏はねっぱとくん１００万人プロジェクトを宣言し、全国各地でねっぱとくんを授業に活用する学校が徐々に増えて来ました。
各地の教育委員会も情報モラル教育に活用する動きが広まっています。
毎度、著作権は放棄していません。大西に存します。一報いただければ、どうぞ喜んでお使いくださいというスタンスです。 大西久雄 氏 ｆａｃｅｂｏｏｋより
第１７話 フィルタリングはなぜあるの？
親子でフィルタリングについて、このまんがを見て話し合っていただきたい。
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県議会研修④ 患者の「たらい回し」ゼロへ
２月２５日(火)読売新聞の埼玉版に平成２６年度の埼玉県の予算検証シリーズで救急医療体制の整備についての記事が掲載されていました。
救急搬送３６回２５病院受入困難を取り上げで以来、埼玉県は再発防止に、平成２５年度補正予算１億５０００万円を計上し、救急医療情報システムの改修を決定、本年４月から県内全救急車にタブレットを搭載し、リアルタイムに搬送先を照会できるシステムを稼働します。
そして新年度に医療機関に補助金を出して救急医療の充実に１億４７００万円を計上、また、小児♯８０００同様に大人版♯８０００を平成２６年１０月を目途に設置し、１８：３０〜２２：００まで救急電話相談事業に３８００万円を計上します。
一本の電話から救急医療体制の改善が図られたことに関係者の皆様に感謝するとともに、亡くなられた７５歳の方のご冥福を心よりお祈り申し上げます。
引き続き、消防、医療機関、行政(県・市町村)が再発防止に救急医療の状況を情報共有して取り組んで行くことが、市民に救急医療への安心安全と亡くなられた方への供養となります。
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越谷市ＨＰ『ネット警備隊 ねっぱとくん』を掲載しました。
越谷市教育センターの大西久雄氏（前大袋中学校校長）の作品『ネット警備隊 ねっぱとくん』が、この度、市のＨＰに掲載されました。
既に多くの教育現場でねっぱとくんを活用した授業が行われ、久喜市も活用することを正式に決定しています。
このＨＰから各章毎にダウンロードできるようになっています。
しかしながら著作権と大西久雄氏にありますので、ご利用の際には、越谷市教育センター担当者まで連絡してください。
他の自治体でも大西氏の了承の元、ＨＰに掲載し、情報モラル啓発に活用して頂きたいと思います。
これで『ネット警備隊 ねっぱとくん』１００万人プロジェクトに勢いが付きました。
学校等では、プリントして廊下や掲示板に掲載し、普段から児童・生徒の目に止まるようにして頂きたいと思います。
※ネットの進化は目まぐるしく、便利な反面に、危険が伴うこと、正しく理解し使うことが求められています。 大人も子どもも共に『ネット警備隊 ねっぱとくん』で情報モラルをしっかりと学んでください。
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