うろうろドクター

日本の医療現場は、訴訟リスクにおびえ、過重労働で疲弊しています。少しでも良くなることを願ってブログを書いています。

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東京の2歳児心臓移植、米コロンビア大が拒否
4月15日6時50分配信 読売新聞

 東京都内の男性が、重い心臓病を抱える2歳の長男の心臓移植を米コロンビア大に依頼したところ、拒否されていたことが14日、わかった。

 世界保健機関(WHO)は来月、渡航移植の自粛を求める指針を発表する予定で、日本移植学会幹部は「米国も外国人の受け入れを厳しく制限し始めた」とみている。

 拒否されたのは、東京都三鷹市の会社員片桐泰斗さん(31)の長男、鳳究(ほうく)ちゃん。14日、患者団体が都内で開いた臓器移植法改正を訴える集会で明らかにした。鳳究ちゃんは昨年10月、難病の拘束型心筋症と診断され、片桐さんが今年2月、同大に移植を依頼した。

 日本人の心臓病患者を受け入れる国は現在、米国だけで、同大はその主要施設の一つ。

 米国の医療機関は、年間移植件数の5%まで外国人を受け入れている。だが、欧州で唯一日本人を受け入れていたドイツが3月で中止した影響もあり、同大には今年、日本人患者5人が集中。片桐さんは同大側から「既に今年の『5%枠』は埋まった」と言われたという。

 鳳究ちゃんが入院する大阪大の福島教偉准教授は、「これまでは5%枠より1、2人の超過は黙認されていた。WHOなどの動きもあって厳格化したのだろう」とみている。

 片桐さんは今後、鳳究ちゃんの受け入れ施設を探しながら、募金活動を始める。片桐さんは「なぜ日本で子供を救えないのか。臓器移植法を改正してほしい」と訴えている。
さすがは読売です。
ここでも(受け入れ)『拒否』です。(笑)
アメリカ人には通用しないでしょうに…(笑)

世界保健機関(WHO)は来月、渡航移植の自粛を求める指針を発表する予定で、日本移植学会幹部は「米国も外国人の受け入れを厳しく制限し始めた」とみている。

これは世界的な流れです。
いくつか過去記事があります。
移植される臓器は自国内で提供されるべきだ
<フィリピン>外国人への腎臓移植の全面禁止を発表

移植臓器の不足は世界的にも共通ですから、断った「米コロンビア大」をこうやってバッシングするのはナンセンスです。

「なぜ日本で子供を救えないのか。臓器移植法を改正してほしい」

厚労省が弱っている今がチャンスですが…
臓器移植法、今国会で改正=議員立法3案絞り込みへ−自公
という動きが実りますかね?
*第171国会にて審議中の改正案A,BおよびC
http://www.sepia.dti.ne.jp/trio/home.html

A案
 脳死判定は医師の専権事項(すなわち医師が判断して実施)として、本人があらかじめ拒否の意思を表明していなければ家族の同意でドナーとすることが出来るとするもので、これまでの書面による本人同意という法体系を全く覆すものである。また臓器移植を前提としない脳死判定も可能となる。

B案
 生前の本人同意という法の枠は維持しながらも、臓器提供が可能となる年齢を12歳まで引き下げるとするもので、小児科学会の一部もこうした考えを是認していると言われる。

C案
 もっと慎重な案で、脳死判定を厳密にするという案です。臓器移植は進まなくなります。
もちろん私も、一人でも多くの子供が救われて欲しいと願っていますが、
仮にA案が通ったとしても、
移植というものは昼夜を問わず、突然起きるものです。
その後のケアも含めスタッフの負担は甚大です。

今の崩壊し続けている日本の医療現場に更なる負担をかけるだけなら、逆に移植医療は崩壊しかねません。

海外移植と同じように数千万〜億のお金を医療機関に支払われるとは思えませんし、一刻も早い移植を望む家族がおとなしく順番を待ってくれるのでしょうか?

医療費も当然大きく増加しますが(増加しなければ移植に携わる医療者は逃散します)、国民は納得するのでしょうか?



