割りばし事故 遺族の請求棄却、何度でも言いますが医療訴訟は不毛です。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080212-00000096-jij-soci

診察医師の過失認めず、遺族の請求棄却＝男児割りばし死亡事故−東京地裁
2月12日15時31分配信 時事通信

　東京都杉並区で1999年、杉野隼三ちゃん＝当時（4つ）＝が割りばしをのどに刺し死亡した事故で、
医師が適切な治療を怠ったとして、父の正雄さん（56）らが病院を経営する
学校法人杏林学園（三鷹市）と医師に総額約8900万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が12日、
東京地裁であった。加藤謙一裁判長は「頭蓋内損傷を予見することが可能だったとはいえない」
として、遺族の訴えを棄却した。遺族側は控訴する方針。
　杏林大付属病院で担当医だった根本英樹被告（39）は業務上過失致死罪で起訴され、
一審は過失を認定したが、死亡との因果関係を否定し、無罪とした。
民事訴訟では過失も認めず、遺族にとってはより厳しい判決となった。
　加藤裁判長は、過去に同様の例が報告されたことはなかったとした上で、
事故時に大量の出血もなく、医師は隼三ちゃん本人が割りばしを抜いたと知らされていたなどと指摘。
「割りばしが頭蓋内に入った可能性を考える必要があったとまではいえない」と述べた。

遺族への損害賠償認めず　割りばし死亡事故　東京地裁
2008年02月12日20時03分

　東京都杉並区で９９年、綿あめの割りばしがのどに刺さって保育園児が死亡した事故で、
割りばしによる頭蓋（ずがい）内の損傷を見落としたとして、
両親が杏林大医学部付属病院（東京都三鷹市）を経営する学校法人と医師（３９）に
約８９００万円の損害賠償を求めた訴訟で、東京地裁は１２日、請求を棄却する判決を言い渡した。
両親は控訴する方針。

　死亡したのは杉野隼三（しゅんぞう）ちゃん（当時４）。医師は業務上過失致死罪に問われ、
刑事裁判の一審・東京地裁判決（０６年３月）は「事故を予見し、結果を回避する義務を怠った」
と過失を認める一方で「命が助かる可能性は低かった」などとして無罪としたため、
検察側が控訴している。

　１２日の民事判決で加藤謙一裁判長は
「割りばしが刺さったのが原因で頭蓋内が損傷した可能性があると診断すべき義務はなかった」と認定。
過失をめぐり、刑事裁判とは逆の判断を示した。

　民事判決によると、隼三ちゃんは盆踊り大会で綿あめをくわえたまま転倒。
救急車で病院に運ばれ、診察を終えて帰宅した翌朝に死亡した。
司法解剖の結果、頭蓋内に約７．６センチの割りばしが残っていたのがわかった。

　民事判決は医師の診断について
「割りばしが頭蓋内に入った例が事故以前に報告されたことは全くなく、
割りばし片を確認することも困難だった」と指摘。また、仮に頭蓋内の損傷を診断できたとしても
「入院・治療を行えば生存していた可能性が高いとは認められない」などと述べた。

http://www.asahi.com/national/update/0212/TKY200802120263.html

まずは改めて、亡くなった隼三ちゃんのご冥福をお祈り致します。

この判決を聞いて思ったことは、

『何故われわれは、こんな当然の判決に安堵しないといけないのか』です。

われわれの裁判に対する恐怖心の大きさに改めて驚きました。

「割りばしが頭蓋内に入った例が事故以前に報告されたことは全くなく、割りばし片を確認することも困難だった」

「当時の医療水準や受傷状況から、割りばしが脳を損傷させた可能性は診断できなかった」

「髄液漏出や神経学的異常は認められず、当時の医療水準に照らし脳損傷の発生を診断すべき義務はない」

（他紙含みます）

こんな「いままで学会の症例報告にも無かった」ことを予見するのは、神様以外には不可能です。

でも、こう認定されたからには、次からは必ずCTを撮らないといけませんね。

つまり『CTの無い施設で、小児の転倒例を診てはいけない』、これがJBM（Judgement-Based Medicine）です。

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E5%88%A4%E4%BE%8B%E3%81%AB%E5%9F%BA%E3%81%A5%E3%81%84%E3%81%9F%E5%8C%BB%E7%99%82
かくして、「受け入れ不能」がまた増えるのです。

