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3月。桜はまだですが、花粉が飛び始めてます。一雨ごとに暖かくなってきました。今年もノンビリボチボチ頑張ります。

パンデミック・医療

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乳児は気をつけてね。
京音ちゃんも気をつけてね。
乳児のいる皆さんもね。
 
RSウイルス 夏から大流行
 乳児の肺炎・気管支炎招く
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 RSウイルスは乳幼児が感染しやすい呼吸器感染症で、2歳までにほぼ全ての子どもが一度は感染する。
 毎年冬に本格的に流行するRSウイルスが、今年は夏から例年を大きく上回るペースで流行している。年長者が感染しても軽い風邪程度で済むことが多いが、1歳未満の子どもや早産児などは、重症化の恐れがある。予防を心がけたい。

 国立感染症研究所(東京・新宿区)感染症情報センターによると、流行のピークは例年12月〜翌年1月で、夏の感染者の報告数は少ない。だが2011年は6月末から増加傾向にあり、調査を始めた03年以来、最多を記録する状況が続いている。
 RSウイルスは感染しても、多くは鼻水やせきなど、鼻やのどの炎症にとどまり、普通の風邪の症状で治まる。
 だが、1歳未満の乳児は肺の抵抗力が未熟なため、こじらせて肺炎や細気管支炎などを引き起こしやすい。乳幼児の肺炎の約5割、気管支炎の5〜9割は、RSウイルスが原因との報告もある。
 昭和大病院(東京・品川区)小児科医師の水野克己さんによると、せき込んで水や食べたものを吐き出したり、呼吸が浅くゼイゼイして息を吐きにくくなったりするのは重症化のサインで、すぐに受診する。
 通常11月頃から流行するインフルエンザは、ワクチン接種で発症や重症化をある程度抑えられ、抗ウイルス薬による治療の手段もある。一方、RSウイルスはウイルスを排除する免疫ができにくい。ワクチンはなく、流行期に何度も感染してしまう恐れがある。抗ウイルス薬もない。
 症状が重い場合には、入院が必要なこともある。酸素吸入や点滴による水分補給が行われる。

 厚生労働省の人口動態調査によると、10年にインフルエンザが原因で亡くなった161人のうち6割近くが65歳以上の高齢者だったのに対し、RSウイルスによる死者13人は全て4歳以下だった。水野さんは「特に1歳未満の子どもがいる家族は、なるべく感染しないよう、常に予防を心がけてほしい。」と強調する。
 RSウイルスに感染する原因は大きく二つ。せきやくしゃみなどのつばに含まれたウイルスを吸い込むことなどによる飛沫感染や、ウイルスが付着した手で口や喉、鼻などに触れて感染する接触感染だ。
 健康な大人や年長の子どもなら、発熱やせきが出ても1〜2週間で回復する。感染が見過ごされる恐れもあるため、周りに乳児がいる場合は、ウイルスを含んだつばなどの飛散を防ぐためにマスクを着用し、せきエチケットを心がける。
 調理や食事の前、鼻をかんだ後はよく手を洗う。たばこの煙も症状を悪化させる。外出後は、手洗いやアルコール消毒も有効だ。
 早産児や、先天性の心臓病や慢性肺疾患などのある子どもは重症化する危険性が高いため、重症化を防ぐ抗体薬シナジス(一般名・パリビズマブ)を、流行時に使うことが保険適用されている。月に1度注射し、流行期間中、続ける。
凄ーい!
おならで大腸癌が分かるって・・・・。
これならカメラお尻から入れなくてもいいし、お尻に手を突っ込まれることもない。
早くドックで使えるようにならないかなあ。
 
おならで大腸がん見つける方法開発
腐ったタマネギのような臭い危ない
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論文が掲載された「ネイチャー・レビュー」のサイト
 
 大腸がん患者の「特徴」を解明するため、おならを検査――。
 名古屋大大学院の研究チームが、ユニークな手法を開発した。

 その結果、患者からはある特定の硫黄分が多く検出され、成果をまとめた論文は英科学誌「ネイチャー」関連誌に掲載された。大腸がんを早期に発見するうえで有効な検査方法になるかもしれない。

