「痛風」「高尿酸血症」の話題

久しぶりに講演会（勉強会）に行ってきました。
地震以来、郡山で講演会は殆どなかったんですが、先週から行われるようになりました。

今日聞いてきたのは、福島医大の中山昌明教授の「痛風」関連の話。
先週『フェブリク』という薬が発売されたから、メーカーが主催した講演会です。

中山先生が『ファブリク』と名前を間違えてたのは笑えたが・・・


ボクは4〜5年前に高尿酸血症と診断されて（痛風ではない）薬を飲んでました。
尿酸値も下がって、主治医から「もう止めてもいいよ」と言われて止める事にしたんですが、ちょっと不安があり、話しを聞きに行った次第です。


一般的に尿酸値が高いのが「高尿酸血症」で、それに痛風発作（足の親指の付け根等に起きる関節炎）があれば「痛風」というと思います。
ボクは発作を起こした事がないから「高尿酸血症」。

治療（薬物療法）の目安は、
☆尿酸値が7mg/dl以上で痛風発作を起こしたヒト、若しくは痛風結節があるヒト
☆尿酸値が8mg/dl以上で高血圧、糖尿病、虚血性心疾患等があるヒト
☆尿酸値が9mg/dl以上のヒト

このような方の治療目標は、尿酸値を6mg/dl以下まで下げること！


ボクは健康診断で尿酸値が9.2mg/dlあり、直ぐにユリノームという尿酸の排泄を促進する薬をもらいました。コレを飲んで5mg/dlくらいまで下がりました。


高尿酸血症には、尿酸の『産生過剰型』と『排泄低下型』、その『混合型』があります。
『産生過剰型』には、ザイロリックという「尿酸生成抑制薬」
『排泄低下型』には、ボクが飲んだユリノームという「尿酸排泄促進薬」が処方されます。
痛風の発作が起きた時・起こりそうな時に服用するのはコルヒチンです（毎日飲む薬ではない）。

他にも薬はありますが、痛風・高尿酸血症には殆どどちらかの薬が出ると思います。
ただ、日本人の痛風の7〜8割は『排泄低下型』みたいです。
それなのに、薬はザイロリックの方が多く使われているのが現状→副作用の問題もあり。

この度発売された『フェブリク』も、実は「尿酸生成抑制薬」でした＾＾；


この辺りは、知っていた内容。

今日学んだのは、
【尿酸値が高い→高血圧の原因になる】という話題。
海外データですが、11〜17歳の尿酸値が高い思春期若年高血圧30名にザイロリックを投与したら、血圧も下がったみたいです。
思春期若年高血圧という集団がいるのが怖い・・・

【高尿酸血症＋（尿酸関連）高血圧＝慢性腎臓病の進展】
これも海外（オーストリア）のデータみたいなんですけど、尿酸値が高くなって血圧も高くなるヒトは、腎臓病（CKD）が進むみたいです。
特に女性に目立つみたいですね。
元々、女性は男性より尿酸値が低い場合が多いですが、尿酸値が高くなってしまう女性は血圧が高いヒトほど、腎臓も悪くなるそうです。

【痛風・高尿酸血症は、冠疾患、脳卒中の危険因子になる】
これも海外データらしいです→日本の医者・研究者は何をしてるんだろう・・・
痛風は所謂メタボには入ってないけど、当然良くないって事ですね。
↓　　　↓　　　　↓
【尿酸生成抑制により、心血管イベント（心筋梗塞、狭心症等）は有意に低下する】
そうです。
痛風発作の痛みだけでもイヤなのに、心筋梗塞とかを起こすのはヤダなぁ。


半年前に尿酸値などの検査をしたまま病院に行ってません＾＾；
明日は検査結果を聞きに病院に行こうと思います。
場合によっては又ユリノームを貰うコトになるかも。
それでも痛風発作を起こすよりかマシかな？

ボクの知り合いには何人か痛風患者がいます。
その内の一人から教えてもらいました。
発作が起きたら温めてはいけない！　→冷やした方がいいみたいです。

興味深い勉強会に行かれたようですね！
遅ればせながら、お勉強させてもらいに立ち寄りました。

うちでも、もうすぐ「フェブリク」勉強会ありますヨ♪
先日、製品見本と資料が届いてました。

でも、当分の間、一般名が「〜スタット」だから…
私、膵酵素阻害のフサンとかフォイパンあたりの薬かと思い込んでましたっ (^^;)
ザイロリックとは、かなり機序も違うのでしょうね〜気になるところです。
なるほど、高尿酸→高血圧ですか〜初めてきくお話…

そういう意味では、ニューロタンは、尿酸↓、血圧↓
…なので、いきなり両方から攻めてて◎ですね♪

[pixy]

＞ミッキーさん
一般名「フェブキソスタット」なんですね。いやぁ、全然気づきませんでした。やっぱり、ザイロリックとは違うんですかね？
実は、製品紹介には間に合いませんでした＾＾；

10mg、20mg、40mgと3剤型を揃えなきゃならないのが、この薬の弱点ですね。せめて2剤で維持量にもっていければ良かったのに・・・

途中からの参加だったので、中身はイマイチだったかもしれません。
ただ、講演会が福島県内でも再開して良かったです♪