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※「認知症を学び地域で支えよう（認知症サポーター養成講座標準教材）」より抜粋
■認知症の人への対応の心得・・・・３つの「ない」
１）驚かせない
２）急がせない
３）自尊心を傷つけない
■認知症の人への対応の心得・・・・具体的な対応の７つのポイント
①まずは見守る
→認知症と思われる人に気付いたら、本人や他の人に気付かれないように。一定の距離を保ち、さりげなく様子を見守る。近づきすぎたり、ジロジロ観たりするのは禁物。
②余裕をもって対応する
→こちらが困惑や焦りを感じていると、相手にも伝わって動揺させてしまう。自然な笑顔で応じる。
③声をかけるときは一人で
→複数で取り囲むと恐怖心をあおり易いので、出来るだけ一人で声をかける。
④後ろから声をかけない
→一定の距離で相手の視野に入ったところで声をかける。唐突な声かけは禁物。「何かお困りですか」「お手伝いしましょうか」「どうなさいました？」「こちらでゆっくりどうぞ」など。
⑤相手に目線を合わせて優しい口調で
→小柄な方の場合は、体を低くして目線を同じ高さにして対応する。
⑥おだやかに、はっきりした滑舌で
→高齢者は耳が聞こえにくい人が多いのでゆっくりとはっきりした滑舌を心がける。早口、大声、甲高い声でまくしたてないこと。その土地の方言でコミュニケーションをとることも大切。
⑦相手の言葉に耳を傾けてゆっくり対応
→認知症の人は急がされるのが苦手。同時に複数の問いに答えることも苦手。相手の反応を伺いながら会話をする。たどたどしい言葉でも、相手の言葉をゆっくり聴き、何をしたいのかを相手の言葉を使って推測・確認していく。
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★認知症への接し方
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認知症にはその症状にさまざまなケーススタディがあります。
日々の介護業務で出会った症状などについて、良い対応・まずい対応などを少しずつ書き溜めていけたら･･･と思っております。
日々の介護業務で出会った症状などについて、良い対応・まずい対応などを少しずつ書き溜めていけたら･･･と思っております。
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この詩は、イギリス・ヨークシャーのアシュルディー病院の老人病棟で一人の老婦人が亡くなり、彼女の持ち物を調べていた看護師さんが見つけたものです。彼女は重い認知症でした。
『目を開けて、もっと私を見て！』
何が見えるの、看護婦さん。あなたには何が見えるの。 あなたが私を見る時、こう思っているのでしょう。 気難しいおばあさん、利口じゃないし、日常生活もおぼつかなく 目をうつろにさまよわせて、食べものをぽろぽろこぼし、返事もしない。 あなたが大声で「お願いだからやってみて」と言っても、 あなたのしていることに気づかないようで、 いつもいつも靴下や靴をなくしてばかりいる。 面白いのか、面白くないのか、あなたの言うなりになっている。 長い一日を埋めるためにお風呂を使ったり、食事をしたり、 これが、あなたが考えていること。あなたが見ている事ではありませんか。 でも目を開けてごらんなさい。 看護婦さん、あなたは私を見ていないのですよ。 私が誰なのか教えてあげましょう。 ここにじっと座っているこの私が、あなたの命ずるままに起き上がるこの私が、 あなたの意志で食べているこの私が誰なのか。 私は10歳の子供でした。 父がいて母がいて兄弟・姉妹がいて皆お互い愛し合っていました。 16歳の少女は、足に羽をつけて、もうすぐ恋人に会えることを夢見ていました。
20歳でもう花嫁。私の心は踊っていました。守ると約束した誓いを胸に刻んで。 25歳で私は子供を産みました。その子は、私に安全で幸福な家庭を求めたの。 30歳。子供はみるみる大きくなる。永遠に続くはずの絆で母子は互いに結ばれて。 40歳。息子たちは成長し行ってしまった。 でも夫は傍にいて私が悲しまないように見守ってくれました 50歳 もう一度赤ちゃんが膝の上で遊びました。 私の愛する夫と私は再び子供に会ったのです。 暗い日々が訪れました。夫が死んだのです。 先のことを考え・・・不安で震えました。 息子達は皆自分の子供を育てている最中でしたから。 それで私は、過ごしてきた年月と愛のことを考えました。 いま、私はおばあさんになりました。 自然の女神は残酷です。 老人をまるで馬鹿のように見せるのは、自然の女神の悪い冗談。 体はぼろぼろ、優美さも気力も失せ、かつて心があったところには、 今では石ころがあるだけ。 でも この古ぼけた肉体の残骸にはまだ少女が住んでいて、
