4th JOSKAS ＡＣＬ大腿骨孔部位

 

大阪・弘前大グループ： Resident’s ridg後方

 

 

 

　

　北海道大・東京医科歯科大グループ：Lateral intercodyler ridgeの後方

 

　大腿骨側のfoot printはLateral intercodyler ridgeとResident’s ridgeの間に存在する。（現在この２つのridgeが明確に区別されておらず、混同して使われている印象）

バイオメカニカルから考えると、より後方からが有利。

　よってResident’s ridgeを中心に骨孔を作成することがよいのでは・・・

 

最近は最初から骨まで郭清せずに、まずremnantを少しずつ切除しながら、footprintを確認して骨孔を作成するようにしている。

まったくfootprintがわかならい陳旧例や、detach損傷で、はっきりしない場合は、しっかり剥いて骨性のランドマークである、いわゆるResident’s ridgeを確認している。しかしＳ先生は１００％わかるとは言っていたが、術前３ＤＣＴや、術中鏡視でも、やはりはっきりしない症例はあるように思う。

しかも、footprintはかなり症例によりばらつきがあり、remnantをランドマークに骨孔作成した際は、かなり上前方に作成されることが多い。retroで見直すと、やはりＹ先生の位置の方がしっくりくることが多い印象。