うろうろドクター

日本の医療現場は、訴訟リスクにおびえ、過重労働で疲弊しています。少しでも良くなることを願ってブログを書いています。

医療崩壊(産婦人科)

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助産院:市内で出産できるように 7年ぶり、香取市に /千葉
毎日新聞 2月17日(日)10時50分配信

 香取市山之辺に1月、「かとり助産院」が開院して、7年ぶりに市内で妊婦が出産できるようになった。産科病院がなく助産師も不在で、自分の住むまちで出産できない自治体は県内54市町村のうち17市町村もある。産後の育児相談にもきめ細かく応じる同助産院の存在が、注目を集めている。【味澤由妃】
 過酷な労働状況や医療ミスを巡る訴訟につながりやすいこと、少子化の進行で需要拡大が見込めないことなどから、産科医減少は全国的な傾向だ。県内でも分娩(ぶんべん)施設は都市部に集中し、37市のうち施設がないのは1月に市に昇格したばかりの大網白里市だけだ。一方で16町1村のうち、施設があるのは多古町だけで、偏在が著しい。
 香取市内にもかつては開業医、助産所がいくつもあったが、医師や助産師の高齢化で閉鎖。05年7月に国保小見川総合病院(同市南原地新田)が、06年3月に県立佐原病院(同市佐原イ)が医師不足で分娩業務を休止。市内で分娩できなくなった。
 12年に市は448人の出生届を受理したが、市内で産声を上げた新生児はいない。妊婦は旭市や成田市へ、時には県境を越えて入院しなければならず、経済的・精神的な負担を強いられていた。
 かとり助産院の代表である「管理者」は斎藤葉子さん(69)。国保旭中央病院(旭市)で看護部長を9年間、退職後に県助産師会長を8年間務めた。命が生まれる現場を見つめ続けて48年の大ベテランだ。小見川総合病院に以前勤務していた助産師の木内八重子さん(54)、吉野房子さん(47)とともに同助産院を設立した。斎藤さんは「今までの経験を生かし、『産科医療過疎』の香取市で、仲間と満足できる仕事をしたい」と意気込む。
 香取市一ノ分目(いちのわけめ)の団体職員、向後純子さん(36)は昨年8月、車で約40分離れた茨城県鹿嶋市の医療機関で長男を出産した。母乳の出が悪く、木内さんに相談した。今では、メールで育児についてアドバイスを求めたり、お礼に元気な長男の写真を送ったりする仲になった。「産後も心強かった。これからも迷った時はお世話になりたい」と話す。
 産科医の減少を受けて分娩施設の集約化が全国的に進むが、木内さんは「医療従事者と妊産婦の深いつながりは、病院では難しくなっている。本当の安心、安全、快適とは何か、という問題に突き当たっている」と話す。
 斎藤さんも「妊産婦の母親世代は、親に自分の子を預けて自分は外で働いた人が多く、子育て経験が実は豊富ではない」と分析する。育児について自分の母親と意見が食い違い、混乱する妊産婦も多い。「マタニティーブルーや育児ノイローゼが幼児虐待につながらないよう、育児不安の身近な相談役としても活用してほしい」と語る。人脈を生かし、地域の助産師や保育士らによるベビーマッサージや育児サークル、離乳食教室などイベントも今後開催する。定休日は月曜と第1、3土日曜。問い合わせは同助産院(電話0478・79・6650)へ。
2月17日朝刊

医療従事者と妊産婦の深いつながりは、病院では難しくなっている。本当の安心、安全、快適とは何か、という問題に突き当たっている

本当に、木内助産師がこういう発言をしたのか、毎日新聞味澤記者が作文したのかは不明ですが、
非常に問題のある発言だと、私は思います。

「本当の安心、安全、快適」

のうち、「快適」はまあ良いでしょう。

しかし、本当に「安全」なのでしょうか?、「安心」して大丈夫なのでしょうか?
少なくとも私にはそうは思えません。

順調に進んでいても、いつ急変するかわからないのがお産です。

HPが無さそうなので、嘱託医がどこかは不明ですが、
既に『産科医療過疎』なのですから、すんなりと受け入れが進む可能性は高くはないでしょう。

それでも「安全」なのでしょうか?、「安心」して大丈夫なのでしょうか?

せめて、この助産師の方々が、助産院での出産に不適切な症例を抱え込んだりせず、
適切な搬送の判断が出来ることを願ってます。



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閉じる コメント(6)

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こんにちは。いつも興味深く拝見させて頂いています。6才、10か月の2人子供がいます。安産の類の出産でしたが、出産は怖いものと知りました。私も、うろうろドクターさんと同様、助産院で出産は、あまり好ましくないと感じます。また、個人の産婦人科医院でも帝王切開をしていないような産院も同様と思います。私は次男を秦野赤十字病院で出産しました。医師の方、助産師さん皆素晴らしい方でした。自宅からは車で30分ほどかかります。しかし、近所の友人たちは、助産院や産院を選ぶ人もそれなりにいます。なぜかと思い、理由を聞いたら、費用が安いからといいます。
正直、公費も使えるのにどうして、と思いますが、そういう現実があります。

2013/2/27(水) 午後 7:21 [ あき ]

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千葉支局の味澤由妃記者の署名記事であると思いますが。
まぁ、産科医1人でも看護師が数人いても、対応できる範囲は限られますが。 吉村先生の所から受け入れるのは、絶対に訴訟にならないからが、担保されているからですが。 これが一度でも起これば、受け入れはなくなるし、過去の症例を全て洗い出して、ともなりましょうし。 吉村先生を選択するは、それほどの覚悟があるとも。子にとっては、迷惑千万でしょうが。

2013/2/27(水) 午後 11:26 [ omizo ]

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あきさん、昨日のとくダネでも特集されていましたが、
あの助産院だけは止めるよう、ご近所の友人さんたちにも話して下さい。

確かに、神奈川西部地区も『産科医療過疎』なのですが、
産まれてくる子供と妊婦さん自身の為にも、より良い選択をして頂きたいと思います。

>個人の産婦人科医院でも帝王切開をしていないような産院も同様と思います。
確かに、ベストを求めればそうなりますが、
年間数百件のお産を扱っている産婦人科医院なら、搬送の判断も的確で早いです。
開業助産師とは経験も実力も(スタッフ数も)比較になりません。

2013/2/28(木) 午後 4:02 さすらい泌尿器科医

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omizoさん、思いっきり署名がありますね。(汗)
謹んで訂正させて頂きます。

2013/2/28(木) 午後 4:03 さすらい泌尿器科医

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お返事ありがとうございました。テレビで悪評されるくらいなら、その助産院は選ばないでしょうね。普通。それにうちの地域は産科過疎というほどではないのですよ。車を使うことは必須ですが大学病院もあります。10年前と比較したら、かなり減ったと思いますけど、なにしろ、お産する人が少ないですから。幼稚園や学校もだいぶ減って、子供少ないです。
少子化すぎていろいろな問題が起きてしまってるように感じます。

2013/3/1(金) 午後 8:30 [ あき ]

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普通ならですが。子宮内発育遅延が疑われる場合で、35歳以上の初産の場合で、産科と協働管理を行う開業助産師がそれほどいるとも思えませんが、ハイリスクをわざわざ請け負う助産師とそれをわざわざ選ぶ妊婦が合致した場合にでしょうが。 こう言うインタセプトが一番厄介。

2013/3/1(金) 午後 10:03 [ omizo ]


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