うろうろドクター

日本の医療現場は、訴訟リスクにおびえ、過重労働で疲弊しています。少しでも良くなることを願ってブログを書いています。

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足代わり119番、救急車「予約」…非常識な要請広がる
6月23日3時2分配信 読売新聞

 救急車を病院までのタクシー代わりに利用しようとする119番が、
全国各地で相次いでいることが、主要51都市の消防本部を対象にした
読売新聞の調査で明らかになった。

 急病でないにもかかわらず、「病院での診察の順番を早めたい」という理由で、
救急車を呼ぶケースも目立つ。昨年1年間の救急出動件数の5割は軽症者の搬送で、
110番に続き119番でも、非常識な要請が広がっている傾向が裏付けられた形だ。

 都道府県庁所在地と政令市にある計51の消防本部(東京は東京消防庁)を対象に、
最近の119番の内容を尋ねたところ、37消防本部がタクシー代わりの利用など、
明らかに緊急性のない要請があると回答。大都市、地方都市とも同じ傾向がみられた。

 例えば、「119番でかけつけると、入院用の荷物を持った女性が自ら乗り込んできた」
(甲信越地方)ケースや、「119番で『○月○日の○時に来てほしい』と
救急車を予約しようとする」(関西地方)事例が多い。症状を偽る人もおり、
甲信越地方の60歳代の男性は「具合が悪くて動けない」と救急車を呼びながら、
実際は緊急の症状はなく、あらかじめ病院に診察の予約を入れていた。

 風邪程度なのに、「救急車で行けば、早く診てもらえる」と思って119番する事例も、
28消防本部で確認された。

 病院では救急外来の患者の重症度をまず看護師が判断する場合が多い。
しかし、山陽地方では、切り傷で搬送された患者と家族が、診察の順番を待つよう告げられ、
「救急車で来たのだから、優先的に診察するのが当然だろう」と詰め寄った。

 診察待ちをしている人が、病院を抜け出して119番するケースも7消防本部であった。

 関東地方では、50歳の男性を病院に搬送すると、先ほどまで待合室にいたことが判明。
男性は「順番が来ずにイライラし、救急車で運ばれれば早まると思った」と語った。

 51消防本部で昨年1年間に救急車が出動した約232万件のうち、
安易な要請も含めた軽症者の搬送は約117万件。厳しい財政事情から救急隊の増員が進まず、
重症者への対応が遅れるなど支障も出ている。
はっきり言って、「今さら」「聞き飽きた」話です。
高齢者の帰宅にパトカー頼む病院
救急車「たらい回し」にひそむ国の「姥捨て」無策
救急医療はなぜ崩れゆくのか
中核救急病院、2年で174カ所減、搬送人員は激増
日本人のモラルの低下を象徴する話です。

切り傷で搬送された患者と家族が、診察の順番を待つよう告げられ、「救急車で来たのだから、優先的に診察するのが当然だろう」と詰め寄った。

これなんか最悪ですよね。

どんなに軽症でも、とりあえず医師が対応しないと救急隊が帰れないのですが
(当地だけかもしれませんが?)
「モンスター」患者や家族は、そのことを悪用して「優先して」診てもらおうと画策します。
許せませんね。

他人の迷惑など考えない、「自分だけが良ければいい」という最近の日本の風潮を象徴しています。

救急隊や病院側もそれなりの対応を考えてはいるのですが、
<時間外救急>軽症者から8400円特別徴収…埼玉医大計画
「救急車の有料化」容認57% 患者や家族調査
夜間休日の“迷惑患者”に特別料金 山大病院「救急機能守るため」


困ったものですが、崩壊しつつある日本の医療を象徴する事案ですね…

埼玉医大総合医療センターの8400円は、厚労省の横槍が入って見直しになったそうですし…
(記事があったハズですが…)

軽症者の受診抑制を図り、重傷者の通報を躊躇させないためには

Dr.I先生の『時間外重症患者割引制度』が良い案かな、と思います

http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/blog-entry-280.html
「時間外診療および救急車利用について(割引制度あり)」

当院では、時間外に来た患者さん全員から、
時間外診療加算料金(例 5,000円)と救急車利用料(例 10,000円)
を申し受けます。
 
ただし、
医療費自己負担が1万円以上の患者さんからは、
時間外診療加算料金と救急車利用料を割り引きます。
という制度です。
(詳しくは紹介先の記事を読んでね)

閉じる コメント(20)

モンスター増殖中ですね。
トリアージの発想が、私たちに、ないだけと思ってましたけど、
明らかに故意ですね。 その間に重症患者が発生したらどうするんだろう? なんか常習犯もいそうだしね。でも、あまり規制すると、本当の重病人が躊躇しそうで怖いしなぁ。難しいと思います。

2008/6/23(月) 午後 0:40 KIDNEY

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こうやってマスゴミが宣伝してますからね。
自殺報道と同じ。

2008/6/23(月) 午後 1:23 [ nya*aj* ]

まず、マズゴミが視点を変えないといけないと思うんですけどね。

2008/6/23(月) 午後 1:55 [ gya*s*29 ]

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私も明日記事にかこうかと思っていますが、一部有料化を決めてもいいと思うのです。ただし、どこで線をひくかとか、有料がいやで救急車を呼ばないうちに重症になったということへの危惧もあります。

ただ、新聞記事にあるような明らかに故意のものは、有料化にすべきですし、このままでは救急医療崩壊も医師の疲弊もなくなりません。
埼玉医大の厚生労働省からの横槍そのものを、きちんと納得行く形で示してほしいです。
うろうろ先生はどのようにお考えになりますか?

