パーキンソン病

こんばんわ。

早速疾患別にまとめていきます。

今日は錐体外路の変性疾患の代表的疾患パーキンソン病です。

そもそも錐体外路とは、筋の緊張や姿勢など意識にのぼらないコントロールしている。

その錐体外路が障害されると筋トーヌス（緊張）の異常や不随意運動が生じる。

パーキンソン病の４大徴候の振戦も不随意運動である。

 

パーキンソン病

症状：４大徴候と自律神経障害・精神障害である。

４大徴候とは振戦・四肢の固縮・無動・姿勢反射障害の４つである。

①振戦：母指と中指や示指をすり合わせたような反復運動（丸薬丸め運動）

②固縮：他動的屈伸で抵抗があって、鉛管様現象・歯車様現象

③無動（寡動）：運動の乏しさ、動作開始の遅さ、運動遂行の遅さ、早い変換運動の障害、

　　　　　　　　　　小刻み歩行、仮面様顔貌、小声で早口な構音障害、歩行途中で停止して

　　　　　　　　　　足が動かせすくみ足現象。

④姿勢反射障害：立ち直りができない、突進現象

原因：黒質のドパミン性神経細胞の変性脱落である。ドパミン性神経細胞からのシナプスを

　　　　受ける線条体のドパミンが減少する。

治療：薬物療法とリハビリを、障害の重症度に応じて用いる。

薬物療法は、症状は長期的に進行するので、作用部位の異なる薬物を併用し、積極的に症状の改善を行っていく。

リハビリは、運動開始に関与する補足運動野と基底核の機能低下を補うために、外的な手がかりを用いて運動開始を容易にする訓練で、歩行機能や日常生活動作を改善させる。

 

以上が簡単なパーキンソン病の概要です。

それでは読んでいただきありがとうございます。