うろうろドクター

日本の医療現場は、訴訟リスクにおびえ、過重労働で疲弊しています。少しでも良くなることを願ってブログを書いています。

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子どもの臓器提供 大半は家族望まず
2011年7月1日 朝日新聞

 改正臓器移植法が本格施行された昨年7月17日以降、子どもの臓器提供は1件だったが、医療現場では少なくとも12施設で15人の15歳未満の子どもが脳死とみられる状態になり、病院が親と臓器提供についてやりとりしていたことが、朝日新聞の調べで分かった。

 大半のケースで家族が提供を望まず、提供は見送られていた。家族が申し出ても、病院の準備不足で対応できない例もあった。脳死の子どもからの臓器提供が法的には可能になっても、親が子の死を受け入れて、提供に同意する例は少ない実態が浮かんだ。

 朝日新聞は6月上旬〜下旬、厚生労働省の指針で、脳死での臓器提供施設としての条件を満たした全国372施設を対象にアンケートを実施した。全体の83%にあたる310施設から回答を得たほか、病院や救急医らにも取材をして、改正法施行後の臓器提供の現状を探った。
http://www.asahi.com/health/news/TKY201106300635.html

1月にも、やはり、子供の臓器提供は日本では難しいのでしょうね…という記事を書きました。

4月に、『15歳未満から初の臓器提供へ』という話がありましたが、
その後は、子供からの臓器提供は無いようです。

私にも「15歳未満の子ども」を持つ親の一人ですが、
万が一、「子どもが脳死とみられる状態」になった時に、臓器提供に同意できるかは微妙です。

なかなか難しいですね…



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やはりそうでしょう。この問題はむづかしいです。子供の剖検でさえ拒否される場合が多いんですから、生きている臓器の摘出には抵抗感が強いでしょうねぇ。もともと移植医療は、医療の本道になるわけがないのでいずれ再生医療が完成するまでのあだ花ですから、このあたりの実施率にて納得するべきなのではないでしょうか。小生自身はドナーカード持っていますが、自分の子供の事態になればどうかんがえるか確信はありません。

2011/7/3(日) 午後 10:07 [ 元外科医 ]

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こうした現実に目を背けて、かつては海外のこどもの臓器を利用していたわけですから。

私も該当年齢のこどもがいますが、もしもそうなってしまったとき、どう判断するかは、自信がないですね。

2011/7/4(月) 午前 7:36 [ はにほ ]

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心臓がきちんと動いていて血圧も正常で、声をかけるとなんとなく涙を流すように見えるわが子の葬儀の準備と親族への通知、学校へも脳死を認め移植するための準備に入ったなんて言う通知を親ができるとは思いません。アメリカでは 子供の死亡保険金がほしい貧しい親が
脳死を認めるサインをするという。テレビでは ほしい子供の親の飛びあがるような希望に満ちた表情を報道するけれども、
息をして心臓も動いている子供の意識が戻らないかと神仏に願かけする場面で心臓、臓器移植を申し出られる医者は鬼です。
あなたの子供が移植しか望みがなかったらあなたには上げないからって 看護師に面ち切られて病棟で言われました。基地がい沙汰です。

2011/7/4(月) 午後 0:19 [ - ]

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そんなに心臓移植してほしかったら ママがもう一回妊娠して子供を産んで自分の子供を一人殺して生かしたいもう一人に付け替えたらいいですよ。できないじゃないですか?それ程ほしかったら、養子縁組でも何でもして ほかの子供の心臓をもぎ取ったらいいのです。誰かが死ぬのを心待ちにする神経自体人間じゃないです。

2011/7/4(月) 午後 0:34 [ - ]

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キリスト教などの信仰が強い国民はある程度受け入れると思いますが、多くの日本人は無宗教ですから心のなかで折り合いは付かないと思います。
それに心臓などは移植しても多くは20前に無くなってしまいますよね。最近は人工心臓もいいのができたそうですし、日本人にはその方が合っているのでは。そういえば人工心臓の治験で女子医が訴えられましたね、でも有効数字を考えると1.39は1.4で適合なんですけどね。

2011/7/4(月) 午後 0:43 [ romorom ]

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低年齢者の心停止後の腎提供もほとんど0ですから、こんなもんでしょう。 今回の改正も欲する側からのですから、進展がなくて当然です。 以前の法でも年齢制限はありませんでしから。 病理解剖さえ拒否されるメンタルですから当然でしょう。 予防接種ごときで、グチャクチ言っていつ時点ですかた、高度な医療システムはいらないでしょう。 人工呼吸器もやめれば、脳死のありませんし。

2011/7/4(月) 午後 2:10 [ omizo ]

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わたしは感情的にではなく、医学的に述べますね。
国際心臓肺移植学会(ISHLT)が毎年公表している世界の心臓移植のデータによると。

成人の心臓移植は年間3200例、ISHLTの移植登録に報告しない心臓移植を含めると年間4000例ほど。
ISHLT登録に限定すればアメリカが年間2300症例、欧州が800症例くらいです。

こどもの心臓移植はISHLT登録で、世界で年間400症例と成人の8分の1ないし10分の1です。
もともと、小児のレシピエントの体格にあった小児のドナーが少ないことが原因です。
もともと子供の心臓移植自体が少ないのです。
子供の心臓移植は海外では1984年から始まりましたが、日本では2011年度からでしょう。27年の遅れがあります。
もうすこし長いスパンで考えれば、日本でも増える可能性はあります。

2011/7/4(月) 午後 9:21 [ 鶴亀松五郎 ]


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