＜新型インフル＞感染の確定者数２０日ピークに減少傾向？ そう厚労省の思い通りに事が運ぶかな？

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090523-00000066-mai-soci

＜新型インフル＞感染の確定者数２０日ピークに減少傾向
5月23日19時29分配信 毎日新聞

　厚生労働省は２３日、国内の新型インフルエンザ感染の確定者数が２０日の７７人をピークに減少傾向にあると発表した。厚労省は「感染確定は発症から数日後になるケースもあり、正確に感染の広がりの推移を見るには発症者数の変化を見なければならないが、減少傾向を読み取ることはできる。休校措置の効果が出たのでは」と話している。

　厚労省によると、感染確定者は１６日の８人から１７日が５３人、１８日は７５人と増えた。１９日に４７人と一時減少した後、２０日にピークとなり、２１日が２７人、２２日が２０人となっている。

　また厚労省は、ワクチン製造に使う新型インフルエンザのウイルス株について、米疾病対策センター（ＣＤＣ）からの到着が予定の１８日より遅れており、今月末にずれ込むと発表した。当初から６月上旬以降にワクチンメーカーに配布する予定だったため、製造開始が大きく遅れることはないという。【奥山智己、内橋寿明】

感染確定者数は確かに減少しているように見えます。
国民生活や経済への影響を最小限に抑えたい、厚労省の思惑は理解できますが、

感染確定者数が減少した理由はYosyan先生の記事にもあるように、

「蔓延期」の神戸市ではPCR検査を行なわず、逆に首都圏では渡航歴のある患者以外にはPCR検査を行なわないというダブルスタンダードによって『見せかけ』の患者数を少なく見せているだけだと、私は考えます。

日本感染症学会緊急提言にも、

過去のどの新型インフルエンザでも、出現して1〜2年以内に25〜50％、
数年以内にはほぼ全ての国民が感染し、以後は通常の季節性インフルエンザに
なっていきます。

とあるのですから、まだまだ感染（地域）は拡大すると、私は予想していますが…

厚労省は何が何でも、新型インフルの早期の終息を目論んでいるのでしょうが、
そう思い通りに事が運びますかね？

学校の休校も終わりますし、医師の判断だけでもPCR検査に回せるようになれば、急増する可能性もあると思いますが…

さて、どうなるのでしょうか？

[小児科医＠京都]

厚生労働省もマスコミも「確定」件数だけを強調して見せかけの「封じ込め=収束」報道をしているようですが、本来ならA型の総件数とそのうち新型「陰性」確定件数を同時に報告するべきですよね。普通の人は完全にミスリードされていると思います。医師をはじめ、科学にたずさわっている人なら気付くことですが、これは報道の質としてはあまりにお粗末というか、誠実さに欠けますね。

だって収束したことにしなければ、対策費がどんどん積み上がってしまいますから。まあ無い袖は振れないということでしょう。

[おみぞ]

良いんじゃないですか。振り上げたコブシを、下ろし所で、無意味なPCRしなくても。症例定義に忠実にやれば出てくるでしょうが、どこともやりたく無いでしょうし。現場も歓迎するでしょうし。騒ぎが長引いただけですから。
報道にそんな事を求めても、無いものねだりですからね。

科学的は別にして。

今年は、FLUワクチン接種者増えるのでしょうね。打てなかったら騒ぐのでしょうね。ヤレヤレ。

[小麦畑を渡る風]

＞ダブルスタンダードによって『見せかけ』の患者数を少なく見せているだけ

まさに、『不思議の国のアリス』ですね？マーティン・テイラーじゃないですけど・・・

[町医者]

今日の小児科医先生の意見に賛成です。
Ａ型の内、新型がどれくらいの割合であるのか、日本全国に
どういうように広がっていくのか、重症化するかなど、貴重な基礎的データになると思うんですが。
日本全国で、サーべーランスって言うのですか、やるべきじゃないでしょうか？

[町医者]

もちろん、全例やる必要など、全くない。

[おみぞ]

町医者先生
そのサジ加減が、できないからです。 サーべーランスてなあに？。の現状では、悲しいかな。 マスクくれ〜と騒ぎになる様ではね。ONとOFFか？。

[通りすがり]