2008/6/23(月) 午後 2:41 かいつま(開 妻)

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「最近の若いもんは」ならぬ「最近のじーさまばーさまは」、ですね。
もちろん全員がそういうわけではないですが、電車内での傍若無人ぶりや喫煙などでのモラルハザードは、はっきり言って若い世代より数倍酷い。
戦中・戦後の厳しい時代を経験した彼らが、なんでこういう我慢とは程遠い、自分勝手な歪んだ人間になってしまうのか、本当に不思議なんですよね・・・。

2008/6/23(月) 午後 5:22 [ サンダルG ]

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いやぁ救急車ってガソリン代など諸々実費だってかかっているし
普通の人って年に一回も乗るものでないのですから、
利用者負担って事でいいんではないでしょうか?

2008/6/23(月) 午後 5:28 [ MMMTB00 ]

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KIDNEYさん、コメント有難うございます。
トリアージは難しいです。
救急隊が運ばないとそれはそれで問題になりますから…
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20071102-OYT8T00224.htm

2008/6/23(月) 午後 6:02 さすらい泌尿器科医

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nyamajuさん、仰る通りです。
こうしてブログ記事にするのも間違いかもしれません…

2008/6/23(月) 午後 6:03 さすらい泌尿器科医

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ぎゃおす先生、マスコミは患者さんの味方ですからね、
多くを望むのは厳しいでしょう…

救急車の適正利用を呼びかけて頂ければ、今回は十分でしょう…

2008/6/23(月) 午後 6:09 さすらい泌尿器科医

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開妻さん、コメント有難うございます。
この件についてはいろいろな意見がありますが、
個人的には、Dr.I先生の『時間外重症患者割引制度』に1票です。
http://kenkoubyoukinashi.blog36.fc2.com/blog-entry-280.html

是非、ご覧下さい。

2008/6/23(月) 午後 6:10 さすらい泌尿器科医

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trueblueさん、はじめまして
親の背中を見て子供は育つわけですからね…
困った親から、まともな子供が産まれる確率は低いですよね…

そこで、学校教育などの出番なのですが、
教育の世界も経費節減・人員不足で大変だそうですからね…

2008/6/23(月) 午後 6:14 さすらい泌尿器科医

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MMMTB00さん、コメント有難うございます。
1回の利用で経費は5万円はかかるといいます。

実費負担は私も賛成です。
Dr.I先生の「割引制度」を追加すれば、なお良さそうです。
(本文にも追記します)

2008/6/23(月) 午後 6:17 さすらい泌尿器科医

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「時間外重症患者割引制度」は非常に良いアイデアですね。
これを本当に考えて欲しいですね。
窓口は大変ですけどね。(説明が)

2008/6/23(月) 午後 9:53 瑞山

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救急患者の有料化は必要だと思っていましたが、具体案が浮かばなくて折りましたところ、うろうろ先生から教えていただいた「時間外重症患者割引制度」を見てみたら、のどのつかえがとれたように思います。
明日のブログの中に入れさせていただきますので、よろしくお願いいたします。

2008/6/23(月) 午後 10:20 かいつま(開 妻)

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ブログ紹介、ありがとうございまーす。

本当は、トリアージと救急車の有料化(一部は返還)と、両方やるべきなんでしょうけど。
トリアージしても、搬送される側がごねたり、訴訟の問題とかもありますからねー。
てっとり早くできて、効果があるのは救急車の有料化だと思いますね。

2008/6/23(月) 午後 10:41 [ Dr. I ]

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「時間外重症患者割引制度」いいですねえ。どこかの自治体で取り入れること出来ないでしょうかね。救急車や深夜の時間外外来は高額料金を取れば身勝手な患者が減ることは明らかです。(不払いは少額訴訟でどんどん請求する)モラルの向上に期待するより経済で誘導するのが今の世の中では最も有効だと思います。

2008/6/23(月) 午後 11:28 [ 元外科医 ]

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瑞山さん、コメント有難うございます。
良い案ですよね。(自分の発案ではありませんが(笑))
全国的に広がれば、窓口でもそれほど問題はなさそうな気がします。

2008/6/24(火) 午前 1:15 さすらい泌尿器科医

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開妻さん、お取り上げ頂き有難うございます。
反応が楽しみです。

2008/6/24(火) 午前 1:20 さすらい泌尿器科医

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Dr.I先生、トラックバックだけしてコメントせずに失礼しました(汗)
この案は、救急車の有料化の問題点をカバーできる、良い案だと思いました。
(救急隊のトリアージはなかなか難しいですよね)

これからも宜しくお願いします。m(__)m

2008/6/24(火) 午前 1:27 さすらい泌尿器科医

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元外科医先生、コメント有難うございます。
>モラルの向上に期待するより経済で誘導するのが
>今の世の中では最も有効だと思います。
悲しい気もしますが、現状では仕方が無いですよね。

全員のモラルが急に改善する訳が無いですからね…

2008/6/24(火) 午前 1:31 さすらい泌尿器科医


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