遺族の無念は十二分に解りますが、不幸にして起きた致死的な事故だったのです。

子供さんが亡くなった無念と医師の責任は別なのです

遺族の悲しみ、無念は想像できぬほど大きいことでしょうが、
担当医の苦痛もまた想像できぬほど大きく、失われた人生は戻りません
それが遺族の望みというのなら、もはや何も言えません。
そして、この事件を聞いた多くの医師が

『訴訟が恐いから小児の救急は診ない』と思い、救急から足を洗ったたのは厳然とした事実です。

救急医療を萎縮させ、「たらい回し」の発生する原因の一つと言ってもいいでしょう。

大野病院事件や大淀病院事件と同じです。
医療訴訟の破壊力は絶大です。

この訴訟の相手は大学病院ですから、病院が無くなることはありませんでしたが、
大野病院事件や大淀病院事件では、当該病院を含めた地域の産科医療が壊滅しました。

困るのは、多くの善良な患者さんなのです。

医療訴訟は不毛です。お互いの憎しみを募らせ、医療を破壊する効果しかありません。

ADRも一つの方法ですが、無過失補償制度により不幸な『結果』を救うことが必要だと思います。

http://obgy.typepad.jp/blog/2008/02/post-1341-15.html

「息子にかける言葉ない」　割りばし死亡事故訴訟で両親
2月12日19時18分配信 産経新聞

　「死んだ息子にかける言葉がない」。割りばし死亡事故で、杉野隼三ちゃん＝当時（四つ）＝
を診察した医師、根本英樹被告の過失を認めなかった１２日の東京地裁判決。
過失を認めながら、死亡との因果関係を否定して無罪とした刑事事件の１審判決よりも
遺族には厳しい判決となった。「どうして息子が死んだのか、ただ知りたいだけ」。
事故から約９年。そんな遺族の願いはまたも閉ざされた。

　「過失さえ認められず非常に残念。これまでの積み重ねを無視する判決で納得できない」。
判決後、東京・霞が関の司法記者クラブで記者会見した隼三ちゃんの父、
正雄さん（５６）は悔しさをにじませた。

　母親の文栄さん（５０）は「被告側の主張をなぞったような判決。刑事事件の判決よりも悪くなった」
と述べ、唇をかみしめた。

　隼三ちゃんの死から約９年。しかし、２人はまだ、隼三ちゃんの遺骨を納骨できずにいる。
東京都杉並区の自宅居間で、隼三ちゃんの遺骨は大好きだったウルトラマンの人形に囲まれている。
自宅の玄関には運動靴が今も並べられたままだ。

　「隼三がまだ一緒にいる気がしてならない」と正雄さん。
文栄さんも「何をしていても、ふと隼三のことを思いだす」と話す。

　ひたすら走ってきた９年間だった。数多くの専門書に目を通した。
医療過誤を訴える遺族らとも交流を深めた。すべては真相を知るためだった。
「９年間は真相を知るための大切な時間だった」と正雄さんは話す。

　昨年秋、保存されていないとされていた隼三ちゃんの臓器片が、
司法解剖を行った大学病院で見つかった。「隼三が『本当のことを話したいから見つけて』
と呼んだのだと思う」と文栄さん。この臓器片は現在、
隼三ちゃんの死因を特定する大きなカギとして、根本被告の控訴審で鑑定が行われている。

　「今まで以上に大変な道で、何年かかるか分からないが、必ず真相を明らかにする」
と正雄さんは会見で力を込めた。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080212-00000947-san-soci

「どうして息子が死んだのか、ただ知りたいだけ」

遺族が知りたい『真相』とは、「担当医に過失がある」「損害賠償を払う」という
自分に都合の良い結論だけです。

上の記事にあるような、「診療当時の医療水準では予見は不可能だった」という『事実』『判決』を受け止めることは不可能なのですかね？

遺族＝弱者、の立場を決して崩さないマスコミは決して書きませんが、

割りばしを加えて走っていたのを止めなかった、親の注意義務違反は問題ではないのでしょうか？

そんな遺族の願いはまたも閉ざされた。

ですか、遺族の願い＝マスコミの願い＝（無実の）医師を罰する事なのでしょうね

両親は控訴して最高裁まで争うことでしょうが、
「仕方がない事故だったんだ」と思える日は来るのでしょうか…

ぽこ先生コメント有難うございます。
＞ネットで普通の人の意見というのは、
＞「親が悪いんじゃないの？」というのが大半のような気がしますが。
私も「この話題に関するブログ」を見ましたが、
普段は医者が悪いという意見が多いのに、
この記事に関してはそういう意見が多かったですね。