今までの神戸市の経過や現場の先生なら常識のような事も今頃新聞の記事になっていますしね。
サーベイランスの意識があればマスコミにもこれくらい最初から認識があるでしょう。

http://www.yomiuri.co.jp/science/news/20090523-OYT1T01110.htm?from=main5

[町医者]

当地では、医師会からの情報として、A型のうち何例かPCR検査に回したが、全て陰性だったということでした。
でも、こういう恣意的なサンプリング調査じゃなく、こういう事例のうちこれこれの割合で新型の確定検査をしろというようなのを全国でやるべきじゃないでしょうか？
本当に、関西と、関東の少数だけなのか？
それが事実として、どのように新型が日本全国に広がっていくのかというのを調べるべきじゃないのか、それだけの金をかける意味ないかなぁ、、、
専門家の意見をうかがいたいところです。

新型インフルエンザが国内に入ってきた、それも弱毒性だったというのは、千載一遇のチャンスじゃないか、それを利用しない手はないと思うのですが。

[おみぞ]

http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/img_2009/090522_IDSC_03.gif

インフルエンザ迅速抗原検査について]

K中学・高等学校の入院症例18例、M小学校の5例の計23例の新型インフルエンザ確定例のインフルエンザ迅速抗原検査結果を表3に示す。陽性率は69.6%であり、発症日や発症2日後の陽性率は57.1%であった。

http://idsc.nih.go.jp/disease/swine_influenza/2009idsc/clinical_epi_osaka.html

感染拡大動向は、今の時期無意味かも知れません。 ４月上旬からでしたら意味もあったでしょうが。 重篤者に限りPCRにまわすというなら、意味が有るとは思われますが。
やるのは都道府県予算ですし、衛生研の人数にも限りがありますし。 手間もかかりますので、他の事ができかねる問題も。集団食中毒でも出れば。困りますし。 公衆衛生に回す予算は、縮小の一途ですし。 保健所も手一杯で、疲労困憊でしょうし。

[おみぞ]

兵庫、大阪以外は、PCRは感染研の確定検査を要するのですよね。感染研がね大変そうですね。

[町医者]

金はない人でも足りない、だからこそ国は金を出さないといけない。
それは新型インフルエンザがメキシコで、またアメリカで流行しだしたときから予測できたはずなんです。
それを、この国は役人は、政治家は、、、

迅速検査で陽性であることという条件は、少なくとも必要条件からは外すべきと思います。50％から70％の確率なんて言われたらどれだけ見逃しがあるか分かったものじゃない。
学校や保育所、介護施設などの休校、一時閉鎖、さらにイベントの自粛などがどれほど効果があったのかなんて、全国的な調査を行わないと分からないのではないでしょうか？
さらに、マスクの効能とかも。
新たな新型インフルエンザが発生したときのためにも、きちんと調査すべきではないかと。

金をかける意味はあると思うんですが。
それにこの機会に、この国の公衆衛生体制をもっと強化すべきじゃないかと。

[おみぞ]

町医者先生

仰られる通りかと。公衆衛生に票はつながりませんし。 日本の公衆衛生は過去の物という認識が有権者にある様な、その割には、騒ぎ大きいですが。 この先も公衆衛生に予算を割くこともないでしょうし。下手に成功させると、あって当然になりうるのですね。当然に有り得る物ですから、予算をかける必要も無いと。 公衆衛生医、防疫の獣医、検疫官のなり手も少ないの当然ですね。

[おみぞ]

http://lohasmedical.jp/news/2009/05/25145547.php
25日の参議院予算委員会 ロハスメデカル

http://www.kimuramoriyo.com/25-swine_influenza/swine_flu19.html
木村 盛世

多くのコメント有難うございます。

おみぞさんの示してくれた、参議院予算委員会の話は酷いですね。
「そこまでやるか、厚労省」という感じです。

連中の思惑通り「下火」にならなかったら、いい追及材料となります。

今回の新型インフルエンザが弱毒性だったのは、
たんなる幸運なだけだったのですが…

今度の秋冬が心配です。

[おみぞ]

私的には、国会に持ち込まれたく無いです。
絶対に、次の議論の妨げになりますから、各位の方は、ご不満等ございますが、ここは密室の議論のばを設けていただきたく存じます。事故調の議論を公開しては、いけないのと同義と存じます。

おみぞさん、私は膿は早く出してしまったほうが良いような気がしますが…
静かに次の機会を待つこととします。