うろうろドクター

日本の医療現場は、訴訟リスクにおびえ、過重労働で疲弊しています。少しでも良くなることを願ってブログを書いています。

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まずは、お亡くなりになった女児のご冥福をお祈りします。m(__)m




長距離走後の女児死亡事故 学校側AED使用せず
産経新聞 10月14日(金)18時1分配信

 さいたま市北区の市立小学校で9月、6年生の女児=当時(11)=が長距離走の練習中に倒れ死亡した事故で、学校側が校内に設置されている自動体外式除細動器(AED)を使用しなかったことが14日、同校などへの取材で分かった。

 市教委などによると、事故があったのは9月29日。午後4時5分ごろ、駅伝大会に向けた長距離走の練習中に女児が倒れ、養護教諭が同8分に119番通報。同13分に救急隊が到着したが、既に呼吸がなく心肺停止状態だった。救急隊は持参したAEDを使用し、同28分に病院に向け出発した。女児は病院に搬送された後も意識不明の状態が続き、翌30日夜に死亡した。死因は不明。

 同校によると、教諭らは女児を保健室に運び、様子を見守っていた。校内にはAEDが設置されていたが、女児が倒れた直後は脈があり呼吸も確認されたため、使用しなかった。

 同校ではAEDの使用講習会を実施していたが、「呼吸と脈がないことを確認した場合にAEDを使用する」という設定だったという。市教委は今後、第三者の専門家による検証を行う方針。

月内に検証委を設置 さいたま市教委 駅伝練習中女児死亡で
2011年10月15日 東京新聞

  さいたま市北区の市立小学校で先月、駅伝練習中に六年生の女児(11)が倒れて死亡した事故で、同市教育委員会は十四日、月内に検証委員会を設置することを決めた。

 市教委によると、検証委のメンバーは医師や救急関係者や学識経験者、学校教諭、保護者の代表ら。女児は倒れた当初、自発呼吸や脈拍が確認できたとして、学校に設置されていた自動体外式除細動器(AED)が使用されなかったが、救急搬送までの学校側の対応が適切だったかどうかなどを検証する。

 女児の両親は「娘が倒れてから最善の対応が取られていたとは思えない。(学校側は)命が失われていることを重く受け止め、すべての情報を開示してほしい」と話している。

 女児は先月二十九日、校庭で千メートルを走り終えた直後に倒れ、翌三十日に亡くなった。 (前田朋子)
http://www.tokyo-np.co.jp/article/saitama/20111015/CK2011101502000058.html

女児の両親は「娘が倒れてから最善の対応が取られていたとは思えない。(学校側は)命が失われていることを重く受け止め、すべての情報を開示してほしい」と話している。

検証委員会の報告を待ちたいところです。

ご遺族の怒りや落胆は当然ですが、
午後4時5分ごろ女児が倒れ→養護教諭が同8分に119番通報→同13分に救急隊が到着した
という対応に落ち度はあるのでしょうか?

また、「学校側AED使用せず」ですが、

女児が倒れた直後は脈があり呼吸も確認されたため、使用しなかった

のは当然ですよね。

救急隊が到着するまでの数分間の間に心肺停止になったのでしょうが、
病院ではないのですから、心電図や血液中酸素濃度モニターなど無いでしょうし、
自発呼吸や脈拍の停止に、気付かないことも有り得るのではないでしょうか?

2つの記事からは、
結果的に助けられなかったのは、不幸にして患ってしまった病気が重篤だったと、
私には思えますが、どういう報告書が出ますかね…


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さいたま・駅伝練習中の小6女児死亡:学校のAED使われず /埼玉
毎日新聞 10月15日(土)12時44分配信

 ◇市教委、検証委設置へ
 さいたま市北区の市立小学校で9月、6年生の女児(当時11歳)が駅伝の練習中に倒れて死亡した事故で、学校が備え付けの自動体外式除細動器(AED)を使っていなかったことが分かった。救急隊が駆けつけた際に女児は心肺停止状態だった。市教委は今月中にも有識者らによる検証委員会を設立する方針を固めた。
 市教委によると、女児は9月29日午後4時5分ごろ、グラウンドで1000メートルを走り終えた後に倒れた。教諭が駆けつけたところ、意識はもうろうとしていたが目を動かすなどの反応があったという。
 学校によると、同8分に119番し、同10分ごろに女児を保健室に運び込んだ。学校によると、女児は大きく息を吸っているように見えたが、呼びかけても反応は無く、指先は冷たかったという。
 市消防局によると、到着した救急隊員が同15分に確認した際、女児は心肺停止状態で瞳孔が開いていたという。女児は病院に搬送されたが翌日死亡。死因は判明していない。
 AEDを使用しなかった理由について同小は「保健室でも息を吸っていて、脈もあったため」と説明。市教委は「難しい判断だったと思う。再発防止につなげる意味でも検証委員会を設立する」としている。
 日本救急医学会の評議員、指導医を務める鹿野恒・札幌市立札幌病院救命救急センター医長(救急医学)は「一般人が呼吸の有無を判断するのは難しいが、呼吸しているようでも心臓が止まっていることもある。原則的にはAEDを試みた方が良かったのでは」と指摘している。【林奈緒美】

