財務省官僚の悪意は日本の医療を滅ぼす。

過去記事を見たら、まったく同じ内容を２年前にも財務省は言ってますね。

診療報酬改定、攻防が本格化　財務省、２〜３％下げ要求へ
NIKKEI NET 11月15日

　財務省は2010年度予算編成で、公的保険や患者が医療機関に支払う診療報酬を２〜３％引き下げるよう求める方針だ。行政刷新会議の事業仕分けで、眼科など収入が高い診療科への配分や薬価の引き下げを求める判断が出たことを重視。同報酬を下げても、医師不足などの課題に対応できると判断した。ただ、引き上げを求めている厚生労働省が反発するのは必至。年内決着に向けた攻防は難航が避けられない。

　診療報酬は最近では２年に一度ずつ改定しており、来年度が改正の年に当たる。医師の技術料である本体部分と薬価などの総枠の増減は、政府が予算編成に合わせて年内に決める。財務省は(1)本体部分は最大でも横ばいに抑制(2)薬価は先発品の見直しなどで２千億円程度引き下げ――を求める方針。診療報酬１％の増減は国費800億円程度に相当する。(12:19)

http://www.nikkei.co.jp/news/keizai/20091115AT3S1401U14112009.html

財務省ー日経新聞ラインですから、
財界寄りの発言をするのは自然ではありますがね…

中医協などでから開業医バッシングの流れを作り、医療費削減を目論んでいるのでしょうね。

行政刷新会議の事業仕分けで、眼科など収入が高い診療科への配分や薬価の引き下げを求める判断が出たことを重視。

事業仕分けだって、財務省の準備整理した配付資料を使っているのですからね…
黒幕のくせに、白々しい…

一部を抜粋すると

●民間では給与カット、リストラ、デフレが進んでおり、医師だけの給与や経費の「底上げ」「一律アップ」（＝診療報酬(本体)の率の引き上げ）を行なうことは、国民の理解を得られないのではないか。

『医師の診療報酬』
『医師の給与の大半は国民の税金や保険料から支払われている』
とは、酷い印象操作です。

診療報酬は病院全体の収入であって、医師の給与だけのはずがないでしょうに（怒）

自分らの悪政による不況・雇用不安を悪用して、医師への憎悪を増強させようとするとはね…

●リスクや勤務時間に応じた評価を実現するため、収入が多い診療科の報酬は見直すべきではないか。

●全ての診療科に同様に配分すれば、個々の医師にとっては現状がほとんど変わらず、医師不足問題の解消につながらない。

『リスクや勤務時間に応じた評価』と言うのなら、
残業代の適切な支払いと、労働環境を労働基準法に近づける努力が先決です。

労働基準法無視の過重労働によって支えられている、今の医療現場の実情を無視した発言には辟易します。

まあ、財界ー財務省は日本の皆保険制度の破壊→混合診療を望んでいるのですからね…

連中の好き勝手にさせたら、この国の医療は終わりです。

足立政務官も追従してますね…

足立政務官、急性期の入院報酬「一律増額はない」
11月15日11時43分配信 医療介護CBニュース

　足立信也厚生労働政務官は11月14日、民主党が衆院選の政権公約(マニフェスト)に掲げた急性期病院の入院による診療報酬を増額する方針について、「一律ではあり得ないと思っている」と述べ、それぞれの病院が持つ機能などに応じて医療費の配分を決める考えを示した。具体的には、がん、脳卒中、糖尿病、心筋梗塞の「4疾病」や、救急、小児、産科、へき地、災害医療の「5事業」に取り組んだり、医療機関同士の連携を積極的に進めたりするなど、地域医療への貢献度が高い急性期病院を支援したい考えだ。

　診療報酬改定など医療政策の方向を話し合う検討チームの会合後に、キャリアブレインなどの取材に応じた。

　足立氏は、「小児や周産期、救急、外科、地域医療連携に取り組む病院を評価するには、エビデンスが必要だ」と述べ、入院による診療報酬の配分の決定根拠に、DPC対象病院などが厚生労働省に提出している「DPCデータ」を活用する考えを示した。
　その一環として、現在の調整係数に代わりDPC対象病院に適用する新たな機能評価係数の中に、地域への貢献度の高い急性期病院を評価できるものを組み込み、これらの病院への評価につなげる。足立氏はまた、地域への貢献度以外に「地域の差に配慮する何らかの係数も必要だ」とも述べた。
　具体的にどのような係数が考えられるかを、検討チームがDPCデータを踏まえて足立氏ら政務三役に助言するとみられる。