法案が仮に成立したとしても、難問は山積されています…

閉じる コメント(9)

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日本人は、本当に自分の子供が死亡した場合、臓器を提供できるんでしょうか?
仮に法案が通ったとしても、臓器提供がなければ意味はないですよね・・・
移植手術を行える医師の資格の問題もありますよね。日本で初手術なのに、症例100例以上となれば、海外の医師しかいませんが・・・
費用問題もあり、可能性は限りなく0に近いような気がします。

2009/4/15(水) 午後 4:46 [ obg**e191 ]

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自分の立場で考えてみました。我が子なら…臓器提供すると思います。例え心臓であれ肝臓であれあるいは角膜であっても、我が子の
一部が誰かの身体の中で生き続けてくれるのは嬉しいから。
臓器移植は患者負担は現在のところ百万単位であったと思います。
高度医療の代表格である臓器移植でこの値段。海外なら数千万から億単位なのに。
もちろん医療費は安いにこした事は無いと思いますが、例外的な高度医療にはそれなりの対価が必要でしょう。保険料の中で高額な先進的医療費を賄うと言う意味を国民(患者)も国も考えるべきだと思います。

割り箸事故の根本先生2審も勝たれましたね。おめでとうございます。原告の控訴棄却です。
http://sankei.jp.msn.com/affairs/trial/090415/trl0904151530007-n1.htm

2009/4/15(水) 午後 7:34 [ 通りすがり ]

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>日本人は、本当に自分の子供が死亡した場合、臓器を提供できるんでしょうか?
ーーふむふむです。
私は親として提供します。
>移植手術を行える医師の(ry
ーー訴訟のリスクが0ならそして高額な報酬は必要と
おもいます。そうでなければ訴訟が(ry

2009/4/15(水) 午後 9:37 [ ker*y_a*l*n_jr ]

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>日本人は、本当に自分の子供が死亡した場合、臓器を提供できるんでしょうか?
現在も行われている心停止下腎移植は年齢制限がありません。なので死亡後(心停止後)子供の臓器(腎)を提供している親御さんは確実にいらっしゃいます。でもその数は年10例もないです。法改正後脳死下心肺移植が可能となっても、それと似たような数になりそうです。心停止でも無理なのに、脳死で同意できる親がいるでしょうか。

2009/4/16(木) 午前 2:39 [ lin**a5 ]

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多くのコメント有難うございます。
>日本人は、本当に自分の子供が死亡した場合、
>臓器を提供できるんでしょうか?
今回はあえて書きませんでしたが、
基本的に私は否定的な見解を持っています。

『生を絶対視し、(突然の身内の)死を認められない』
日本人の死生観はそう簡単に変わるとは思えません。

lin**a5さんの仰るとおり、法案が改正されても提供者は現れないかもしれません。

それでも、移植を待つ子供の希望を絶たないためにも、
法案の改正はした方が良いと、私は思います。

もちろん、提供者の家族の心情には十分に配慮した法案を望みます。
臓器提供を強要される社会は最悪です。

2009/4/16(木) 午後 6:15 さすらい泌尿器科医

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アメリカと日本とどうして違うのでしょうか?

2009/4/21(火) 午後 8:52 にこもんどう

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にこもんどうさん、コメント有難うございます。
キリスト教では「絶命した瞬間に魂は肉体から分離する」という死生観があるそうです。
逆に日本人は、遺体が傷ついたり欠けたりするのをとても嫌いますよね。

また、アメリカでは延命治療を続けるには多額の費用がかかり、
臓器提供によって高額の治療費をまかなう、という実態もあるみたいです。

2009/4/22(水) 午後 4:50 さすらい泌尿器科医

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アメリカでは内臓をあげると、たくさんお金がもらえるってことですか?

2009/4/23(木) 午後 9:33 にこもんどう

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米国の場合、ヒフティ&ヒフティの考えもあります。 ドナーとレシピエントは同等であるとの考え方。 これが、国内需要に限らず成り立つと。

臓器提供で、医療費負担が軽減されます。
米国の医療保険制度は、民間保険会社が担っています、民間保険会社の保険医加入できなければ、高度医療は、望めません。 財団がボランティアで、医療を提供している所にすがるしかてはありません。

お金のある方は、最高の医療を受けれますが、無い人は、それなりにとなります。

2009/4/23(木) 午後 11:49 [ おみぞ ]


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