■患者から「極端に多い量のメタンチオール」
 大腸がんとおならの関係を研究したのは、歯科医で美白歯科研究会代表を務める山岸一枝氏と、名古屋大大学院工学研究科の八木伸也准教授。山岸氏は、歯周病患者の呼気に独特の臭気が含まれることから、その物質の解明に興味を抱き、成分を採取して分析するため、超微粒子を活用した触媒を研究する八木准教授に声をかけてスタートした。
 歯周病はがん発症と関連があると言われているが、2人はこの「臭気」ががんと何かつながりがあると考えた。そこで、実際にがん患者が発する臭気を採取、分析することにした。

 八木准教授に話を聞くと、「呼気だと不純物が多い」ということもあり、腸内にたまった「純度」の高いガス成分を調べるためおならを分析し、大腸がんとの関連性を調べることにしたという。
 近年、大腸がん患者は国内で増加している一方、自覚症状がないためがんを発見しにくいというのも、今後研究結果を役立てるうえで大腸がんを選ぶ動機づけになったようだ。
 おならの成分を吸着するため、ナノ粒子を備えた小型の基板キットをつくり、直接おならを吹きかける方法で採取。
 2005〜07年に、22人の大腸がん患者からサンプルを得た。その結果、別途採取した健常者のおなら成分と比較して、腐ったたまねぎのようなにおいがする無色の気体、メタンチオールが10倍以上の高さで検出された。
 八木准教授によると、メタンチオールの量は食べ物によって多少は変化するという。実際にこの時も、健常者に硫黄分を多く含む卵を連日食べてもらったうえでおならを採取、分析した。メタンチオールの数値は上がったものの、わずかだったという。対照的に大腸がん患者の場合は、「極端に多い量のメタンチオールだった。」と八木准教授は振り返る。

■「人間ドックに取り入れられれば」
 この検査結果を元に、山岸氏と八木准教授のチームは、おならに含まれるメタンチオールと大腸がんとの関連性を論文にまとめた。2011年8月11日、論文は消化器系の病気を扱う英国の専門誌「GUT」電子版に掲載。さらには英科学誌「ネイチャー」の関連誌「ネイチャー・レビュー(消化器病学)」10月号でも取り上げられた。
 八木准教授は、ゆくゆくは「おならの検査」で大腸がんの早期発見につなげたいと考える。
 基板キットは簡単につくることが可能で、検査方法も痛みをともなわず手軽にできる。今後、おなら成分と大腸がんの因果関係がさらに究明されれば、初期症状のがんを発見する有効な手段になるかもしれない。
  「例えば人間ドックのひとつの項目におならの検査が取り入れられ、異常が  見つかれば精密検査を受けるといったキッカケになれば。」
と、八木准教授は期待を寄せる。
何でも、摂りすぎはよくないですね。
注意して下さいね。
 
葉酸取りすぎ、妊婦は注意
胎児に悪影響の可能性も
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国立健康・栄養研究所が作成したパンフレット(手前)では、
ブロッコリーなど葉酸を多く含む食品を積極的に取るようにアドバイスしている。
 妊婦に勧められているビタミンの一つ葉酸の摂取について、時期と量を適切にするよう研究者らが呼びかけている。サプリメントから取る人は多いが、過剰に取ると胎児に悪影響を及ぼす可能性が指摘されている。食事以外に、1日1ミリ・グラムを超えないよう注意し、医師や管理栄養士にも相談したい。
 厚生労働省は、葉酸について、妊娠が予定される女性は妊娠の1か月以上前から妊娠3か月までの間、通常の食事から摂取する以外に、1日400マイクロ・グラム(1マイクロ・グラムは100万分の1グラム)摂取するよう推奨している。

 まず、適切な時期に摂取することが大切だ。
 独立行政法人国立健康・栄養研究所が2010年1月〜11月に行った調査(妊婦1097人が回答)では、815人が何らかのサプリメントを利用し、うち約8割が利用中。サプリメントの成分は葉酸が765人(複数回答)で最多だった。回答者の9割は妊娠4か月以降であることから、妊娠4か月以降も葉酸サプリメントを利用する妊婦が多いと見られるという。
 摂取量にも注意が必要となる。厚労省は、通常の食事以外に、シリアルなどの加工食品やサプリメントで取る葉酸の1日の上限量を1ミリ・グラム(1000マイクロ・グラム)と定めている。また通知で、関係者にこの点を情報提供するよう求めている。
 同研究所によると、葉酸を取りすぎた場合、自身が発熱やじんましんなどを起こしたり、生まれた子どもがぜんそくになったりするリスクが報告されている。

