＜Ｑ１２＞

　○　兄弟喧嘩を避けるために、部屋は別々にする。

＜Ａ１２＞

　○　いいえ

ＡＤ/ＨＤのある子にとって、家族とのコミュニケ－ションは社会勉強のチャンスです。兄弟と一緒に過

ごせる環境の方がよいでしょう。

一人っ子の場合は、比べることがないため、その点では問題ありません。

しかし、一人だからこそ甘やかしてしまうという、別の問題が起きてきます。

世話を焼きすぎると、我慢することや、自分で作業することを覚えられません。過保護にならないよう注

意し、友達と接する機会をたくさん設けることが大切です。

＜大事なこと＞

　① 比べないこと

　　　家族全員一緒に行動する。異なる運動や習い事をさせる。どちらの子供とも、１対１で話す機会を　　　
　　　設ける。

　② お互いに協力し合う

　　　できる限り多く、人とのコミュニケ－ションをとることが大事。その経験が、症状を軽減する助け

　　　になる。兄弟と毎日顔を合わせて、一緒に遊べることは、よい機会です。

　　・年齢差がある場合

　　　　　年の離れた兄や姉には、やはりサポ－トを頼む。
　　　　　
　　　　　弟や妹ができた場合には、ＡＤ/ＨＤのある子が教える側に回るため、お兄さん・お姉さんと

　　　　　して我慢することや、話して聞かせるチャンスになる。

　　・年上

　　　　　年長者には治療のサポ－トを頼む。症状や対応のポイントを伝えて、教え方を覚えてもらう。

　　・年下

　　　　　勉強や運動を自慢したり、比べないように注意する。ＡＤ/ＨＤの特徴を教える。

シリ－ズ：ＡＤ/ＨＤ　⑪

少しお休みしてました。　ご免なさい。　また再開です。

＜Ｑ１１＞
　○　叱るときは強く、大声で言う？

＜Ａ１１＞
　○　いいえ

大声で怒鳴ったり、厳しく叱りつけるのはよくありません。落ち着いた声で言い聞かせるようにしましょ

う。

子供は、なかなか思い通りには成長してくれません。　強制せず、一緒にゆっくり歩むことが鉄則です。

＜子供との接し方・鉄則５ヵ条＞

① 保護者や支援者の気持ちを強制しない

② 曖昧な言葉は使わない

③ 他の子とむやみに比べない

④ 子供の悔しさに共感する

⑤ 目標を持って行動する（家族で、個人で）

＜指導のポイント＞

① ほめ方は？

　　○簡単なことでも、一人でできたら褒める。声をかけたり、手を握ったりしてわかりやすく褒めると

　　　よい。　掃除や宿題ができたらシ－ルを１枚プレゼントすると約束すると、子供はそれを目標とし

　　　て、努力を続けられる。

② 叱り方は？

　　○「どうして静にできないの？」と、子供を否定しない。「歩きたいんだね、でも電車を降りてか　

　　　にしようね」と、子供の気持ちを認め諭す。褒める時のシ－ルを減点することも、一つの方法で

　　　す。

③ 指示を出す時は？

　　○「頑張って」・「きちんとして」・「早くやろう」等、抽象的な言い方では、子供に伝わりづらい

　　　い。問題を何問解くのか、物をどこにしまうのか等、具体的に指示を出すようにすると、子供が混

　　　乱しない。

④ 子供の興味を生かすには？

　　○何か一つの教科に興味を示した場合は褒めて、興味の対象をより深く学べるように教える。その教

　　　科を自分の長所と感じられれば、自信に繋がり、他の教科に対しても諦めない姿勢で臨めるように

　　　なる。

⑤ 癇癪（パニック）を起こしたら？

　　○教室や居間等、トラブルの原因がある場から離して、他の部屋や自室でしばらく休ませる「タイム

　　　アウト」をするとよい。一人でいることで、気持ちが落ち着き、癇癪（パニック）を起こしてはい

　　　けないことを理解できる。

シリ－ズ：ＡＤ/ＨＤ　コンサ－タ・リタリン以外の薬について

前回、リタリンやコンサ－タの作用と副作用について書きましたが、それ以外の薬について、曲は書きた

いと思います。

薬物療法の中心になるのは、リタリンやコンサ－タですが、症状によって、他の薬を併用していくことも

あります。

特に衝動性を抑えたい場合や、合併症が起きている場合には、それらの症状に特化した薬を用います。

①リタリンの効果が低い時や、不安障害や気分障害がある時

　　○薬の名前　　　
　　　・二環系抗鬱薬クロミプラミン（商品名：アナフラニ－ル）
　　　・ＳＳＲＩパロキセチン（商品名：パキシル）
　　　・フルボキサミン（商品名：ルボックス）

