こういう悲劇を防ぐにはどうすればよいか、マスコミさんも「たらい回し」報道をする前に考えてみてはどうですか？ ( 生活習慣病 ) - うろうろドクター

「ニュースサイトの転載」はサービス終了になりました。

まずは、お亡くなりになった女性のご冥福をお祈りします。m(__)m

３病院たらい回し、女性死亡　車にはねられ搬送　富山
2011年7月2日12時16分　朝日新聞

　富山市の県道で女性（７３）が車にはねられる事故があり、３病院に受け入れを断られて約３時間後に死亡していたことが富山市消防局などへの取材でわかった。
　富山中央署によると、女性は６月３０日午後７時半ごろ、同市の県道を自転車で横断中、自称トラック運転手の男性（２４）運転の軽乗用車にはねられた。
　市消防局によると、事故から約１０分後、救急車が現場に着いた。女性は足の骨が折れていたが、当時、意識があったという。
　救急隊はまず富山市民病院に受け入れを求めたが「外科医が救急患者の手当ての最中で対応できない」と断られた。２分後に県立中央病院、４分後に富山大付属病院に要請したが、いずれも断られた。
　富山市民病院と県立中央病院に再要請したが断られ、同県高岡市の厚生連高岡病院に搬送することになった。この間、女性の容体が悪化。いったん県立中央病院で応急処置し、事故から約１時間半後の午後９時ごろ、厚生連高岡病院に着いたが、同１０時半ごろ、女性は出血性ショックで死亡したという。（小峰健二）

http://www.asahi.com/national/update/0702/OSK201107020044.html

詳しい経緯は、Yosyan先生の今日の記事をご覧下さい。

現場の医師は精一杯頑張ったと、私は思いました。

それでも、結果が悪いとこうしてマスコミに「たらい回し」とバッシングされる…

心が折れますよね…（実際に折れた医師も多数知ってます）

　県は４月１日から「傷病者の搬送および受け入れの実施に関する基準」の運用を始め、この事故のケースでは、要請が４回となった場合に県立中央病院が調整する必要があった。基準通りの運用がされなかった可能性もあり、県が事実確認を進めている。

http://mytown.asahi.com/toyama/news.php?k_id=17000001107020002

ということもあって、早々に緊急連絡会議が開かれたようです。

富山・救急搬送拒否：女性死亡　「連絡、密に招集を」　３病院、県に説明　／富山
毎日新聞 7月3日(日)15時15分配信

　◇「数人診療中」「専門医不在」
　富山市内で先月３０日夜に車にはねられた女性（７３）が市内の３病院に受け入れを断られ、約３時間後に搬送先の病院で出血性ショックで死亡した問題を受け、県は２日、「富山医療圏の救急医療にかかる緊急連絡会議」を開いた。受け入れを拒否した３病院の関係者が、当時の態勢について説明した。【岩嶋悟】
　県が今年４月から運用している「傷病者の搬送及び受入れの実施に関する基準」では、消防から病院への照会回数が４回以上か、連絡開始から３０分以上になった場合は、３次救急医療機関の富山市の県立中央病院か、高岡市の厚生連高岡病院が受け入れ調整を行うとしている。
　女性は富山市内の３病院に受け入れを断られた後、事故から約３０分後に県立中央病院に搬送された。そこで応急処置を受けた後、厚生連高岡病院へ同日午後９時に搬送された。
　受け入れ拒否の経緯について、当日夜の当番だった富山市民病院の石田陽一副院長は「数人の患者を診療中だったため、受け入れるのは困難だった」と説明。一方、県立中央病院の飯田博行院長は「整形外科専門医がすぐ対応できず、応急処置で厚生連高岡病院に搬送するしかなかった」とした。
　会議では各病院の受け入れ態勢の課題をさらに検証するとした。終了後、県立中央病院の飯田院長は「基準の内容を変更する必要はないが、職員との連絡態勢を密にして緊急召集をかけるようにしなくてはならない」と述べた。

