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前回からのつづきです。
『東京都発達支援センターの方のお話しから』
＊全体の相談の約５割が２０〜３０歳代の人に関するもの。
＊就労をはじめとする社会参加が困難。周りの世界にうまく入れない。皆と同じように出来ないため。
＊社会に合わせることを求められ続け、人に気を使い、緊張する。不安が強い。他人が想像もしない所に不安や脅威を感じやすく、容易に解消できない。
《本人を支援する際に》
＊周囲から問題とされることの捉え直し、本人が何に苦労しているのか。
＊本人にとって周囲が良い方向に向かう方法を考える。
人との警戒をとき、安心して関われるように内的な混乱状態を整理し、現実対応出来るように、自発的・主体的な態度を引き出す。
↓
自己認知、環境認知をすすめ、自己統制力を引き出す。
『教育臨床心理学が専門の元大学講師の方のお話しより』
《ひきこもる子どもと青年とつき合ってきて》
〈ひきこもっていく子ども青年との関わり〉
１９６９年 「病気でも怠けでもないのに、学校に行けない子どもたちの学校ができた」の噂に魅かれて、○○病院児童思春期科病棟児学級を見学（治療的教育の場）
１９７０年 文部省の研究委託のまとめの年に
教育の側から、医療の側から
文部省指定『昭和４５年度 特殊学級実験学校研究紀要』３集より、ルーツとなったある精神科医のアドバイス
１９８０年初期
不登校・登校拒否ー教育と教育学領域への問題提起と共同研究
（力での沈静はいじめが発生）
１９９０年代 「ひきこもり」という概念が入ってきて
そして、現在に至る。→全国に不登校・ひきこもり親の会が発足している。
〈どのように社会へとつながっていくのか〉
＊スモールステップと「器」
（本人が求めているステップ）
＊社会へのつながりかたは、その子ども青年によって異なりつつも共通性がある。
ある青年のことば「自殺しないで登校拒否をしたのは僕の強さだった」
ひきこもりをしてる人間はダメな人間→自尊感情がアップした時
「期が熟す」＝忍耐
何も変わらないようで、時間をかけていくプロセスの中で後で気付く
＊ボランティアを通して、自分が必要とされていると実感する。
「勉強は５〜１０年ワープできる。やりたいと思った時にできる」
指摘されている・・・
＊学校が過度な競争社会に
＊勤務の多忙
教師が子ども一人一人と向き合えない
前記事①は、ほぼまる写しで、難しかったとは思いますが
読んで下さった方が
今ご自身の子どもさんが、不登校や引きこもりでないにしても
その裏には、色々なもの（発達面や環境面など）が複雑に絡み合って
社会での問題点として浮かび上がってくる中で
必要と思われる情報をかいつまんで選択し
今後に生かして下さると幸いです。。。
読んで下さった方
ありがとうございました(*- -)(*_ _)ﾍﾟｺﾘ
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コメント（5）
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ずっと。。。
ココロの中にはありつつも
手をつける余裕がなかったので
今になってしまいました。
以前受けた病院主催の講義から
ワタシなりにまとめてみます。
読みにくかったらごめんなさい。
『発達障害ケースにみられるひこもりについて』
《青年期ひきこもりケース精神医学的背景と治療・援助方針に基づいた三分類》
〈第１群〉
統合失調症、気分障害（うつ）、不安障害（対人恐怖）などを主診断とし、薬物療法などの生物学的治療が不可欠ないしはその有効性が期待されるもの。生物学的治療だけでなく、病気や障害に応じた心理療法的なアプローチや生活・就労支援が必要となる場合もある。
〈第２群〉
広汎性発達障害や精神遅滞などの発達障害を主診断とし、発達特性に応じた心理療法的なアプローチや生活・就労支援が中心となるもの。二次的に生じた情緒的・心理的問題、あるいは併存障害としての精神障害への治療・支援が必要な場合もある。
〈第３群〉
パーソナリティ障害（“その特徴feature”のレベルを含む）や身体表現性障害などを主診断とし、パーソナリティ特性や神経症的傾向に対する心理療法的アプローチや生活・就労支援が中心となるもの。気分障害や不安障害のうち、薬物療法よりも心理ー社会的支援が中心になると判断されたものも含む。
＊ひきこもりの要因
生物的 生物的基盤の明確な精神疾患、発達の遅れ・偏り
心理的 不安、恐怖、自己否定
社会的 家族、友人、学校、文化的、職場
＊若年のひこもりケースは回復しやすい
入院による治療
《ひきこもり状態を伴う広汎性発達障害ケースの特徴》
１：PARS（広汎性発達障害日本自閉症協会尺度）の得点が有意に低い。
２：幼児期ピーク認定では、「なんでもないものをひどくこわがる」「普段通りの状況や手順が急に変わると混乱する」が多い。
３：不安障害（社会恐怖、強迫性障害）と気分障害の併存が多く、心理的には被害感の強さが目立つ。
４：知能検査所見は広汎性発達障害に典型的なプロフィール。
５：内向的・受身的（主要５因子性格検査）
６：いじめなどの明らかなライフイベントはそれほど多くはない。
７：DSM-Ⅳ-TR診断項目のうち、【A（３）（a）】興味の限局、【A（２）（c)】常同的反復的言語の使用または独特な言語を満たすケースが少ない。
８：周囲への迷惑行為のエピソードが少ない。
９：医療・相談機関の利用は家族の勧めによることが多く、教師などの勧めによるものが少ない。
発達・行動症状が乏しいため、気付かれにくく、診断も難しい。
＊子供の頃の怖がり
新奇場面
予想外の出来事
意思伝達
強い刺激
《自閉症特性をもつ、内向的で過敏な子どもへの予防的早期支援》
＊具体的で理解しやすい情報提供や苦手な刺激の少ない場の設定など、外界への恐れを緩和し、安心して過ごせる環境を保証する。
＊わからないことや苦手なことを見極め、さりげなく助ける。
＊徐々に経験の幅を広げていけるようにはたらきかけ、社会的な場面での成功体験を通して自己効力感や社会参加の動機付けを高める（ただし急ぎ過ぎと無理強いは厳禁！）
＊養育者と学校などの共通理解を図る。
＊養育者の心理やメンタルヘルスに配慮しながら、親子間で生じやすい悪循環を軽減させる。
長いので
次回へつづく。。。
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