　　○効果
　　　鬱や不安を取り除き、心を落ち着かせる。

②衝動性が強く、リタリンだけでは効果が低い時

　　○薬の名前
　　　・カルバマゼピン（商品名：テグレト－ル）
　　　・バルプロ酸ナトリウム（商品名：デパゲン）

　　○効果
　　　感情を安定させ、衝動性を抑える。

③衝動性が特に強く、危険が予測される時

　　○薬の名前
　　　・ハロペリド－ル（商品名：セレネ－ス）
　　　・リスペリドン（商品名：リスパタ－ル）

　　○効果
　　　衝動性をすぐに抑える。力が抜け、眠気が強まる副作用がある。

④ＡＤ/ＨＤ症状全般の治療に

　　○薬の名前
　　　・ペモリン（商品名：ベタナミン）

　　○効果
　　　リタリンよりも効果が続くが、副作用があり、日本では余り使われない。

シリ－ズ：ＡＤ/ＨＤ　⑩

お久しぶりです。　お正月で、少しお休みしていましたが、今日から再開です。

＜Ｑ１０＞

○　薬を飲めば、症状が改善する？

＜Ａ１０＞

○　はい

中枢神経刺激薬（リタリン）を飲むと、落ち着きのなさや不注意が改善します。薬を飲みながら、習慣を

少しずつ変えることが、治療になります。

【リタリンの作用と副作用について】

○作用　…　不注意症状の軽減　多動性の抑制

　　ＡＤ/ＨＤの症状には、脳を中心とする神経系の働きが関係しています。中枢神経に刺激を与えるリ　　
　　タリンを服用することで、神経伝達物質(ド－パミン)の放出を正常化して、症状を緩和させることが

　　できます。

　　リタリンは、多動性、不注意の症状を軽減させます。人によって効果には差が出ますが、特に不注意

　　の面で改善がみられます。薬が反応しない場合や、副作用が出る場合がありますので、効果を見なが

　　ら慎重に使っていく必要があります。

○副作用　…　眠れなくなる　食欲不振　胃腸障害　頭痛がする　不安を感じる　チェック症状が激しく

　　　　　　　なる　思春期以降に長期使用すると、幻覚をみる場合もある

○使い方　…　５～１０ｍｇを、保育園や学校に行く前に飲みます。少量から始めて、様子を見ながら量

　　　　　　　を増やします。服用後３０分程度で効果がみられ、３～４時間後は持続します。必要に応

　　　　　　　じて、昼にもう一度服用する場合もあります。

○使用時期　…　一般的に、６～１２歳頃の子供に使われます。幼少期には、発達にどのような影響が出

　　　　　　　るかわかりません。一方、１２歳以降では、使い続けることで幻覚作用や妄想を生じる可

　　　　　　　能性もあります。それらの問題をふまえて、年齢と副作用に注意し、限られた期間内で使

　　　　　　　えば、問題はないと考えられています。

リタリンに変わる薬として、コンサ－タが販売されています。

＜Ｑ９＞
　○　多動の子は、生まれた時から動き回るもの？

＜Ａ９＞
　○　はい

人によって違いはありますが、１歳頃から元気よく動き回ります。

はいはいであっちこっちに行ってしまい、目が離せない子は多くいます。

「多動」とはその漢字が表すように、動きが多いこと、つまり、じっとしていられないことをいいます。

この特徴があると、目で見たものや聞こえてくる音など、周りからの刺激に

反応して、つい体が動いてしまうのです。

本人が意識して動いているのではなく、いつの間にか動いている状態です。

多動があると、具体的には次のようなことが起こります。

●手足をそわそわ動かしたり、椅子の上でもじもじしたりすることが度々ある。

●授業中の教室や集会など、席に着いていなくてはいけないところで、席を離れることが度々ある。

●走ってはいけない場所で走り回ったり、高いところへ上がったりする。

●静かに遊ぶことができないことが度々ある。

●しゃべってはいけないところで、おしゃべりが止められない。　　　　　等々

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ＡＤ/ＨＤ

＜Ｑ１２＞

○ 兄弟喧嘩を避けるために、部屋は別々にする。

＜Ａ１２＞

○ いいえ

＜大事なこと＞

① 比べないこと

② お互いに協力し合う

・年齢差がある場合

・年上

・年下

＜子供との接し方・鉄則５ヵ条＞

① 保護者や支援者の気持ちを強制しない

② 曖昧な言葉は使わない

③ 他の子とむやみに比べない

④ 子供の悔しさに共感する

⑤ 目標を持って行動する（家族で、個人で）

＜指導のポイント＞

① ほめ方は？

② 叱り方は？

③ 指示を出す時は？

④ 子供の興味を生かすには？

⑤ 癇癪（パニック）を起こしたら？

①リタリンの効果が低い時や、不安障害や気分障害がある時

②衝動性が強く、リタリンだけでは効果が低い時

③衝動性が特に強く、危険が予測される時

④ＡＤ/ＨＤ症状全般の治療に

○ 薬を飲めば、症状が改善する？

○ はい

【リタリンの作用と副作用について】

リタリンに変わる薬として、コンサ－タが販売されています。

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　○　兄弟喧嘩を避けるために、部屋は別々にする。

　○　いいえ

　① 比べないこと

　② お互いに協力し合う

　　・年齢差がある場合

　　・年上

　　・年下

○　薬を飲めば、症状が改善する？

○　はい