７月３日朝刊

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20110703-00000198-mailo-l16

＞数人の患者を診療中だったため、受け入れるのは困難だった

＞整形外科専門医がすぐ対応できず、応急処置で厚生連高岡病院に搬送するしかなかった

どちらも、われわれ医療者側からすれば、『それじゃあ仕方ないよね…』と思われるのですが、

（体制の整っていない状況で無理に受け入れても、結果が悪いとこうなりますし…）

マスコミさんやその影響を強く受ける一般市民には、なかなか受け入れられないようです…orz

「たらい回し防止基準」不備
2011年7月3日読売新聞

軽乗用車にはねられた富山市の女性（７３）が、市内の３病院に受け入れを断られ、搬送先の高岡市内の病院で死亡した問題で、県は２日、富山市内の５総合病院の院長らを集めて緊急の連絡会議を開いた。「たらい回し」を防ぐため、県は今年４月から、新しい受け入れ基準の運用を開始したばかり。「基準が絵に描いた餅になっている」などと厳しい声も相次ぎ、医師不足や、基準の周知不足などの課題が浮き彫りとなった。
　受け入れを拒否したのは、輪番制でこの日夜間救急を担当していた富山市民病院と、県立中央、富山大付属の両病院。理由について「すでに救急患者を５人受け入れていた」（富山市民）、「整形外科の専門医が不在だった」（県立中央）、「医師が手術直後で、ベッドも満床だった」（富大付属）などと説明した。
　しかし、新基準では、「照会回数４回以上」か「医療機関への連絡開始から３０分以上経過」した場合、富山医療圏内では、重篤患者向けの３次救急医療機関の県立中央病院が受け入れるか、搬送先を調整することになっている。
　このため、出席者から「受け入れられない場合があるから、３次のシステム（新基準）を作ったはず。それが機能しなかったのは、周知不足など病院にも責任がある」などと、県立中央病院へ批判の声が上がった。
　県立中央病院の飯田博行院長は「３次病院であっても輪番日以外に、当直以外の多くの医師を院内にとどめておくだけの人的余裕はない。今回、輪番日でないと手薄になってしまう弱点が出たのではないか」とし、 「救急医療の『最後の砦(とりで)』として、早急にスタッフを招集するなど、連絡態勢を整えたい」と述べた。
　県消防課によると、女性は先月３０日午後７時２５分頃、富山市の県道を自転車で横断中に軽乗用車にはねられた。救急隊の現場到着時は意識があったが、富山市民病院のほか、県立中央、富山大付属の両病院も相次いで拒否。開始から約２０分後の６回目の照会で、隣の高岡医療圏の厚生連高岡病院への受け入れが決まり、女性は搬送されたが、事故から約３時間後に死亡した。

http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/toyama/news/20110703-OYT8T00019.htm

＞３次病院であっても輪番日以外に、当直以外の多くの医師を院内にとどめておくだけの人的余裕はない。今回、輪番日でないと手薄になってしまう弱点が出たのではないか

富山県立中央病院は765 床だそうですが、輪番日以外は外科系当直は１人なのでしょうね。

＞救急医療の『最後の砦(とりで)』として、早急にスタッフを招集するなど、連絡態勢を整えたい

「対策は無理です」とは言えないでしょうから、仕方がないのかもしれませんが、

スタッフの疲弊→逃散につながりかねない、危険な発言ですね…

病院の近くに住むことを強制されたり、非番日も飲酒禁止になったりして…（笑）

先日の「埼玉の車椅子の女性の交通事故」の話もそうですが、

本来は、こういう不幸な事例を防ぐ為には、

なるべく多くの病院で、外科・整形外科・循環器内科・消化器内科・放射線科・脳外科・産婦人科・小児科など、

夜間緊急で呼ばれる可能性の高い科の医師をすべて、交代勤務で夜も勤務させる必要があります。

もちろん、その実現の為には大幅な医療費の増加が必要です。