　DPC対象病院の新係数をめぐっては、中央社会保険医療協議会のDPC評価分科会でも検討を進めており、来年度に導入する新係数の候補として、これまでに「救急・小児救急医療の実施状況」などの項目が挙がっている。

■来年度改定の基本方針、社保審でも議論
　検討チームの役割について足立氏は、マニフェストに掲げた医療政策を具現化するための厚労政務三役のアドバイザー的な位置付けだと説明。診療報酬全体の改定率などを決める際にも、一定の役割を果たすことを明らかにした。

　自公政権下では、診療報酬改定の基本的な方向を示す「基本方針」を社会保障審議会(社保審=厚労相の諮問機関)の医療部会と医療保険部会で策定。一方、改定率に関しては、厚労族議員が業界団体の意見を調整した上で、年末の予算編成過程で内閣が最終決定する流れだった。
　これに対して来年度の報酬改定では、検討チームの助言を踏まえて足立氏ら厚労三役が改定率の原案を策定。それを基に、内閣が正式決定する流れになるという。
　基本方針の策定も検討チームによる主導に切り替えたい考えだが、来年度の報酬改定までには十分な時間がないため、当面は社保審でも並行して議論する見通しだ。

　14日の検討チームの会合には、医療分野の専門家ら外部メンバーのほか、診療報酬を所管する厚労省保険局の担当者らも同席し、来年度の報酬改定の方向性などを話し合った。月内にさらに2-3回程度会合を開き、チームとしての考えを取りまとめる。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091115-00000001-cbn-soci

『一律』の必要はありませんが、ベースがダウンだと相当に厳しいですな…

[素人の浅知恵]

文系を代表して公務員が、理系を代表して医療者が、
それぞれ、世情を慰撫するための標的になっていると言うのは、
一部で囁かれている、真偽不明の話です。（ボソッ

[通りすがり]

事業仕分けにのせられてるのは全事業の15%。その中でも財務省所管の事業は1桁…厚労省・文科省の事業が狙い撃ちにされてるのが現状です。それに事業仕分けそのものが財務省リードで行われており何処にも「政治主導」は見られません。
財務省にとって「診療報酬」は是が非でも自分の掌中に納めたい案件。世論をミスリードしてでも医療者を攻撃して落城させたいんでしょう。
患者サイドである私から見ても診療報酬を増やして医療再建を果たさなければと思いますけど、財務省は医療崩壊を望んでますからね。

[SNS]

間違いなく医療現場のモチベーションは確実に下がりますね。
熱心にやっても適当にやっても報酬が大して変わらないのであれば。
人命を扱って日夜必死に患者のために働いてるのにマスゴミ以下の給与しか貰えなくてリスクだけ高ければやる気も失せますよ。
文才や話才のある人は臨床現場の仕事などとっとと放り出して、「脳科学者」とか銘打って、テレビのコメンテーターや文筆業をしたほうがいいですね。そのほうがずっと大衆に有り難がられますからね。
所詮そういう民度の国だという事ですよ。
１５年後には普通にかかりつけ医として患者を診る医師が全くいなくなって患者さんが路頭に迷うのではないかと予言しておきます。
みなさん自分の健康は完全に自己責任で管理しましょうね。

そもそも、高度先進医療を24時間安価で受けられるという発想自体がおかしいのですよ。それが、どれほどコストのかかる夢物語かを考えていただきたい。救急をやらない科への希望が増えるのも、開業医が自宅でなくビル診で夜間をやらないことにも、それ相応の理由がある。
私は地域の機関病院で救急を受けてる内科医ですけど、こんな労働は高齢になったら続けることはできません。今の若い時代に、今後の身の振りも考えなくては・・と思ってます。
24時間営業にして、医師も交代勤務を唱える人がいますが、そのコストの莫大さははかりしれない。なのに、現在なんとかそれに近いレベルであるのは現場の過重労働にほかならない。
いい加減、コンビニ受診を是とし、24時間高度医療が受けられるよう高い税金を払うのか、現状の制度を維持できるよう受診者も心得るのか・・国民に問うべきです。
批判を承知で言わせて頂けば、僻地で病気になって手遅れになるのも、夜間に発症して手遅れになるのも、その人の「運」と受け止めなくては破綻します。

