MCL primary repair すべきかすべきでないか

柔道100キロ級　日本代表候補に選ばれた高校生

 

ＡＣＬ，ＭＣＬ（3度）の合併損傷。

 

ＭＣＬは基本的には3度損傷でも保存を第一選択にしている。

 

今回はやや断裂範囲広く、陥頓はしていないけど、やや外に広がって、関節液に押されて断端が離れている。

水腫が引いてきて、このままおとなしくしていたらつくかな〜。

 

ハイレベルの重量選手だし、縫うなら早めにしないといけないし。

 

このまま経過みて、ＡＣＬだけとりあえず再建して、外反不安定性が、万が一残ったら、その時はＭＣＬの再建するしかないかな〜。

しかしＡＣＬ再建後外反不安定性が残っているということは、ＡＣＬの機能不全もあるということだから、やはり心配。

とりあえず、ＭＣＬだけ早めに縫っておくかな〜。それとも縫ったその時に、ＡＣＬも一緒にやっちゃうか。

 

 

また悩む症例。