 ■ことば
 ◇AED
 心拍を自動的に解析し、危険状態を検知した場合には心臓に電気ショックを与えて心拍を再開させる装置。音声で操作法を案内する。医療機関や学校、駅、体育施設などに設置されている。

10月15日朝刊
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20111015-00000085-mailo-l11

原則的にはAEDを試みた方が良かったのでは

その要求は、AEDを使った経験のない人(医療者含む)には過大ではないでしょうか?

閉じる コメント(8)

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転送させていただきました。
亡くなられたお子様は、私の娘と同じ11歳。
娘もマラソン大会に向けて「今日は2000M走った」「今日は〇位だった」と聞かせてくれます。
そして我が娘は心疾患持ち。
気になる事故です。

2011/10/16(日) 午前 11:36 [ まりん ]

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まりんさん、転載有難うございます。

「さっきまであんなに元気だった」子供が、変わり果てた姿で帰ってきた訳ですから、
ご両親はやるせない気持ちを、どこかにぶつけなければやりきれないのでしょうね。

こういう事故を「二度とないこと」にするのは、おそらくは不可能ですが、
http://mainichi.jp/area/saitama/news/20111016ddlk11040165000c.html

1件でも減らせるように、「しっかり検証」するすべきですよね。

2011/10/17(月) 午前 11:08 さすらい泌尿器科医

おひさしぶりです。
AEDは必要なければ「必要ありません」と言ってくれますから、ひとまず使っても何ら問題はないかもしれません。特に、「呼吸をしていた」と言うのは非常にあてにならず、救急隊員ですら死戦期呼吸を「呼吸あります!」と報告しますので。意識がなければ十分な循環はないんだよ、AEDに判断してもらってもかまわないんだよ、という教育をしてもいいのだろうなと思います。
私も12歳と10歳の子供の母です。ご冥福をお祈りいたします。

2011/10/17(月) 午後 5:05 [ motoko99 ]

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ろずさん、確かにそうかもしれませんね。
心電図モニター代わりに、電極をとりあえず貼っとくに越したことはなさそうです。
http://www.amatobu-119.jp/kyukyu/AED/AED.html

ただ、「AEDの準備をを怠ったお前が悪い」などと、責任を追及されたら厳しいですよね…

2011/10/17(月) 午後 6:23 さすらい泌尿器科医

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一般のAED使用は、肩を叩き、耳元で呼びかけに、返答がですから、意識レベルの判断がでしょう。 意識がありでVTが起こっている場合は、結構に難しいでしょうね。CPRとAEDでなく、意識があってもAEDをとなると、一般の人は混乱するかもです。

2011/10/17(月) 午後 11:02 [ omizo ]

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「結果が悪ければ、何でも盲目的に現場の責任にしなければ気が済まない」こういう思想というか思考回路をどうにかしないと日本の教育現場も医療現場も崩壊の一途でしょうね。

2011/10/18(火) 午後 5:28 [ NMD ]

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養護教諭です。
私は救急車到着までの間の13分間、養護教諭が児童のそばについて観察を行っていなかったのか、疑問に思いました。
意識レベルの低下をきたしている場合、その場を離れて対応することよりも児童のそばについて観察することが求められます。観察中に呼吸が停止したならAEDを使用することを判断すべきだったと考えます。救急車の誘導や他の児童の対応等は他の教員がすべきことであり、それらのすべての状況を検証すべきと考えます。
養護教諭の職務として、何を優先させたか気になるところです。養護教諭は教育職ですが、医学的見識をもって救急看護を行う必要がある職種です。

ご冥福をお祈りいたします。

2011/10/25(火) 午後 11:41 [ - ]

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まず、倒れたところを見ていないのに保健室に搬送してしまったことに問題はないのでしょうか?保健室から現場を知らなかった教諭が119番通報しているので現場の状況は救急隊には伝わらなかったのではないかと思います?「脈や呼吸」も素人の判断です。本当にあったのかどうか疑問が残りますが・・・・?

2011/10/26(水) 午後 7:26 [ VF ]


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