病棟編

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だからNsは

今日病棟師長から、Nsからの院内携帯の対応について小言みたいなことを言われた。(しかも他のNsが多数いる中で)
思わずぶち切れそうになった。
 
先日病棟から電話かかってきた際に、ちょっときつい言い方をした件だろう。確かにその後病棟がなんとなくよそよそしい雰囲気は感じていた。
 
どうやらその際、電話の相手の新人Nsが泣いたらしい。
 
フー 
 
仕事で少し怒られたくらいで泣いて。それを見た上司も、それだけで大変なことが起きたかのように大騒ぎ。
 
なめんなよって感じだよ。
 
あまりにも頻回に、しかも、外来中・休暇中などお構いなく電話。しかも、その内容がどう考えても緊急性もなく。
どうして今このタイミングで、この内容を電話で確認しないといけないのか。
その後もいくら考えてもわからない。
 
そんなことが続いて、ややいらいらしていたが。僕もそれまではグッとこらえて笑顔で対応していたが、先日の日曜日にやや切れた。
 
しかし、相手がちょっと泣いたからといって、一方的に僕が悪者。
 
だからNsは・・・
 
研修医の頃は、オーベンに電話するのに非常に熟慮し、こんなことで電話したら自分の能力が疑われるかなとか、よほどの緊急性のあるときしか、なかなか怖くて電話できなかったけどな〜
 
今は院内携帯でいつも簡単に電話。
 
そりゃ僕も上司に怒られ、悔しい思いもいっぱいしたが、人前では泣かないし、泣くもんじゃないと思っていた。
今は少し時代が違うのかな〜。僕が厳しいのかな〜
 
この病院はDr,がみんな優しいので、きつく言う人もいないし、免疫がないのかな。しかし一人くらいはそういう人もいないも、緊張感のないぬるい職場になってしまう恐れもあると思うけど。
 
しかも、それほど強くは言ってないのだが、関西人の性か、声は確かに大きいし、こっちの人にすれば同じことでもきつく聞こえるのかな?
 
大阪なんかいったら、日々罵倒されてると思うんじゃないかな・・・
 
しかし気分が悪い
 
今一度改めて、婦長に文句言ってやるか
 
でも、あまりメリットなさそうだから、グッとこらえるか
 
今日は酒が進みそう。明日大きな手術あるんだけど・・・
 
泣きゃいいってもんじゃねーよ

DPC  他科受診

DPCが導入されて以来、他科受診がしにくくなっている。主には病院の都合だが。

しかし、主治医としてどうしても必要だと思う場合は、病院の方針に関係なくコンサルトしている。

昨日は、耳が腫れたとのことで患者から訴えあり。聞けば爪で引っかいたと。まあ、表在性の感染だろうということで、ACLR後1週だったので、念のため抗生剤点滴オーダーした。


家族がどうしても心配だからということで、保険使わずにでも受診したいと。
結局受診。ミノマイ処方されお終い。

矛盾を感じる。
DPCは患者さんにとっていい制度なのか・・・

恐るべし

新人。
二人の新人がオペ室に配属されて、僕の手術のときもいろいろメモとってたり、やる気あるのかなと期待したら、二人が二人とも二日で突然来なくなった。
理由は僕は聞いていないが、社会人としてもありえないだろ。

しかしがっかり。

携帯の功罪

今は院内PHSを持たされることが普通になってきている。院内の連絡には通常PHSを使う。当院でも医療用とストラップの付いたPHSを支給される。それを見た患者さんが、院内で平気で携帯を使うようになって久しい。

まあ、今日はそんなことはどうでもいい。

当院では院外の連絡用に普通の携帯も持たされる。Docomoでいまだにmova.
まあ、それはそれとして。

今までだったら、自分で何とかしようとか、連絡を取ること自体が大変だったから、熟慮した後に連絡をくれたものだ。

しかし今はあまりに簡単に連絡がとれるので、ほんとに簡単に電話してくる。

昨日も夜10時に、病棟の、しかも主任から電話あった。何事かと思ったら、11月23,24日と外泊希望している患者さんいるんですけど、いいですか?

だと。マジでびびった。今わざわざ電話してまで、聞いてくることかと。新人看護師ならいざ知らず。こんなことを書くと、病棟のレベルが露呈してしまいそうでためらいもあるが、マイ日記に残さざるを得ない。

確かに僕も、ちょっとした指示を携帯でして、事後指示を改めて出すということがよくあるが、昨日のはあまりにひどい。手術中や、外来しているとわかっている時間でも平気で電話してくる。そんなときは個人のPHSにかけずに、病院の院内電話にかけるように指示している。診察中に電話してきて、すぐに対応できるとほんとに思っているのかな〜。まあ、もちろんよほどの緊急の場合は仕方ないとしても。

最近は注意しているので、少なくなってきたが。

携帯のおかげで便利になったところももちろん多いが、不便に感じることも結構多い。
他の職場・職種でも同じなんだろうな〜。電波の届かないところに行きたいって言う希望多いらしいし。

腓骨神経麻痺

術後しばらくシーネを当てているが、その際肢位やシーネの当たり方などによっては腓骨神経麻痺を生じることがあるので注意が必要。特にエピを入れている間は、特に注意が必要。

そのことを口がすっぱくなるまで病棟の看護師には言ってある。
その症状の出方、見方、エピによる一時的な麻痺との症状の違いなど、勉強会も開いて何度も説明している。


それなのに・・・


昨日の術患、今朝診ると麻痺ある。しかも両親めちゃめちゃ心配性で、術前からも要注意人物とマークしていたくらい。それなのに・・・

夜勤の看護師に確認したら、「足動いてましたから」だと。がっかり。何度説明してもわからないのだろうか。また散々説明した。

とりあえず弱いがEHLも効いているので、おそらく回復してくるだろうことがまだ期待できる状態。もうちょっと遅かったら完成していたかもと思うとぞっとする。
シーネをはずして、腓骨頭周囲の障害を取り除いて。

その後延々両親に説明して。疲れた〜。

心配な日々が続きそう。

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