「日本の年間40万人の癌死の内大半が治療死」だったら、医療訴訟で夜も眠れませんよね？

近藤誠が、相変わらずほざいています。

　海外では最近、がん検診による“過剰診断”が問題になっている。米国の比較試験では、検診を受けた群の肺がん死亡者が未検診群を上回った。他の比較試験でもがん検診の有効性が否定されており、スイスやカナダなど、科学的知見から各種がん検診をとりやめる勧告を出した国も多い。

　ところが日本では病院、医師、医療機器メーカー、厚労省などが「がん検診・治療ワールド」を結成し、過剰診断で健康な人を「がん患者」に仕立てている。そして「がんもどき」を「治すべきがん」として、手術や治療など「医療介入」を始める。最大の問題は、その「がん治療」が患者の寿命を縮めることだ。

　たとえば手術と放射線治療で治療成績に差がない部位のがんでも、外科医は手術で切除したがる。しかし、人間に本来備わっている臓器を摘出すれば、当然患者の体全体に悪影響が生じる。手術によって患部の抵抗力が落ち、がん細胞が増殖する危険もある。

　抗がん剤もリスクだらけだ。急性白血病や悪性リンパ腫、小児がん、睾丸腫瘍、子宮絨毛がんは抗がん剤で治る可能性があるが、がんの9割を占める肺がん、胃がん、前立腺がん、乳がんなど固形がんに抗がん剤を投与すると、正常な細胞まで破壊する。吐き気、脱毛、食欲不振などの症状が出る他、最悪の場合は骨髄、循環器、消化器など生命にかかわる重要な生体機能を低下させ、患者を死に追いやる。

　日本の年間40万人近いがん死のうち、大半がそうした「治療死」と考えられる。つまり、がんが怖いのではなく、がんの治療とそれを行なう医者が怖いのである。

http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20150201-00000009-pseven-life

ビッグコミックの連載は、いちおう立ち読みしていますが(笑)
あまりに前時代的な話で、読んでいて痛いですね…

たとえば手術と放射線治療で治療成績に差がない部位のがんでも、外科医は手術で切除したがる。

大雑把過ぎですよね。(笑)

手術をするか放射線治療をするかは、

患者さんの病状(どこの部位の癌か、どういう組織型か、癌の悪性度・深達度、多臓器転移の有無)
年齢、性別、体力
患者さんやご家族の希望

などを総合的に考えて決めるものであり、
「手術で切除したがる」外科医は、今どきごく少数でしょう。
（医療訴訟は大変ですからね…）

まあ、

　近藤氏は14年3月末には慶応大医学部を定年退職し、13年に渋谷に開いた「セカンドオピニオン外来」での診察が現在の活動の中心になっている。そのセカンドオピニオン外来について「訪ねてくる患者さんの95％以上は不合理な治療を受けており、私は"いま受けている治療はやめたほうがいいですよ"と提案している。で、"ほっとした""救われた"とすごく明るい顔になって帰っていく」（近藤氏／「週刊新潮」14年4月3日号）と胸をはるが、診察料は30分3万円プラス消費税。しかも、ほとんどの場合は「放置しなさい」というだけで、アフターケアはほとんどないという。そのため、一部の患者からは不満の声もあがっている。

http://news.livedoor.com/article/detail/9554275/

という「提案」(治療とはとても呼べないですよね)を選ぶのも、患者さんやご家族の自由です。

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毎年、約2万4千人の方々が医療事故によって尊い命を落としています。
と言う、例の方々と同じですね。

NANAさん、
まあ、「手術より放射線治療がお勧めだよ」と言うのなら、
癌の部位によっては間違いでもないのですが、
近藤誠は、ほぼ「手術はせず、放置しろ」ですからね…


＞放射線治療の適応があるがん種において、病期や組織型によっては明らかに手術のほうが放射線治療より生命予後（治療成績）が優れているというｴﾋﾞﾃﾞﾝｽ―臨床比較試験（RCT）がありますか？

少し調べてみますが、生命予後が指標だと、
手術と放射線治療では、なかなか有意差までは出にくいですね…

泌尿器科領域では、前立腺がんでしょうけど、有意差は厳しいですね。

[rad*o1*09*]

NANA7712さん
まず、近藤誠の主張については時間の無駄ですので把握するつもりはありません。生存曲線／引用論文捏造への納得できる回答がでて、彼の主張が論文の形で出てきたら真剣にとりくみたいと思います。（http://d.hatena.ne.jp/NATROM/20140716）
放射線治療の適応のある疾患で云々の質問ですが、４つほどの癌種を例示されていますがその他の癌種ではどうでしょう？原発部位だけでも何十も癌種はあります。具体的には肺癌とかどうでしょう。勉強熱心な方みたいなので大きな書店に行けば置いてありますので放射線治療ガイドライン２０１４でも立ち読みしてみて下さい。