しかし、『自称正義の味方』のマスコミは
決して「不当な裁判だ」などとは言いませんよね。

徹底したミスリードぶりです。

蔵乃さん、コメント有難うございます。
私も、親にも十分に責任はあると思いますが、
救済されるべきだと思います。

救済の手段として遺族が頼れるのが医療訴訟しかないことが
不幸の連鎖を引き起こしているのだと思います。

医療訴訟では決して真実は明らかにされません。
無過失補償制度によって、「避け得た医療事故であったかどうか」
という基準で被害が補償される制度の創設が望まれます。

もちろん、親の監視は大事ですが、
２４時間見張ってるわけにもいきませんよね。

[pede]

予想通りの控訴です。このＤｒが開放されるまで、一体何年かかるのやら。

[ばらの花]

「どうして息子が死んだのか、ただ知りたいだけ」。
「９年間は真相を知るための大切な時間だった」
どうして、死んだのか解からないような親の子だから死ぬような事故にあったのです。
子供は、危険なことばかりします。何でも口にします。ボタンでも、タバコでも電池でも・・）
割り箸を口にいれたまま・・・ということで考えられる事故を予測するのが親の務めです。
子育ては、特に母親にとっては、自分の人生を子供に捧げることです。
子が母を想うのは、その無償の愛や、母親の人生の一番良い時間をすべて自分にくれたことへの感謝の気持ちからです。
一時たりとも注意を怠ってはいけなかったんです。叱るということは、しなかったのでしょうか？
この事件は覚えていますが、判決以前に、親に対して腹が立ちました。
（うろ先生のコメントは不要です２）

すみません。素人なんで疑問に思うんですが。
今回の様な事故を完全に防ぐ為には、すべての救急患者に、全診療科Ｄｒの診察を受けさせ、ありとあらゆる検査（腹部・頭部ＭＲＩもＣＴも、エコ−も血管造影も、Ｘ線も生体反応も採血）も受けさせ、その最終結果が出るまで、入院するしか策はないと思う。でも、そうすると過剰診療とか文句言うんだろうな。いっその事、税金で医者の給与を補填して、医療費の患者負担も５割まで上げて 、医者の数も１０倍にすればいい。救急センタ−にはベテランの先生を全診療科配置すればいい。思い切って国策としてすればいい。そんな暴論を覚えます。 それと、この場合って この耳鼻咽頭科のスタッフが気づいたとして、助かるレベルなのかな？脳に損傷あるんならステったり、何らかの後遺症が残るれべるかと。

[bei**252*25]

マスコミの論調（遺族より）はともかく、今回の判決は妥当です。
刑事で無罪は当然（別に医師が割り箸を入れた訳ではない）ですが、民事でも遺族にはきついですが、この不幸な事で医師のみに原因のすべてをかぶせるのには無理がありすぎます。遺族に何らかの救済は必要ですが、あくまで国民でする（税金）のが筋でしょう。

医療サイドにはそれなりに教訓となった点はあります。過剰診療と救急からの避難（？）と言うネガティブな事でしょうか？
昨今の「救急崩壊」の出発点の一つの事件だったと思われます。

残念なのは、一般の方への教訓として、「お子さんの行動には十分気をつける」という当たり前の事がほとんど論じられなった点です。

pedeさん、情報有難うございます。
早いですね…
担当医の苦痛は何時まで続くのでしょうかね…

bara_no_hanaさん、コメント有難うございます。
『真相』…この言葉を遺族はよく使われますが、
自分たちに都合の悪い『真相』は、真相とは認めないのでしょうね。
科学的な議論には決してなりませんよね。

＞子が母を想うのは、その無償の愛や、
＞母親の人生の一番良い時間をすべて自分にくれたことへの
＞感謝の気持ちからです。
こういう話を聞くと、今は亡き母の愛の大きさを思い出します。
そして、自分がそこまで子供にしてあげているか？
心配になりますね。

頑張ろうっと。

KIDNEYさん、コメント有難うございます。
実際問題、そういった予防的な検査は増えています。
特に家族の強い要望があった場合には、
「不要だろ」と思っても訴訟回避のためにも行ないます。

そして、そこまでやっても、
＞今回の様な事故を完全に防ぐ為
は不可能です。

『今回の様な不幸な出来事』をなるべく少なくするように
われわれは努力していますが、
患者さんが人間であり、医師もまた人間である限り、
医療には限界があるのです。
ゼロにすることは不可能なのです。

