昨日の話し合いについて ( 子どもの病気 ) - ☆ポカポカ日記☆

昨日は2度目の話し合い。
小児科医・神経科医・アレルギー科医の先生方に囲まれて
話し合いはスタートしました。

まず、テオフィリン製剤に対しての考え方が、アレルギー科医の先生たちと
神経科医の先生たちでは考え方が異なるそうで、その考え方の違い方からお話を
していただきました。

いくつかの論文をこの前渡されていて、それに基づいてのお話だったのですが、
神経科医の考え方としては、治療をしていく上でこの薬についてはもっと症例を
あつめて、研究をしていくべきではあると思う。てんかん発作などの人たちを患者にもつ
神経科医としては、テオフィリンの副作用が必ずしもないとは言えないと思うが、
それは、元々の持病（てんかん等）がある患者に使われているからということであって、
ごく一般の何も問題のない子供に処方する分には処方の仕方に気をつければ
特に問題はないのではないか。ということでした。

アレルギー科医の考え方としてはテオフィリンは絶対的に安全な薬であって
副作用が起こる確率などはとても低いので、考えにくい。
というものでした。

先に考え方を聞いてから私達の質問が始まったのですが、
頂いた論文の中にあった症例や、確立はいかにして集めたものなのか。
どうゆう施設からどういった情報として集めたのかという問いには
曖昧にしか答えていただけませんでした。（その論文にはしっかり、アレルギー専門の
医師がいる施設という偏りがあるかもしれないと記載されていました。）

集め方によっては精確な情報とはいえないと思うのです。
医師が薬品会社や、厚生労働省に副作用の申請をする際には、あきらかに
それだけが原因である物のほかには提出をする義務がないそうです。
そういった現状のなかで、どれだけの副作用情報があつまるのでしょうか。

全てが医師のさじ加減。
その医師が違うと判断すれば、それは情報のうちにははいりません。
仮にそれが副作用のせいじゃなかったかもしれない。
でも疑うべき要素があるのならば、申請をし、情報を集めなければいけないのではないだろうか。

その上で、やはり関係のないものもでてくるであろう。
しかし、今集められているテオフィリン副作用の情報は明らかに他の要因がなく、
なおかつ血中濃度が治療域より高い場合の物のみである。

治療域の場合でも、または、それ以下の場合でも幼い子供の場合
副作用が起こるのではないかと懸念している医師がいる一方で、
それを迷惑だと言い放つ医師がいることに唖然とした。（アレルギー科医が全て発言をしていた）

私達の問いには全否定。

話をさえぎって言いくるめようとしている様子も伺えた。
私達は攻め立てようとして話し合いを開いてもらったのではないし、
これからもっと安全に薬を使っていく上で、必要な情報は集めるべきでは
ないのか。ということが言いたかったのに、
「隠蔽してるとでもおもっているんですか？」
と馬鹿にしたように発言されたり、
「いちいち疑ったらきりがないですね」
とあきれたように笑われたり、とにかくひどい物でした。

私達がもっていった論文には論文としての価値がないとも
言われました。

価値があるかないか、私達素人には判断できませんし、
両方の意見を聞いて、じゃぁ、どっちが正しいともいえません。
こうゆう意見もあるし、違う意見もある。
頭の中は50/50なのに、それすらも否定されて･･･。

何のために話を聞きに行ったのかさっぱりわかりません。
隠蔽だなんて思っていないし、疑っているわけじゃなくただ知りたいだけなのに
言いくるめようとするその発言に余計に不信感が増した気がする。

イエスバットの話方て営業に限らずに一般社会の中でも
とても重要なことなんだなぁ。って痛感しました。
話し方をもっと変えていただければきっと納得できる部分も
沢山あったでしょう。
その話し方一つで同じ話をしていても相手が受ける印象は大きく
変わるものです。

アレルギー科医はそれがまったくできていませんでした。
人を怒らせるようにわざと仕向けて話しているのかなぁとそんな印象を持った
くらい。
私も主人も幸いなことに営業経験者でしたので、いちいち反論したり、
熱くなったりすることはありませんでしたが、心の中はもぅメラメラ炎が燃えてましたよ･･･。

まぁそれは置いといて、そのアレルギー科医は数字や確立などの言葉を
頻繁に口にしていました。より多くの情報を集めている論文がいい論文だとか
この論文の確立によると、副作用は少ないとか･･･。

私達が聞いているのはその確立や数字がどういったように集められ、
なぜそれだけをみて正しいと判断できるのか？？
ってことなんですけど？その問いに対しては「数字や確立を見てっていったことについては
語弊があるかもしれませんので、訂正します」
とか意見コロコロ変えちゃう始末。。

数字が全てなんて数学じゃあるまいし、ましてや命がかかわる問題を
それだけで判断している人たちがいることがとても不思議でしょうがなかった。
小児アレルギー学会で改正されている事項も知らない医師は今でも
沢山いるという。

小児科医とアレルギー専門医は違うから、たとえ、アレルギー学会で使用法の
注意が促されていても、アレルギー専門科医のいない小児科ではそれを知らずに
いる医師が存在するらしい。
これはその医師が悪いのか、それとも医療関係者すべての責任であるのか
その変の判断はしかねるが、これもとても問題視されるべきではないのか
と思うのだが、これについてもアレルギー科医は
「あのガイドラインはマスコミがこの薬に対してあることないこと騒ぎ立てるから
世間の目を気にしてというかそういった意味で改正された物だから、知らなくても
大して問題にはならない」

と発言をしていました。あることないこと騒ぐマスコミ？？
疑問に思ったのですが、マスコミが取り上げたのは厚生労働省にきちんと
副作用として認定され認められているかたですが？

副作用かもわからないのに副作用のせいにしてマスコミつかってバッシング始めている
という考え方は間違っているのですが？？
たしかにマスコミは事実を大きく報道する悪い癖があるようには感じます。
しかし、それが事実である以上、そのことに対して
文句を言うのは筋違いと言うか、だったらマスコミに言ってくれって感じです。

しかし、このテオフィリン製剤を取材し、記事にしたりテレビ放送したりした
マスコミの方々の下にこういった苦情は一切きていないとの事です。
なぜ、マスコミには苦情を言わない？

本当に報道が間違っていると思って、それに迷惑しているというのなら
まずはそこからが先なんじゃないの？？

一般人の何の知識もない私達にそんな怒りをぶつけられても
困るのですが･･･。

と感情的になってしまいましたが、私達がやろうとしていることは
間違っていることなのでしょうか？？
なんか少しわからなくなってきてしまいます。