 同研究所情報センター長の梅垣敬三さんは「サプリメントは特定の成分を濃縮したもの。通常の食品のように満腹になることがなく、気がつかないうちに必要量をオーバーして摂取してしまうことがある。」と指摘する。
 国民生活センターは今年1〜4月、葉酸を摂取できるとうたったサプリメント26銘柄について葉酸含有量や表示を調べた。含有量の表示はおおむね適正だったが、上限量について具体的な記載をした銘柄はなかった。センターは5月、事業者に対し表示の改善を要望、一部事業者が応じた。
 同研究所は、パンフレットやホームページ(http://hfnet.nih.go.jp/usr/kiso/pamphlet/pregnant.pdf)で、妊娠中のサプリメントや葉酸の摂取について解説している。

 梅垣さんは「できるだけ通常の食材や、葉酸含有量表示のあるシリアルなどの加工食品から摂取してほしい。サプリメントを利用したいときは1日1ミリ・グラムを超えないようにするとともに、医師や管理栄養士に相談して。」と話す。

■葉酸
  胎児の正常な発育に必要とされるビタミンの一つ。ホウレンソウやブロッコリ ーなどに多く含まれる。食材に含まれる「食事性葉酸」と、シリアルなどの加工  食品やサプリメントに添加される「モノグルタミン酸型の葉酸」の2種類がある。 モノグルタミン酸型は、体内で利用される効率が高い。

気をつけましょう

京音ちゃん、かからないでほしいな。
京音ちゃんだけじゃなく、みんな気をつけてね。
 
今夏の特徴
「手足口病」大流行 首、膝にも
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 手や足に発疹ができ、子どもが感染しやすい手足口病がこの夏、大流行している。今年は、手や足以外にも発疹が広がったり高熱が出たりするタイプが多いのが特徴だ。感染してもほとんどは自然に治るため、冷静に対処したい。

■ほとんどは自然に治癒
 手足口病はエンテロウイルスの感染が原因で、例年、夏に流行する。口の中や手足に2〜3ミリ大の水ほうが現れる。38℃程度の熱が出ることもあり、4歳頃までの乳幼児がかかりやすい。
 せきやくしゃみで唾液が空気中に飛散したり、ウイルスが潜んだ便が付着した手で口などを触れたりすることで感染する。多くは軽症で発疹も数日で治まる。まれに重症化し髄膜炎や脳炎を起こすことがあり、2日以上続く高熱や嘔吐などの症状があった場合は医療機関を受診しよう。

 国立感染症研究所感染症情報センター(東京)のまとめでは、西日本から始まった流行が、首都圏にも広がってきた。全国約3000か所の小児科病院、診療所の報告数は、第28週(7月11日〜7月17日)に1施設当たり10.98人となり、過去最高だった前週の記録を更新。第29週(7月18日〜7月24日)に8.89人と減少に転じたが、それでも前年同期の2.5倍の多さだ。

 エンテロウイルスにはいくつかのタイプがあるが、例年なら少ない「CA6型」が、今年は半数を超える(7月下旬現在)。発疹がお尻や膝、首などにも広がり、5ミリ以上あるものも多い。39℃の発熱も珍しくない。同センター主任研究官の安井良則さんは「例年の手足口病とは症状がやや異なるが、ほとんどが自然に治るので慌てないでほしい」と話す。

 夏に流行する代表的な感染症には、手足口病のほか伝染性紅斑(リンゴ病)や咽頭結膜熱(プール熱)がある。

 リンゴ病は、感染から10日ほどで頬がリンゴのように赤くなったり、手足にレース状の発疹が出たりする。感染しても発症しないこともあり、大人の多くは免疫を持っているとされ、一度かかった人が再びかかることはない。妊娠中に感染すると流産や死産の恐れがあり、注意が必要だ。

 プール熱は、目や喉の粘膜にアデノウイルスが付着し、発熱や結膜炎、喉の痛みをもたらす。プールでの接触や、タオルを使い回すことなどが原因で感染が広がることで知られる。突然39度前後の高熱が出るのが特徴で、多くは4〜5日で自然に回復する。

