うろうろドクター

日本の医療現場は、訴訟リスクにおびえ、過重労働で疲弊しています。少しでも良くなることを願ってブログを書いています。

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 地元の大学で養成した医師のうち、全国7県で半数以上が他県へ流出していることが慶応大などの研究チームの調査で分かった。多くが千葉や埼玉、兵庫など大都市近郊の都市へと流れたとみられる。チームは「大都市近郊で医師の養成率を上げない限り、地方の医師不足問題は解決できない」と指摘する。

 慶応大医学部5年の岡田直己さんらは、47都道府県別に、1994年から2012年までの18年間に医学部を出て国家試験に合格した医師の数を累計。実際にこの間に増えた医師数と比較し、増減を人材の移動とみなした。

 その結果、養成した医師のうち他県へ流出した割合が最も高かったのは石川で68%。島根、鳥取、高知、秋田、青森、山梨も含め計7県が50%を超えた。地方からの流入が多いと思われていた東京は、養成数の16%にあたる医師が他県へ流出していた。

 一方、地元で養成した医師と比べたときの流入した医師の割合が最も大きかったのは千葉で232.3%。続く埼玉も、養成した医師の倍以上の流入があった。両県とも人口は多いが、医学部を持つ大学は1校しかなく、地方で養成された人材を吸収している構図が浮かんだ。

 岡田さんは「医師不足は大都市近郊での対策が重要なカギを握る。医師は地方から大都市の東京ばかりに集まるわけではないと、認識を改める必要がある」と指摘する。

 研究成果は、11日の日本内科学会総会で発表された。【河内敏康】

<養成された医師のうち、県外に流出した割合>

(1)石川 68%
(2)島根 58.9%
(3)鳥取 56.4%
(4)高知 54.4%
(5)秋田 53.9%
(6)青森 53%
(7)山梨 51%
(8)福井 49.2%
(9)徳島 46.9%
(10)佐賀 44.8%

<養成した医師に対する流入した医師の割合>

(1)千葉 232.3%
(2)埼玉 225.6%
(3)兵庫 72.7%
(4)静岡 68.3%
(5)広島 57.3%
(6)茨城 40.9%
(7)宮城 36.1%
(8)岐阜 33.5%
(9)神奈川 32.3%
(10)長野 23・8%

※上位10県 慶応大など調べ
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20150412-00000017-mai-soci

学生のレポートのようですが、よくできてると思います。
少しツメが甘いですが、記事を書いた新聞記者にも理解できてないくらいですから、仕方がありません。

両県(千葉、埼玉)とも人口は多いが、医学部を持つ大学は1校しかなく、地方で養成された人材を吸収している構図が浮かんだ。

これは、まったくその通りです。
ただ、東京の大学の医局から派遣されている医師によって、維持されているのが実情です。

医師不足は大都市近郊での対策が重要なカギを握る。

これもその通りで、2025年付近に一番医師不足が深刻化するのは、大都市近郊です。

ただ、対策はねえ…、あったら教えて欲しいものです。(爆)
私はなるようにしかならない(=医療レベルが落ちるのは甘受する)と思っています。

医師は地方から大都市の東京ばかりに集まるわけではないと、認識を改める必要がある

基本は東京に集まっています。
ただ東京は有力大学が多いので、その出身者以外は流される(他県に派遣される)だけで…(笑)

大都市近郊で医師の養成率を上げない限り、地方の医師不足問題は解決できない

そもそも、今後とも人口減少の続く地方の医師不足を解消する必要があるのでしょうか?

これから、地方の公立病院は一層の淘汰が進むはずです。
病院間の統合が進めば、必要な医師数は減少しますので、
現在の『地方→大都市近郊』の流出は、今後とも続く必然だと私は考えます。



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流出割合の上位県のほとんどは人口100万未満。
石川は医学部2つあるので、そういうの考えたら当たり前かな?
昔は医局の力があったので、将来も考えると、いける医学部も大体
限られていたが、今の制度に変わってからは、免許さえあればどこでも
いけるようになり、縛られにくくなった。これが一番大きな原因。

2015/4/14(火) 午前 9:48 [ ひさ ]

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ひささん、そういう変化は、私は歓迎します。
まあ、育てる方にしてみれば、脱力するデータではありますね。

2015/4/14(火) 午後 5:13 さすらい泌尿器科医

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国公立大学医学部医学科の大学別一般入試枠入学定員(2014年度 https://www.ajmc.jp/pdf/24.7.19-2.pdf)を各都道府県別人口で割ると、大都市を持つ人口の多い自治体でその比が低く、人口が減少傾向でかつ絶対数も少ない自治体で高い。
人口の少ない自治体は人口あたりの国公立大学医学部医学科一般入試枠定員が高く、大都市を抱える人口の多い自治体は低いという結果。
卒業後に前者から後者に医師が流出する。
つまり人口あたりの国公立大学医学部医学科定員の格差が、根底にあります。
格差是正なら、人口に相関または比例した入学定員の見直しを図る必要があります。

2015/4/15(水) 午前 10:09 [ 鶴亀松五郎 ]

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鶴亀松五郎さん、かつての一県一医大構想が大元の原因だと思われますが、
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%80%E7%9C%8C%E4%B8%80%E5%8C%BB%E5%A4%A7%E6%A7%8B%E6%83%B3

医大を潰したり作ったりは、簡単にはできませんので、
(1つ作ろうとするだけでモメてますし、潰そうものならもっとモメるのは必定…)
こういう流出は必然ですよね。

『人口に相関または比例した入学定員の見直し』は大切だと思いますが、
施設や教員の問題が大きいので、簡単には進みませんよね…

2015/4/15(水) 午後 1:00 さすらい泌尿器科医


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