アダルトチルドレンと人格障害（パーソナリティ障害） ( メンタルヘルス ) - 精神障害の就労移行（ＳＩＮ医療福祉サービス）

昨日、ある人から質問をいただき、ブログをさかのぼってみましたら、

なんと　これだけアダルトチルドレンのことを書いてきた私が、アダルトチルドレンの説明エントリーはなかったのでした・・・・

書きかけの教科書があるので、ＵＰしてみました。

まだ、対応方法については書いていません。次回だね

１．ＡＣ（アダルトチルドレン）とは？

　ＡＣは医学的な用語や学術的な用語ではない。１９７０年代にアメリカの社会福祉援助のケースワーカーの人たちが、アルコール依存症の患者の子供は、大人になると非常に情緒不安定になるとして、その人達を『Adult Children of Alcoholics』と呼んだ。
　その後の研究によって、アルコール依存症の子供だけではなく、家庭環境に問題をもつようなケースは同じような状態になるケースが多いと報告されている。学術的な言葉ではないため、人によって定義は様々だが、『機能不全家族によってトラウマ（心的外傷）をもち、トラウマを解消しないまま大人になった人』との定義が多い。このような人達は、自分で物事を決めるのが苦手で、アィデンティティ（自己同一性）がはっきりしていないことにより、自分や周囲に様々な問題を引き起こす。

　私は、現場の経験から、『小さい頃から顔色伺いをしてきて、そのまま逃げてきた人』と説明をする。恐怖感から、自分の感情を押し殺し、人の意見に従うしかなかった人は、大人になったとき、自分では物事を決められない人になってしまう。

＜顔色伺いの原因＞
① 見捨てられ不安：置き去り不安ともよばれる。小さい頃から長期にあずけられたりすると生まれやすい。捨てられないために親の言いなりになる。
② 虐待：アルコール依存でなくても、虐待によって顔色伺いを始める。
③ いじめ：学校でいじめを受けることにより、顔色伺いが生じる。
④ ネグレクト：育児放棄。生きるためには、親の顔色伺いをしなければならない。
⑤ シャトリング：親が離婚し、生活環境がころころ変わる。子供は順応のため顔色伺いとなる。
⑥ 過保護・過干渉：逆に管理されすぎた家庭でも多い。親の意向だけで子供は育つ。

ここで、太宰治の『人間失格』という小説の主人公を考えてみる。
筆者である「私（＝葉蔵）」の幼年期が語られる。葉蔵は、空腹という感覚がわからずに、それでいて、家に帰れば使用人たちから、おやつを勧められていた。葉蔵は、お腹が空いていないにもかかわらず、おべっかを使って「おなかが空いた」とつぶやきながらおやつを食べていた。葉蔵の中で、空腹など世の中にあるという感覚が自分自身でわからないことが、他人が何をどのように感じているのかわからないことにつながる。自分一人が何もわかっていないという恐怖におそわれ、葉蔵は、恐怖をごまかすため「道化」を演じるようになる。葉蔵は、「内心、狂うほどの恐怖を感じ」ていたが「何でもいいから、笑わせておれば」、自分一人が世の中の人たちからはぐれている（と感じる）ことを気にせずともよいと考え、嫌なことも嫌と言えず、いつも内心ではおどおどして過ごしていた。しかし、東京へ行く父親からおみやげに何がほしいと聞かれた葉蔵は、いったんは「道化」を演じることをしなかったが、父親の不機嫌さを感じ取って、夜にこっそり父親のノートに父親がそれを自分に買い与えたがっている獅子舞の文字を記入して、「道化」を演じる。

自分のための人生ではない、親の人形として育つ。その後はみなさんもご存知の通り、『人間として欠落した感情を持つ人『人間失格』になる。
これが、ＡＣ（アダルトチルドレン）をつくってしまう。

２．ＡＣにみられる症状例
　アィデンティティの弱さより、様々な情緒不安定な症状が出現する。
・常に不安になる→強迫症状がでやすい
・依存する相手を見つける（ターゲット化）
　ターゲット化された人を白か黒でしか考えられない
　ターゲット相手を奴隷化する
　子供を自分の思い通りに育てようとする
・自分の非を認めない
　相手のせいにする（投射）
　都合の悪いことは忘れてしまう（抑圧）
　事実を捻じ曲げて記憶する（合理化）
　急に激怒（攻撃機制）
　へりくつをこねる
　倫理感のない行動につながりやすい
・自分をより、すばらしい人間であると装う
　ブランド化
　難しい話をわざとする（知性化）
　いい人間であることを過度にアピール
・自分に注目を浴びようとする
　リストカット・ＯＤ（オーバードーズ）
・つらい感情が常に自分の心の中にある
　いかり、くるしみ→自律神経失調症があらわれる
　その感情を芸術作品に向かわせる（昇華）
・困難に向かうと回避傾向が強い
　ひきこもり
　新型うつ病
・自分の評価が極度に低い
　対人恐怖

３.ＡＣと精神障害のつながり
ＡＣは別に病気でもなく、アィデンティティの弱い情緒不安定な人である。場合によっては日本人の８～９割はＡＣだという人もいる。しかし、ＡＣが強すぎると、自分がどうしても困るようになったり、他者を巻き込んで問題行動を引き起こすようになる。それが極端にあらわれるようになると精神障害と診断されるケースがある。
＜ＡＣのもつ精神障害＞
・うつ状態
・強迫症
・拒食症
・人格障害
・恐怖症
・ＰＴＳＤ
・自律神経失調症
その他・・・・・・・

