うろうろドクター

産科医不足、福島など９県で「危機的状況」

　全国９７０２人の産科医の年齢（今年３月末時点）や、昨年の出産件数などを調べた。人口１０万人当たりの産科医数は、茨城が４・８人で最も少なく、最も多い東京と沖縄の１１・１人と倍以上の開きがあった。

　また調査では、３５歳未満の割合、産科医１人当たりの出産件数など６項目で全体的な状況を見た。福島、千葉、岐阜、和歌山、広島、山口、香川、熊本、大分の９県は６項目全てが全国平均よりも悪く、「今後も早急な改善が難しいと推測される」とされた。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140920-00050035-yom-soci

ずいぶん久しぶりに、こういうニュースを見た気がします…

(産科)医師不足はニュースにならなくなっただけで、改善してはいないのです…

『最も多い東京と沖縄』と言われますが、
沖縄北部での産科医不足は有名ですし、
東京も西側(郡市部)の医師不足はこの事件の後も改善されてないはずです。

それでも、改善してないものの悪化してはいなかったのですが、
今後の医療事故調の成り行き次第(届け出対象に死産が追加された等)では、どうなるか解りませんけどね…

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光が丘病院撤退補償金訴訟は練馬区の全面敗訴

この話の続報です。
２年前の話題ですが、遠い昔の話のようです…

　平成２４年に練馬光が丘病院（練馬区）の経営から撤退した日本大学（千代田区）が、運営開始時に区に預けた保証金５０億円の返還を求めた訴訟の判決が１７日、東京地裁であった。石栗正子裁判長は練馬区に全額５０億円の返還を命じた。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140918-00000004-san-l13

大方の予想通りの全面敗訴ですが、練馬区側はどうしますかね？

現時点でも下記の記事のように、遅延損害金は膨らんでますが、
控訴して判決確定が遅れれば、(判決内容が同じなら)被害額はさらに拡大しますからね…

　光が丘病院は一九八六年に区医師会が開設したが累積負債が九十三億円に達し、運営を断念。区が建物を買い取るなどして救済し、九一年四月から日大が運営を引き継いだ。この時▽区が大学に建物を貸し付ける▽大学は区に保証金五十億円を差し入れる▽保証金は契約期間満了時に返還▽貸借期間は三十年間−などを定めた。

　だが、日大は支出超過を理由に、運営開始から二十年となる二〇一一年三月末の運営終了を申し入れ、「賃借期間は二十年まで」とする民法六〇四条を根拠に貸借期間は終わると主張。区は反発したが、日大は翌年撤退し、同年四月に地域医療振興協会が引き継いだ。

　区は現在、五十億円を区の貯金にあたる財政調整基金に組み込んでいる。判決が確定すれば遅延損害金約五億八千万円（区の試算、今年九月末時点）も支払うことになる。

http://www.tokyo-np.co.jp/article/tokyo/20140918/CK2014091802000146.html

区長も代わりましたし、区民の為にも無益な損失は防いで欲しいものですが…

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助産所の水中出産で死亡事故

　書類送検容疑は昨年４月２７日、入院中だった相模原市中央区の女性＝当時（３３）＝が男児を出産する際、多量の出血をしたのに必要な措置を取らず、搬送先の病院で同２８日に死亡させた疑い。

　また昭和６２年２月から行政の許可を得ずに助産所を開き、医療法で求められる緊急時の嘱託先病院も平成２０年４月以降、決めていなかった疑い。

　県警によると、昨年４月２７日午後１１時半ごろ、助産所で水中出産した女性の血が止まらず、助産師は同２８日午前２時５０分ごろに１１９番した。「目視で１〜１・５リットルの出血があり、医療機関に搬送すべきだった。色が薄く、当初は血液ではないと判断した」と書類送検容疑を認めている。

http://sankei.jp.msn.com/affairs/news/140916/crm14091613370009-n1.htm

確かに、水中出産では出血量はわかりにくいでしょうね…

「昭和６２年」に無許可で助産所を開いたのに、今まで野放しになっていた理由も気になります。
日本助産師会の助産所一覧にも載ってないようですが、何故ですかね？

医療法で求められる緊急時の嘱託先病院も平成２０年４月以降、決めていなかった疑い。

ともありますが、私からすれば助産師会にも加入してない(多分)ような助産院に、
２０年以上も嘱託先病院があったことの方が驚きです。

現時点では、あくまでも「書類送検」段階ですので、今後どうなるかには注目しています。

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無痛分娩、大賛成です。

元ネタは、
勝間和代のクロストーク:ｆｅａｔ．瀧波ユカリ／１４０　無痛分娩、日本も主流に
です。

私は、肛門拡張や切開されるのが嫌なのもありますが（笑）

無痛分娩には元々賛成です。

（宋美玄先生の記事などもご参照下さい）

問題は麻酔科医の不足と費用面の問題（１０万円くらい…）ですが、
一般化して広く普及すれば、上乗せ費用は出産一時金に含まれるようになるかもしれません。

私は、そうなることを願っています。

「病院で産んだ子は愛しにくい」とか、「お腹を痛めて産んでこそ母性が芽生える」などという迷信は大嫌いです。

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