腹部にペースメーカー

成人の場合、ペースメーカーの本体鎖骨下に入れるのが一般的だと思うのですが、
腹部へのときはどのような理由が考えられますか？
ペースメーカー（DDD）と人工弁が入っています。

成人でペースメーカー本体を腹部に入れるのは、

心臓弁膜症（弁置換術、弁形成術など）、先天性心疾患（心房中隔欠損症、心室中隔欠損症など）、

心臓バイパス手術などの開胸手術と同時にペースメーカーを植え込む場合がほとんどだと思います。

この場合、通常、リードは心臓の外側（心外膜）に縫い付けます。

開心術の場合、予期せず房室ブロックが起こり、ペースメーカーが必要になる場合があります。

他のケースとしては、鎖骨下静脈の走行異常、感染、心内膜側からのリードでは十分な刺激ができない、
などの理由で心外膜リード、腹部にペースメーカーを植え込むという場合もありえます。

（参考記事）
ペースメーカー感染 ゼクウさんの場合：FROM PM714さん
http://blogs.yahoo.co.jp/pacemaker0714/16176966.html

なお、成長の余地の大きな小児では、心臓が大きくなったときにリードが障害になるので、
心外膜リードで腹部にペースメーカーを植え込みます。

その小児が成長してもリードが使えるうちは腹部のまま使うと思います。

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そろそろ「医龍」が始まりますねぇ…。

[なみ]

なんかお医者さんっぽい。。

初めてお腹にPM入ってるレントゲン見たとき、びっくりしたことを思い出しました。子供からしたら結構大きいですし。

ペースメーカーって胸に入れるものだとばかり思ってました。お腹に入ってるっていうのも、なんか怖いなぁ。

「心臓バイパス手術などの開胸手術と同時にペースメーカーを植え込む場合がほとんど」なんですね。
勉強になりました。
いつも、わかりやすい記事、ありがとうございます。

私は女性が胸に入れるとかっこ悪いからおなかに入れることがあると聞いておりました。先日の検診でＣＲＴーＤが動いていると言われました。びっくりしましたが、心配は無いそうですね。でもあんなジッポーのようなものが動いてしまうとは思いませんでした。リードに影響は無いのかと思ってしまいます。

腹部に入れることもあるとは知りませんでした。いつもながら勉強になります。

ask先生この記事を転載させて頂いても宜しいでしょうか？
きんとまさん確かに女性が鎖骨下に植え込む事で見た目は気になることでしょうが、1年もすれば傷口は余り分らなくなるので、よほど気になる方以外はみんな鎖骨下に植え込んでるのでは？っと思いますが