４．ＡＣのタイプ別の行動特性
　ＡＣは育った環境によって、他者により自分がつくられた状態であるが、環境によっていろいろなタイプが存在する。

○ヒーロー
外面 - 小さな親、小さな大人、生真面目、努力家
内面 - 心の傷、不適応感、罪悪感、過剰な自尊心
言動 - 他者に自分の評価を押し付け尊敬を得ようとする
弱点 - 仕事依存、依存的な人と結婚、人を支配し操作、完全主義
長所 - 自身の失敗を許容、自己に厳しく他者に寛大、管理職の適性

長男や長女に多いタイプ。『自分は頑張らなければならない』と植え込まれ、実際の努力を重ねたタイプ。仕事のしすぎで、『メランコリー型うつ病』などの症状につながることもある。うまくいっている時はいいが、一度でも失敗をすると過度にその失敗を気にしてしまう。基本的に『頑張らないでもいい自分』『ミスをしてもいい自分』を統合させるカウンセリングを行う。

○スケープ・ゴート
外面 - 反抗的、陰気、反感を買う行動、張り合わない
内面 - 心の傷、見捨てられ感、怒り、拒絶、不適応感、低い自己評価
言動 - 問題を起こし注目を集める、自虐自罰行為、自暴自棄
弱点 - アルコール等依存傾向、問題児、年少妊娠や犯罪の傾向
長所 - 現実の直視、立ち直る勇気、人を助ける力
過保護、過干渉で育った人がアィデンティティの形成過程において挫折感を感じてしまった人、また、いじめ、虐待などで挫折を繰り返しているケースにもみられる。場合によってはアスペルガー症候群の子供が自分がまわりに受け入れられない感情のあらわれとしての症状もある。自分の『うまくいかない』気持ちが反逆的な気持ちとして出現する。それが、親への憎しみであったり、社会に対する反逆的な感情につながる。
『ひきこもり』や『境界性パーソナリティ障害』、『自己愛性パーソナリティ障害』『反社会性パーソナリティ障害』などの原因となりやすい。自虐的なリストカットやＯＤ（オーバードーズ）などの症状もあらわれることがある。このタイプの治療において一番重要なポイントは、本人の治療においての意欲であり、治療契約が一番結びにくいタイプである。
まず、反逆的な感情が生まれた防衛性を弱めるカウンセリングが必要（来談者中心療法、内観療法、精神分析など）。
次に、生まれてくる反逆的な感情を客観的に見る訓練を行う。
あわせて、アィデンティティの形成がうまくいっていないケースが多いので、自分がやるといったことを最後まで徹底的にやらせることが必要。

○ピエロ
外面 - 過度にかわいく子供っぽい、家族の笑いと関心の対象、か弱くて保護を必要とする
内面 - 自己評価が低い、恐れ、孤独、無力感
言動 - ふざけ、ユーモア
弱点 - ひょうきん、ストレス処理が下手、いつもヒステリー寸前
長所 - 人あたりがいい、良き友人となる、頭の回転が速い、ユーモアのセンスがある、有能
　他人の目をきにするあまりに、常にかわいく振舞うタイプ。『拒食症』『境界性パーソナリティ障害』『演技性パーソナリティ障害』『依存性パーソナリティ障害』、場合によっては解離性障害（多重人格）につながりやすい。
　原因は、『見捨てられ不安』などの感情が多い。今まで、『かわいい自分』『かしこい自分』でいろいろな出来事を乗り切ってきたが、自分の乗り越えられない壁に遭遇すると症状があらわれやすい。
自分が注目されていることによって自分の存在価値を感じる。自分が注目されていないと、不安感が極度にあらわれ、注目を集めたいために、リストカットやＯＤを繰り返す。依存相手には通常は『かわいい自分』で振舞うが、相手が自分の思い通りにならないと、激怒して対人評価がコロコロ変わるケースがある。
　カウンセリングでは内面の自分（シャドウ）を認識させる必要があり、内面の自分と現在の自分の統合が必要。自分の劣等感を認識させ、劣等感をさらけださせるような行動訓練を行う。
（ＥＸ：化粧をしないで、外出させる等）

○ロスト・ワン
外面 - 顔を見なくても誰も気にしない、無口で陰気
内面 - 孤独、傷つき、見捨てられ、恐れ、あきらめ、挫折感
言動 - 少なくとも手がかからない、心配させないという意味では良い子
弱点 - 優柔不断、孤独、「NO」と言えない、行き当たりばったり
長所 - 自立している、才能豊かで創造的、はっきりしていて決断力に富む
　いじめなどの周囲から孤立をして育った人にあらわれやすい。中には才能を生かして芸術家などになる人もいるが、多くは、社会からの拒絶を求め『ひきこもり』に近い状態にもなってしまう。『対人恐怖症』の症状をもつ人も多い。場合によっては『回避性パーソナリティ障害』などの症状にもつながる。
　カウンセリングにおいては、対人関係をつくっていくエクスポージャー（暴露療法）などを行う。また、自分の感情をうまくあらわせないケースが多く、アサーション訓練なども重要である。

う～ん　みにくい　ワードをコピペしたらダメだね

ではでは

日	月	火	水	木	金	土
					1	2
3	4	5	6	7	8	9
10	11	12	13	14	15	16
17	18	19	20	21	22	23
24	25	26	27	28	29	30

精神障害の就労移行（ＳＩＮ医療福祉サービス）

全体表示

アダルトチルドレンと人格障害（パーソナリティ障害）

「２０１１．１０」書庫の記事一覧

コメント（17）

トラックバック（0）

Yahoo!ブログからのお知らせ

最新の記事一覧

スマートフォンで見る

訪問者履歴

ブログリンク

標準グループ

最新のコメント

最新のトラックバック

よしもとブログランキング