[rad*o1*09*]

余談ですが、騙されてどうしようもなくなってから担ぎ込まれて後悔し泣きながら亡くなるという患者さんを見てからは近藤誠やそれを担ぎ上げる集英社や文芸春秋などのマスゴミ連中を間接的な人殺しと思っています。そして屑どもの懐には１円たりとも入れてやらない様に努めています。

[耳鼻科医]

耳鼻科医をしている者です．

NANA7712さんとrad*o1*09*さんの間のような議論のときって，放射線によるQOLの低下ってあまり話題になりませんね．
放射線治療を行った早期舌癌の方など，粘膜炎，口渇，味覚障害などはかなりつらそう(大橋巨泉さんも言っていた)です．
同一照射内に別の癌ができた場合(耳鼻科ではよくある)，もう照射できないという問題もあります．

他科領域ではどうなのでしょうか．

もちろん僕は放射線治療適応例には放射線を勧めていますがね．

[晶子]

rad*o1*09さま

始めまして。
コメントにお書きになったことについてお伺いしたいのですが「騙されてどうしようもなくなってから担ぎ込まれて後悔し泣きながら」亡くなったという患者さんは、つまり近藤誠さんの理論を信じていらした方、という風に解釈してよろしいのでしょうか？

[晶子]

前コメントに誤りがありました。ハンドルネーム、正しくはrad*o1*09* さまですね。一字間違えてしまい、たいへん失礼致しました。

[NANA7712]

rad＊01＊09＊さん

＞近藤誠の主張については時間の無駄であるので把握するつもりはありません。

それは個人の自由ですが、ただ、批判するのであれば相手の主張の的確で十分な把握が必要ではということです。そうしないと、不毛な噛み合わない議論ばかりが増えてしまうでしょう。
NATROM氏や反論本を上梓した勝又氏などは、近藤氏の言説を「自分の主張に都合がいいような論文やﾃﾞｰﾀだけをつまみ食いし、そうでないものは無視している」と決め付けて批判していますが、その批判は自らにも当然返ってきます。
例えば、近藤氏の批判に特化した勝又氏の本、「『抗がん剤は効かない』の罪」を読むと、近藤氏の主張の論旨や論拠を正確に理解していない、都合の悪いものはｽﾙｰしているような批判の仕方が少なくないと思いました。

[NANA7712]

＞肺癌とかどうでしょう

まず近藤氏の主張の基本として、手術と放射線治療で治療成績に差がないとされた比較試験（RCT）を論拠に、そのがん種、病期で十分に放射線治療の適応があるのに、QOL低下や合併症が放射線治療より過酷な手術が日本では過剰、過大に行われている、つまり患者のQOLを最重要視していることを押さえる必要があります。
その上で肺癌について言えば、合併症が生命予後に直結しやすい脆弱な重要臓器との理由から、手術だけでなく放射線治療にもかなり否定的です。特に肺癌に多い喫煙患者では、手術や放射線治療に化学療法を併用すると、重大な合併症を招いてQOLを大きく低下させ縮命につながる可能性が高いと言っています。
（例 筑紫哲也氏の放射線治療と化学療法）

[NANA7712]

＞生存曲線／引用論文捏造

乳がんの話ですね。
ﾈｯﾄ上で話題になって批判を浴びているのはよく知っています。内科医NATROM氏の記事も以前に読んでいます。
まず引用論文を取り間違えた件ですが、ﾒﾃﾞｨｱ側の単純なﾐｽで後から訂正が流されたようです。
「捏造」とかｲﾝﾁｷ（by NATROM氏）と言っているのは、乳がん無治療群の病期ｽﾃｰｼﾞが、原論文では4期ばかりではなく2期や3期も含まれているのに、近藤氏が4期としていることを指しているのかと思います。
この古い100年も前の無治療症例をまとめた1962年の論文を、近藤氏が最初に引用したのは多分、20年も前の「患者よ、がんと闘うな」だったと思います。その本の中では、原論文に書かれていた各病期の割合も具体的に明記されています。氏はその上で、現代の診断視点からみて、それらのほとんど全てが4期の乳がんとみなし得ることを詳しく論述しています。（同書P99〜103）

[NANA7712]

しかし最近刊行された複数の著書では、4期とみなされるその理由の説明もなしに、ただ単に「4期の乳がん」としか書いていないので、不親切かつ誤解も招く書き方であり、その点では批判を受けてもしょうがないと思います。

[NANA7712]