何度も何度も私の使い古しの心をふくらます。 私は、喜びを思い出し、苦しみを思い出す。 そして、人生をもう一度愛して生きなおす。 年月は、あまりにも短すぎ、あまりに速く過ぎてしまったと私は思うの。 そして、何物も永遠ではないという厳しい現実を受け入れるのです。 だから目を開けてよ、看護婦さん・・・目を開けてください。 気難しいおばあさんではなく「私」をもっと良く見て！。 パット・ムーア著 「変装 私は三年間老人だった」(1988初版)より転載 |
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認知症状の高齢者への接し方
この書庫の ＩＮＤＥＸ
・性的な問題行動 ・火の不始末 ・何でも集める（収集行為） ・異食行為（異物を食べる） ・帰宅願望（夕方症候群など） ・不潔行為（弄便行為など） ・失禁（部屋の隅などでおもらしをする） ・徘徊 ・失禁（自立排泄の失敗とその前後） ・食べたことを忘れる ・昼夜の失見当（不眠） ・幻覚 ・物盗られ妄想 |
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■いやらしいことを言う、行為をする
性器を見せる、などの「性的な問題行動」
認知症だからといって、性的欲求がなくなるとか、持ってはいけない
ということはありません。 しかし、認知症の方の場合には、性的欲求の満たし方がわからずに、 周囲を驚かすようなことにもなります。 根本的な解決方法として、ふだんから認知症の方の性的欲求を 発散させる方法を考え、家の中に閉じ込めてしまうのではなく、外に 連れ出して気分転換をさせてたり、入浴時に背中を流してあげて スキンシップの機会を持つなど、配慮してあげてください。 ■いやらしいことをいう ↓ ※具体的対応 ・さりげなく受けこたえる ・別の話題に変える
■性器を見せる、見せたがる ↓ ※原因の究明 ・裸になった原因を探り、原因に応じた対処をする 例）・パンツをなくした
・おむつ（下着）が濡れている (あわてずに手際良く衣類（下着）をはかせる ) ■身内の者に性行為を迫る ↓ ※具体的対応 ・相手を見分けられないので迫ることも当然考えられる 落ち着いて対処して、事態を避ける
※基本的対応 ・念のため、部屋の鍵をかける ・ 家族や専門家に事実を打ち明け、相談にのってもらう |
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■たばこの消し忘れ、空焚き
ストーブやコンロの扱い、など「火の不始末」
認知症の方の火の取り扱いは、非常に気がかりなことです。
最も多いのが、タバコの不始末で、つけたこと自体を忘れてしまいます。 マッチやライターなどは身近に置かない、タバコはそのつど１本ずつ渡す
ガスの元栓を締めておくなど大切なことです。 しかし、炊事をすることは女性にとって楽しみでもあるので ご家族のかたと一緒に食事の支度をするなどの工夫も大切です。 施設介護においては火の取り扱いや火器に近づくことなどは
あらかじめ極力制限されているとは思いますが、面会に来られた
人が忘れていったライターなどでの不始末のケースなども報告が
あります。
■タバコの火の不始末 ・寝タバコ ・消し忘れ ・火のついたまま吸い殻をゴミ箱に捨てる ・寝タバコ ↓ ※具体的対応 ・タバコを欲しがるときは、そのつど火を付けて渡し監視する ・大きめの灰皿にし、水をはっておく ・不燃金属製のゴミ箱にする ・難燃性の衣類や寝具を使わせる ■空焚き（やかん・風呂釜など） スイッチを入れたことを忘れる
水を入れないで火をつける ↓ ※ 具体的対応 ・繰り返す場合、使用しないときには元栓を締める ・自動温度調節器つき風呂釜を使う ■ストーブの上に燃えるもの（洗濯物、やかん代わりのものなど）をのせる ↓ ※具体的対応 ・温風暖房器、パネルヒーターなど、安全な暖房器具にする ■ガスコンロの上にポットや炊飯器などをのせる ↓ ※具体的対応 ・元栓を締めておく ・料理は一緒につくる ■火で遊ぶ ↓ ※具体的対応 ・引火物（マッチ・ライター・線香・ろうそくなど）を周囲から隠す ・ 火災報知器・ガス漏れ探知機などを備える ■言わないようにしましょう 「火事になったらどうするの！」 「火を使っちゃダメっていったでしょ！」 |
