うろうろドクター

日本の医療現場は、訴訟リスクにおびえ、過重労働で疲弊しています。少しでも良くなることを願ってブログを書いています。

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昨日配布されていた「R25」に血尿の特集があったので、
ご紹介させて頂きます。

尿は健康のバロメーター?
トイレで健康チェックしよう!
2008.02.28 R25.jp

子どものころ、検尿でやたらと黄色い尿が出ると、
尿の濃度と比例して、ディープな気分になったものだ。
黄色すぎる尿は、変な病気の表れではないか。
友だちの尿と比べては、「俺より濃い、薄い」と一喜一憂していた人も多いだろう。

尿は健康のバロメーターとよく言われる。黄色すぎる尿はおかしいのか。
どんな色の尿が健康なのだろう。新宿石川病院の三木誠先生に話を聞いた。

「健康な尿の色は、“ストローイエロー”と呼ばれるクリアな淡黄色。
多少、濃くても問題はありません。
むしろ、腎機能が正常に働いて、老廃物をよく溶かしこんでいる証拠です。
あまりに濃くて黄褐色になっている場合は、肝機能などに障害があるかもしれません。
大量に発汗した時も黄褐色になりますが、水分を補給すれば問題ない。
肝機能障害の場合は、白目が黄色くなったり、体がダルくなるのでわかりますよ」

濃いからといって、必ずしもおかしいということはなく、むしろ健康的なわけだ。
小学生の自分に教えてあげたいよ。不健康な尿の色には、どんなものがありますか?

「白濁した尿は、塩類尿が多い。尿酸塩とか硝酸塩とかリン酸塩が溶け込んでいる。
これは尿路結石の疑いがある。それから膿尿ということも考えられる。ようは、ばい菌による感染症。
あまりに透明な尿も、水分のとりすぎならいいけど、腎機能が低下している可能性もある。
そして、やはり血尿は危ない。
医者として心配なのは、ほかに自覚症状がなく、1回血尿が出て、あとは普通という場合。
こういう患者さんは、あまり来院してくれない。
痛みがある血尿は尿路結石の場合が多いんだけど、自覚症状がないとガンの可能性もある」(同)

ちなみに、目で見て赤っぽくなくても血尿が出ている場合もある。
血尿の程度と疾病の程度は必ずしも比例しないし、
血尿の原因と考えられる病気は多いというから厄介だ。
尿に異常がなくとも、検査は定期的に行った方がよさそうです。
(新型 光)
http://r25.jp/magazine/ranking_review/10008000/1112008022808.html

私が強調したいのも、この血尿の部分です。

医者として心配なのは、ほかに自覚症状がなく、1回血尿が出て、あとは普通という場合

痛みがある血尿は尿路結石の場合が多いんだけど、自覚症状がないとガンの可能性もある

この『痛みのない血尿』が危険なのです。

「痛くないし、自然に止まったから病院には行かなくていいや」
と自己診断されてしまうことが多いのです。
そして、「血尿が止まらなくなった時には進行性の膀胱がんだった」ということがあるのです。

膀胱がんの多くは40歳以降ですが、若年者にも時々発生するのです。

(故・松田優作さんや田中康夫氏などが有名です)
http://www.pref.aichi.jp/cancer-center/200/210/several-cancers/iroiro-na-gan-14.html
http://ganjoho.ncc.go.jp/public/cancer/data/bladder.html
http://www.j-medical.net/can012.html

ということで、もし万が一

肉眼で見ても尿が赤かったら(そういう話を家族・友人から聞いたら)すぐに病院へ行って検査をしましょう!


宜しくお願いします。m(__)m

閉じる コメント(7)

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心します〜

2008/2/29(金) 午後 5:33 [ gya*s*29 ]

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は-い 肝に銘じます。

2008/2/29(金) 午後 7:57 KIDNEY

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ぎゃおす先生、KIDNEYさん、コメント有難うございます。

たまには専門分野を紹介しないと、
ヤブ医者だと思われちゃいますからね。(笑)
ぎゃおす先生、KIDNEYさん、コメント有難うございます。

たまには専門分野を紹介しないと、
ヤブ医者だと思われちゃいますからね。(笑)

あと、泌尿器領域で若年者に多い癌に
精巣(睾丸)腫瘍があります。
(20〜30歳代がピークです)
http://www.asahikawa-med.ac.jp/dept/mc/phys1/KisoI2007/files/Sato/Pathology_genital_male.pdf

2008/2/29(金) 午後 11:34 さすらい泌尿器科医

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こんにちは。友達が、血尿が出たみたいで…。痛みのない時は膀胱がんなんですか…??とても心配です。

2013/4/10(水) 午後 3:50 [ きゃりー ]

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きゃりーさん、年齢・性別や持病にもよりますが、
目で見えるような血尿が出た時は、すぐに病院に行った方がいいです。

そうお友達にお伝え下さい、宜しくお願いします。m(__)m

2013/4/11(木) 午前 9:07 さすらい泌尿器科医

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血尿について質問です。
8月の頭より間欠的に肉眼的血尿が5.6回見られています。少しずつ頻度は少なくなっており、色は茶色です。1度だけ赤黒く出ました。
蓄尿時超音波、造影CTは異常なし。細胞診は3回行い、すべてクラス1です。
超音波でどこかの血管の狭窄が見られたため、ナットクラッカーではないかと言われました。
当方、22歳男で、若いから膀胱鏡までする必要はない。また出ても気にしなくていい、半年後にまた超音波してみようと言われています。
膀胱鏡までする必要はないでしょうか?

2016/10/23(日) 午後 4:13 [ VR ]

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VRさん、コメント有難うございます。

22歳男性ですと、悪性疾患のあることは稀ですが、
可能性はゼロではないので、
私なら、患者さんやご家族が心配するようなら膀胱鏡まで行います。

ただ、何か所見がある可能性は高くはないので、
痛みや出血などの侵襲を考えると、
『様子を見る』のも良いのでは、と考えます。

2016/10/24(月) 午後 3:03 さすらい泌尿器科医


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