医師の過酷な勤務の実情

普段こういうことは書かないのですが、
最近やっとよく目にするのと、
今朝も新聞で記事を見たので・・・。

最近やっと医師などの過酷勤務について取り上げられるようになりました。
本来労働基準法では、
・当直・・・週１回　・日直・・・月１回
　原則として診療を行わず、病室の定時巡回など軽度短時間の業務をするが前提。
　突発的に緊急で診療を行った場合は割増賃金を払う。
　また救急医療などが頻繁に行われる場合は交代制等の導入が求められる。
だそうです。
長年医師をやってきて初めて知りました。

私の場合は勤務していたのは外科と救命救急センターです。
では、実体はどうでしょうか？

外科の場合・・・
　月休みは基本的に無し。年間休みは夏に１、２週間。（連続休暇は不可）　年末年始に１、２日。
　毎日基本的に朝６時過ぎ頃より始まり終わりはエンドレス。夕方にあがれることなど皆無。
　月に１５日ほどは日勤のあと引き続き当直あり。
　なので４８や７２時間連続勤務は当たり前。場合により、９６時間連続勤務もあり。
　当直中は基本的に仮眠しか取れず、普通に診療を行い、場合により緊急手術も行う。
　当直先は自分の医局、並びに提携病院。
　当然県をいくつもまたいで行く。（例・・東京から茨城や、栃木など。）
　当然夜勤明けもそのまま通常勤務をする。
　当然医局での当直に手当てはなく、他院で行っても労働に見合う賃金が出されることは無い。

救命救急センターの場合・・・
　月休みは無し。年間も数日のみ休みあり。（夏、年末年始に）
　勤務時間は外科と一緒。
　月に２５日程度の日勤後の当直あり。引き続き当直明けも通常勤務を行う。
　当然７２や９６時間連続勤務は当たり前。しばしば１２０時間連続勤務などもあり。
　救命なので、夜間も日中と同じように仕事を行う。
　手当て、賃金、当直先に関しては外科と同じ。

そしてどちらにも言えることですが、
自分が病気になっても仕事を休むことは許されない。
私も入院中ですらほぼ通常業務を行い、夜間も働き、手術もしました。
ドクターストップがかかった時も他県まで当直に毎週行かされました。

まあ、科により差はありますが、忙しい科の実体はこうです。
それでも今までそれに反論を唱えることは許されず、
誰も労働基準法違反など言ってもくれませんでした。
医師なら当然・・・、その一言でした。

また一般の方の中にも医師なら当然と仰る方がいらっしゃるのも事実です。
今開業した現在も、真夜中や早朝などに電話をかけてきて、
緊急性が無い症状なのに、
『足が痛くてしょうがないから今すぐ診ろ。』
『この時間まで私は我慢したんだから今すぐ診ろ。』
などと仰る方もいます。
他院に通院中で治りが悪いから診て、検査してくれと休日にかけていらっしゃって、
うちは救急指定病院ではないので、
本当に緊急の方以外の時間外診療は受け付けていないし、
休日に検査は出来ない旨説明しても、
『今かけてるんだからじゃあ、緊急ということで診ろ。』
と仰る方もいます。

勤務医時代、夜間の救急外来で、
『昼間は相当混むから、私はいつも夜間救急でかかることにしてるの。
　待ってもまだ夜のほうがましだものね。』
と涼しい顔で、待合室で話されている方も見かけました。

以前あるテレビで産婦人科や小児科など激務による医師不足の問題をしていた時、
ある司会者が、
『医師なんだから奉仕の精神で働かないとダメだ。』
といったような発言をしてらっしゃいました。

こんなことを言うと怒る方もいるかもしれませんが、
医者だから全てを投げ打ち、自分を捨て、死んでもいいとの覚悟で仕事しないとダメですか？
私たちはよく死なないとお休みはもらえないよね、と冗談交じりで言っていました。

もちろん私は自分の仕事に誇りを持っているし
一生懸命日々働いているつもりです。
けれどそんな私でさえ、そう思ってしまうことがあり、
疲れた・・・とよく呟いてしまう・・・。
そんな現状があることもわかってもらえると嬉しいです。