素人の浅知恵さん、解りやすい『敵』を作って目を逸らす
昔から官僚の得意技なのでしょうね…

官僚と違って身近に居るのもいけないのでしょうか…

通りすがりさん、密室政治を公開にした事には意義があるのでしょうが…
とても『政治主導』とは言えませんね。

狡猾な官僚に対抗するのは、簡単ではありませんし…

＞財務省にとって「診療報酬」は是が非でも自分の掌中に納めたい案件。
＞世論をミスリードしてでも医療者を攻撃して落城させたいんでしょう。
しかも、連中は焼け野原を望んでいるのですから、タチが悪いです…

SNSさん、今さら『文才や話才』を磨いてマスコミに進出するのは、私には無理ですね。
（マスコミ方針に逆らわないのも無理ですし…(笑)）

「かかりつけ医」と「公立病院」どっちが先に絶滅するでしょうか？

あいさん、その通りですね。
今の「世界一の日本の医療」が、
医療者の犠牲によってかろうじて成立している事を無視して、
あくまでもコストを削減したいのなら、
「アクセスとクオリティは我慢しろ！」と言うべきなのですが、
「医療者の頑張りが足りない」と言い続けるのが腹立たしいです。

＞こんな労働は高齢になったら続けることはできません。
産科開業医を中心に高齢化は深刻です。
その解消だけでも多額の資金が必要なのに…

ラフカディオ・ハーンのように、外国人に再発見してもらわないといけないのですかね。日本の医療の良さも。手遅れにならなければいいのですが。

[fn]

厚労省の予算もですが、文科省のもひどいものです。愚民どもはさらに馬鹿にな〜れ、とな。何十年も前から仕込みおって、いっそあっぱれです。自分の頭で考える習慣のない庶民を育てれば洗脳もし放題ですからね。そしてそんな馬鹿どもに金のかかる医療など要らぬと。高級官僚さまだけ診る御殿医さえ確保できればいいのです。庶民と同じレベルの医療など、高級官僚さまの沽券に関わるのですよ。

[おみぞ]

カンリョウも政治かも、少ない科はそうはいきませんからね。自由診療の場合は、ですが。 大蔵省時代からですから、現状の財政から仕方ないでしょうし。

政治家は、民意でしか回らない、風力発電ですし、風車とも言われているのかな？。

医療従事者が足らないは、わかるのですが、医師、看護師を増やせは、疑問です。

今度は眼科が狙い打ちですか？。

民主党も、レセプトオンライン化は推進ですから、レセプトが総合であがるわけがないのです。 公的保険診療なら、白内障術式で、３年マツ時代が来る日も近いと覚悟きめましょう。

Wagonさん、プロスポーツのように外国人助っ人を…
という誘惑は本当に感じます。

ただ、伴侶が日本人でも無い限り、裏切りそうな気がしますね…

fnさん、確かに文科省の部分もめった斬りされていますね。
厚労省分よりさらに成果がわかりにくいですからね…

＞庶民と同じレベルの医療など、高級官僚さまの沽券に関わるのですよ。
本気で言いかねませんね…

おみぞさん、ＧＰ制度も含めて、そういうアクセス制限が起きると、
怒りの矛先は医療機関の窓口などに向かうのですよね…

嫌だなあ…

[nyamaju]

べつに混合診療解禁でかまわんでしょう。
国民自身が選んだ道なわけですから。

＞労働基準法無視の過重労働によって支えられている
これだって、
べつに頼んでねーし
で終わり。

[おみぞ]

国民が私を選んだのだから、最後まで付き合ってもらう。 で、了解されているようですから、労働基準法厳守、混合診療で自由診療部分がふえても、了解のようです。