耳鼻科医さん、

放射線治療の合併症や後遺症の問題をｽﾙｰするつもりはないですよ。

近藤氏は一連の著書でかなりのﾍﾟｰｼﾞを割いて放射線治療の合併症や急性、晩性の後遺症の問題を詳しく解説し、警笛を鳴らしています。（近藤氏の言説に反発して本を読むことを拒否されてる方はその事を知らない人が多い）
例えば、重粒子線（放射線の一種）治療で頬に穴が空く深刻な後遺症を被った患者の例や耳下線機能が廃絶し回復不能なひどい口渇が残ってしまった例など、様々な例を上げて繰り返し指摘しています。再照射は危険で基本的には禁忌であることも。
（但し、ﾄｰﾀﾙ線量でﾘｽｸを評価するので、ﾒﾘｯﾄがあると考えられる場合には再照射もありとも）

ちなみに、大橋巨泉さんの中咽頭がんはﾘﾝﾊﾟ節の外科切除も行われているようです。

[rad*o1*09*]

晶子さん
そうです。もう20年近く前になりますが、がんもどき理論を信じて手術も抗がん剤も放射線治療もすべての治療（？）を拒否した方です。しかし、治療はしないと言っていた割には健康食品？やら民間療法？やら色々とやっていたそうです。今思えばそれだって治療的な行為なんですけど。全身に転移がおきた状態で入院して翌日になくなりました。他にも食事療法とか何かの木の葉っぱとか何とかワクチンとか怪しげな免疫療法とかホメオパシーとかに「騙された！」という人を見たことがあります。

耳鼻科医先生
話題になりにくいのはそもそも放射線治療が知られておらず、何となくのイメージすらも乏しい事があると思います。良い事ばかりで副作用の無い治療なんてあるわけないのですが。

[晶子]

rad*o1*09*さま
ご丁寧なご回答をいただきましてまことに有難うございました。ご病気になられた方はたとえきわめて知的な方であっても、近藤理論に限らず怪しげな治療法にはまってしまうことがあるようですね。医療関係者はもちろんですが、身内や友人などの適切なアドバイスが必要かもしれません。

[耳鼻科医]

NANA7712様

＞放射線治療の合併症や後遺症の問題をｽﾙｰするつもりはないですよ。

理解していただいているのならよいのです．
＞耳下線機能が廃絶し回復不能なひどい口渇が残ってしまった例
これはほぼ１００％起こる事態ですね．口渇以上のことを起こすこともありますしね．

＞頬に穴が空く深刻な後遺症
頬以外にも，下顎骨，顔面骨，喉頭が壊死することもありますね．その治療のおかげで，癌の手術以上にQOL低下が起こることもありますね．

＞ちなみに、大橋巨泉さんの中咽頭がんはﾘﾝﾊﾟ節の外科切除も行われているようです。
頸部の転移リンパ節を放射線のみで治癒させるのはまず無理ですね．これは放射線科医も同様の見解かと思っていました．

手術の危険性や合併症をクローズアップするあまり，放射線治療の合併症を過小評価してしまうのが心配なだけなのです．

[晶子]

さきほど、ＮＨＫの『特報首都圏』で癌治療の問題が取り上げられていました。乳癌を放置して後悔している患者さんや、勝俣先生も登場なさっていました。はっきり断定してはいませんでしたが、放置療法に疑問を投げかける内容だったと思います。

[rad*o1*09*]

勝俣範之先生が近藤誠の被害者に弁護士を紹介して下さるそうです。
https://twitter.com/Katsumata_Nori/status/577394078024900608
詐欺師の味方かといいたくなるような日本の司法に是非一穴をあけて欲しいものです。

晶子さん、私は見れませんでしたが、こんな感じの話だったようですね。
http://datazoo.jp/tv/%E7%89%B9%E5%A0%B1%E9%A6%96%E9%83%BD%E5%9C%8F/838647

ただ１４日にも、『がんより怖い「がん治療」の実態』などという記事もありましたし、
http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20150314-00010001-dime-soci

多くのマスコミは、まだまだ近藤寄りですね…orz

[晶子]

rad*o1*09*さま

勝俣先生のTwitter拝見しました。これはなかなか凄いことですね。勝俣先生をはじめとする多くの方のつぶやきを知ることができて、大変参考になりました。

[晶子]

うろうろドクターさま

人によって感想は異なるかもしれませんが、前半に出てこられた乳癌の患者さんは本当にお気の毒でした。こうした報道あってこそ、一般の方々が公平な情報に触れることができると思います。これまで出てこなかった意見が発信されるようになったのはとても良いことですね。

[晶子]

うろうろドクターさま

ご覧になった方によって感想はそれぞれ異なると思いますが、番組に登場なさった患者さんは本当にお気の毒だと感じました。こうしたかたちで公平な情報がメディアの側からも発信されると良い、と思います（以前のコメントがまだ反映されないようですので、再度書き込ませていただきました。不要でしたら削除なさってくださいませ）。