久々の「医療ミスで脳性まひ」訴訟？ ( 子どもの病気 ) - うろうろドクター

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101112-00000102-mailo-l08

提訴：「医療ミスで脳性まひ」　両親ら病院に損害賠償求め－－ひたちなか　／茨城
毎日新聞 11月12日(金)11時54分配信

　出産時に医師のミスで子供が脳性まひの障害を負ったとして、常陸大宮市の男児（１）と両親がひたちなか市市毛の「加瀬病院」に計約１億５５００万円の損害賠償を求めて水戸地裁（窪木稔裁判長）に提訴した。病院側は１１日の第１回口頭弁論で、請求棄却を求める答弁書を提出した。
　提訴は８月２０日付。訴状によると、母親は０９年１月２６日、同病院で帝王切開手術により男児を出産した。男児は仮死状態で生まれ、常に介護を必要とする脳性まひの重度障害が残った。
　原告は、まひの原因は、胎盤が早期にはがれ、胎児に栄養や酸素がうまく供給できなかったと指摘。出産３日前の検査時点で「胎盤はく離」が起きていた可能性があるとしたうえで、病院は帝王切開すべきだったが怠り、遅くとも出産約２時間前に胎児の機能不全を認識できたが十分に観察しなかった－－と病院の過失を主張した。
　同病院は毎日新聞の取材に対し「担当者が不在で答えられない」と話している。【原田啓之】

１１月１２日朝刊

「脳性まひ」絡みの訴訟の話は、久しぶりに耳にしたような気がします。
（私が知らないだけかもしれませんが…）

例の「産科無過失補償制度」が開始されたのは、ちょうど０９年１月１日からですが、
この事件は対象外だったのですかね？（「原因分析報告書」のすべてを読む気にはなれませんが…）

ご存知の通り、【補償の対象】が狭いことで有名ですが…

ついでに、朝日の最近の記事をリンクしておきます。

お産事故で脳性まひ…不適切な診療行為も　補償事案分析
2010年11月8日　朝日新聞
 
　お産の際に赤ちゃんが重い脳性まひになり、家族が補償制度の適用を求め、原因分析がまとめられた例のうち、多くに診療行為の問題が指摘されていたことがわかった。お産事故の情報を集める財団法人日本医療機能評価機構（東京都）に、朝日新聞が情報公開請求をして１１件の原因分析報告書が開示された。出産時の事故で重い脳性まひになる例は、年間５００～６００人程度とみられている。 

　まだ制度が十分に知られておらず、補償制度の申請数は少なく、同機構は「１１件は特異な例ではなく、他の出産時の事故でも同様の問題はあるだろう」とみている。ただ、報告書には「当直が月に２０回」「当直翌日の勤務緩和は図られていなかった」などの記述が多数あり、背景に、医師不足や労働条件の悪化など、過酷な産科医療の現状があることも分かる。 

　報告書によると、問題ある診療行為は、分娩（ぶんべん）監視装置を付けていなかったり、赤ちゃんの心拍数をこまめに取っていなかったりした安全管理の問題（６件）▽陣痛促進剤を最初から大量に使ったり、急激に増やしたりした（４件）▽酸素吸入など事故後の蘇生方法の問題（３件）▽診療記録に不備があり、分析が不十分（３件）――などだった。 

　ある事例では、母親が医師に、おなかを押されたり、赤ちゃんを吸引されたりする行為を計２３回、延べ５７分にわたって続けられた。産婦人科診療ガイドラインでは通常は５回、２０分以内で行うべきだとしている。 

　これまでに、補償制度の対象となった約８０件のうち１３件で原因分析報告書が作られ、１１件が開示された。不適切な行為が事故の直接原因とみられるものは少ないが、１１件のうち１０件で確認できた。報告書の詳しい内容が明らかになったのは初めて。 

　厚生労働省が監督する同機構は、医療事故の情報を収集するほか、お産事故で脳性まひになった赤ちゃんの家族に補償をする産科医療補償制度も運営する。事故の原因分析をし、再発防止策の提言もしている。 

　再発防止について報告書は、関係する学会がガイドラインや留意点を守るよう周知する▽医師以外の助産師や救急隊員も蘇生方法を十分に心得ておく――などを提言している。 

　同機構の医療事故防止事業部長の後（うしろ）信医師は「事故が起きるときに、共通して発生しているサインをまず、洗い出すことが重要だ」と指摘する。日本産婦人科医会の石渡勇常務理事は「事故の多くは、もっと監視をしっかりやりましょう、というケースだ。だが、産科医不足の現状では難しい。報告書の勤務状況を見ると、労働基準法違反の環境で働いている例が多い。多くの人にこうしたお産の現状を知って欲しい」と話している。 

　事故は、産科医や弁護士ら専門家でつくる原因分析委員会で検討され、報告がまとめられる。その後、再発防止委員会で分析結果をもとに、事故が起きる際に共通している条件や、リスクをはらむ医療行為や不適切な処置などを抽出する。機構は、年内に提出予定の報告書を合わせ、これまでの十数件の分析結果をもとに、来年４月までに再発防止のための中間的な報告書をまとめる予定だ。（小坪遊）

http://www.asahi.com/health/news/TKY201011080149.html

「分娩時のトラブルで脳性麻痺になるのは2割以下」という説もあるのですが…

こういう報告書を基に、「事故防止の為に産科医の労働条件改善を！」とはならないのでしょうね…

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