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新型インフル、若者の感染急増
以前から警告されていた通り、新学期が始まって（涼しくなってきて）急増してきましたね…9月30日11時54分配信 読売新聞 ９月に入って、１０代前半の新型インフルエンザの患者が急増していることが、 国立感染症研究所の調査でわかった。 夏休み後の学校や幼稚園などで、感染が広がっているものとみられる。 全国約５０００医療機関から７月６日〜９月２０日に寄せられた報告を分析した。 患者の約７割を、５〜１９歳の若年層が占めた。最も多かったのは１０〜１４歳で全体の２８％。続いて５〜９歳の２４％、１５〜１９歳の１６％、０〜４歳の１１％だった。９月１４〜２０日の１週間に限って見ると、１０〜１４歳が全体の４割に上り、その急増ぶりが目立った。 地域別では、流行が顕著だった沖縄が減少し、北海道、宮城、東京、愛知、大阪、兵庫、福岡などの大都市圏を中心に患者が増えた。 感染研の安井良則・感染症情報センター主任研究官は、「インフルエンザは通常、一部の地域や年齢層で患者数が増え、それから周辺に広がる。新型インフルエンザは、まだ国内流行の初期段階といえる。今後、大流行に発展するかもしれない」と注意喚起している。 厚労省は「流行ピーク時も施設面は対応可」などと、世迷い言をほざいていますが 新型インフルエンザは、まだ国内流行の初期段階といえる。今後、大流行に発展するかもしれない本当に危機的な状況が迫ってきていることを、われわれ医療者は実感しています。とはいえ、今さら即効性のある対策は残されていませんので、 あとは現場の奮闘に一縷の望みを託すしかありません… どうなることやら…
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厚生労働大臣が俺が腹を切る、保健所で配布すると言えばすむことです。
ワクチンも然り。
憲法 ２９条３項 を適用する。言えんだろうな。
公衆衛生医師の皆様すいません。
2009/9/30(水) 午後 3:06 [ おみぞ ]
１０代はやはりリレンザのほうがベターでしょうね。
タミフルは色々と副作用であれだけの大騒ぎされましたので、臨床医としてはとても使えないと思います。
実際、先日兄弟から感染したらしい１８歳の患者にはリレンザを処方しました。こんな騒ぎが今後５年間も続くと思うとウンザリですね。
私もおみぞさんの意見にはほぼ賛成ですね。
電話かネットで問診、診察が必要な患者（肺炎や脳症疑い）は往診。
こんな時のために米国のようなNPのナースがいればと思いますが。
今の段階ですでに医療機関には発熱患者が殺到してますので、このままこの状況を放置すれば、今後さらに患者が若年者を中心に爆発的に増加して今の１０倍殺到すればどうなるでしょうか？？
内科・小児科ではインフル以外の患者も含めてまともな外来診療ができるとはとても思えませんが。現場はとてももたないですよ。
ワクチンも絶対医療機関以外で打つべきです。多くの人々がワクチンが効く以前に医療機関で感染してしまいます。
2009/10/1(木) 午後 6:34 [ SNS ]
おみぞさん、病院での感染を防ぐためにも
保健所での接種がいいと、私も思いますけどね…
2009/10/1(木) 午後 7:52
SNSさん、副作用報道により、
科学的な治療効果と副作用リスクのバランスだけを
考えられないのが辛いところですね…
＞内科・小児科ではインフル以外の患者も含めてまともな外来診療ができるとはとても思えませんが。現場はとてももたないですよ。
現場を知らない医系技官は、副作用報告もキッチリさせるようですしね…
感染爆発して外来がパンクしても、現場の医師が悪いのでしょうね…(涙)
2009/10/1(木) 午後 7:59
初めまして、はくと申します。看護師をしております。
私は内服はしていませんがタミフルは備蓄しています。喘息持病ある為、万が一罹患してしまったら自己判断、自己責任で速やかに内服するつもりです。でもこれまでインフルエンザに一度も罹患した事が無いので何となく今回も無事に過ごせる気がしますが…。
少しというかかなり疑問なんですけれど、タミフルやリレンザの添付書にも色々警告文が書かれています。それを厚労省は無視して構わず処方しなさいって事なんでしょうか？先生のおっしゃる通り現場丸投げ過ぎだと思います。政権が代わって、益々注目されなくなってうやむやにされそうな気がします…と思うのは私だけかもしれませんが…。
2009/10/2(金) 午前 2:15 [ はく ]
保健所の実態がよく分からないのですが、ワクチンに限って言えば保健所での接種が
一番問題ないと私も思います。私はいくつか病院渡り歩いてまいりましたが、経費削減の為かバイアルに残った少量のワクチンをかき集めてる…という所も知ってしまいました…これは看護師がもしかしたら知らずにやっているのかもしれません。（あと
もったいない意識でやってるのかと…）事故防止の為にも保健所が接種すべきだと思っています…。
では失礼いたしました。お休みなさい。先生も体調壊されないように…！
2009/10/2(金) 午前 2:20 [ はく ]
はくさん、こちらこそ初めまして。
＞タミフルやリレンザの添付書にも色々警告文が書かれています。
＞それを厚労省は無視して構わず処方しなさいって事なんでしょうか？
いえいえ、「どんなに外来が忙しくても十分に説明してから処方しろ」
という事だと思います。
どんなに外来患者さんの待ち時間が長くなろうが、
小児科医が過重労働になろうが、
厚労省の官僚には関係ない事でしょうから…（涙）
＞経費削減の為かバイアルに残った少量のワクチンをかき集めてる…
これは結構行なわれているようですね。
資源の有効利用との話です。
もちろん針を使いまわしたりは、絶対にしていません。
元気な人は保健所で接種して欲しいものですが、
「ハイリスクである証明書」を沢山書かされるのも、辛いかもしれません。
うーむ…
2009/10/2(金) 午後 2:36