それでも、なんとか努力してゼロに近づけたいと願っています。
その為には、医療者の増員とそれを支える費用の増加が必要ですよね。

beiow先生、コメント有難うございます。
こういう不幸な遺族を救済するためには、
無過失保険などの方法しかないですよね。
少なくとも、今回のような医療訴訟は全く不毛ですね。

＞残念なのは、一般の方への教訓として、
＞「お子さんの行動には十分気をつける」という
＞当たり前の事がほとんど論じられなった点です。
同感です。
先日の妊婦死産事件でもそうですが、
どうしてマスコミは、大切なことから目をそらすのでしょうかね？

[tth18]

子供を持つ親として、考えさせられる事故だと思います。子供はなんでもおもちゃにしますし、親の注意なんか聞きゃしない。でも、だからと言って、自分の監督不行き届きを棚に上げ、全ての責任を他（この場合は医者）に転化するのは大きな間違いだと思います。
亡くなったお子さんの最大の不幸は、「息子の死を金儲けの手段として考えるこの両親の元に生まれた｣と言う事ですよ。
この事件には医者側になんら過失はありません。「真相を明らかにしたい」だ？！。本当に真相を知りたいだけなら、高額な賠償金を請求する必要等はないはず･･･。同じ子を持つ親として、本当に恥ずかしいし、虫唾が走る思いです。
こうゆう勘違いなアホ親が今後更に増えていくんだろうな･･･。
お医者さんも大変ですね。でもこんな過酷な中でも頑張ってくださってるんだから、我々はもっと感謝しないといかんと思います。

momongahさん、温かいお言葉有難うございます。
遺族が自らの『監督不行き届き』を反省しないのはともかく、
マスコミがそのことに全く触れないことが嫌ですね。

インターネット上では、これだけ親の『監督不行き届き』批判が多いのですから、
きちんと報道すれば、控訴断念になったかもしれないのですがね…

遺族だけでなく、担当医の苦痛もまた今後も続きます…

[フェルとん]

僕も子を持つ親として子供を失ったときの親の悲しみは想像できます。（僕は子供を亡くしていないので理解できるといえば御幣がありましのでこのような表現とさせて頂きます。）
この時の現場にいないので、状況についてのコメントは控えますが、少なくとも僕自身は子供が物を銜えて歩いていれば厳しく叱っています。
９年も医者が悪いと思い続けているとそれだけが真実になっているんでしょうね。

フェルとん先生、コメント有難うございます。
今回のような、「学会の症例報告にも無かった」ことを予見するのは、
神様以外には不可能です。
不幸な出来事なのですがね…

＞９年も医者が悪いと思い続けているとそれだけが真実になっているんでしょうね。
そうなのでしょうね。
『医者が悪かった』以外は受け入れられないのでしょう…
身近の親族などに説得して貰いたいものですが…

[3番目の落書き]

はじめまして。私のブログにコメントしていただいてありがとうございました。医師を「何でも解決屋さん」と考えている人（または考える「ふり」をしている人）が多いと言うことでしょうか。

3番目の落書きさん（呼びにくいですね（笑））コメント有難うございます。
われわれも、スーパードクターＫのように（古い？）
何でも解決できれば苦労は無いのですがね…

現実的には、専門分野を究めるので手一杯なのです。
特に救急医療は、人数が絶対的に不足しているので、
『夜間に専門医を』と言われても無理なのです。

[めい]

本日（2008年11月20日）に判決が下されました
なんと、いたいけな子供を殺した根元は無罪！！
こんなことがあっていいのか・・絶句しました

適切に診断し、早急に治療していればよくて植物状態でしょう
適切に治療していればいまも貴重な小児科の病床であうあう
していることでしょう
いずれにしても遺族に多大な損害を与えた医者がのさばっているのは
恐ろしいことです。
このような非人道的な結果になる小児救急を受ける医者なんて・・・・

[men*on1**]

身の安全を守ることすら教えることの出来ない親に過失大。これが世間の大方の意見と思うけど、皆さんいかがですか？

[Diagnosist]

同意。
あと小児救急そのものを阿鼻叫喚のずんどこに叩き込んだのもリッパな罪状でしょうよ。
我が子に目配りもできずに死なせて、挙げ句は他人のせいにしてインフラそのものにヒビ入れやがった。
こうゆうのはテロリストたぁ言わねェのかね。

[なか]

この親が医師や、社会に与えた悪影響を何とか糾弾し罪に服させる事は
できないのでしょうか？
それを煽ったマスゴミと弁護士の罪も含めて『真相』の徹底追求を希望します。