 これらの感染症に特効薬はない。マスクなどでせきやくしゃみが飛ばないよう気をつけ、手洗いをしっかり行って感染を防ぐことが大切だ。

 特に手足口病は、症状が治まっても感染後1か月間は便の中にウイルスが潜んでいることがある。排便後やおむつ交換の際の手洗いを徹底したい。ウイルスが付着することがある固形せっけんより、液体せっけんの方が望ましい。
歯は大事ですからね。
乳幼児のいらっしゃるご家庭は、よく考えてあげてくださいね。
 
歯並び 遺伝より、
食事や生活習慣、癖の影響大
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4歳のころの歯並び
 
 子どもの歯並びを心配する親は多い。歯並びが悪いと、食べ物がうまくかめないばかりか、虫歯や歯周病になりやすい。
 専門家は「乳歯のうちからよくかむ習慣を付けることなどで、歯並びをきれいにできる。」と助言する。

▼食事時は足元を安定させて
  「あごが小さく乳歯がすき間なく生えていたり、並びが不ぞろいだったりする  ケースが目立ちます。」
東京都大田区の歯科医、倉治ななえさんは、最近の乳幼児の歯についてこう指摘する。
  「乳歯の歯並びには、すき間が必要です。」

 乳歯は生後6〜8か月ごろ生え始め、個人差はあるが、2歳半から3歳ごろまでに20本生えそろう。永久歯の幅は乳歯の約1・2倍。小さな乳歯だけですき間なく並んだり、不ぞろいだったりすると、28本の永久歯(親知らずを除く)はきれいに並ばない。
 一般的に、歯並びやかみ合わせに問題がある場合を「不正咬合(こうごう)」と呼ぶ。「乱ぐい歯」や「八重歯」など歯が一列に並ばずデコボコしているものや、前歯や上あごが前に突き出ていたり、下あごが前に突き出ていたりするものもある。歯並びが悪いと、歯磨きがしにくいため虫歯や歯周病にもなりやすい。

 倉治さんは、
  「歯並びは遺伝と考える親は多いが、食事や生活習慣、癖による影響が大  きい。」
と話す。子どものうちは、きれいな歯並びの土台となるあごの骨が育ちやすい。
  「歯が生えそろってきたら、1日3食、しっかりかんで食べることが大切。」
一口に付き30回かむのが理想。あごが育ち、デコボコに生えていた歯がきれいに並んだ例もある。

 東京都品川区は1歳半、2歳、3歳児らを対象にした歯科健診で、よい歯を育てる食生活について助言している。歯科衛生士の高野弘子さんは、「無理に硬いものを与えてもあごや歯は育ちません」と指摘する。かむ力が十分でない幼児に、硬いものや繊維の強い食事を与えると、丸のみしてしまうからだ。特に、奥歯が生えそろわないうちは、繊維が強い肉の塊や、生野菜は食べにくい。
  「生野菜はポテトサラダに混ぜたり、肉はひき肉を使うなど、調理方法の工  夫が大切です。」

 姿勢や癖も、歯並びに影響を与える。食事の際には、「足がブラブラした不安定な姿勢だと、かむ力や回数が減ってしまう。」と倉治さん。体に合ったイスを用意したり、踏み台を置いたりする。足元が安定すれば、しっかりかめて、あごの骨も発達しやすい。食事の際、いつも横にあるテレビを見ていて、奥歯のかみ合わせがずれた例もある。よい姿勢を保つことが重要だ。

 4歳を過ぎての指しゃぶりも注意が必要。上下の前歯が閉じない不正咬合になることもある。
 歯並びやかみ合わせによっては、早期に受診した方がいい場合もある。定期的に歯科健診を受け、虫歯予防に加え、歯並びについても相談しておくとよい。日本小児歯科学会(東京)のホームページ(http://www.jspd.or.jp/)では、子どもの歯の知識が豊富な専門医を紹介している。

■歯並びをよくする生活のポイント
 ・食事は3食しっかりかんで食べる。

 ・食事は体に合ったイスなど、足元が安定する姿勢で。

 ・食欲がわくよう、体を動かして遊ぶ。

 ・4歳を過ぎての指しゃぶりの癖や口呼吸などを改善。

 ・定期健診を受け、虫歯を作らない。

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