うろうろドクター

日本の医療現場は、訴訟リスクにおびえ、過重労働で疲弊しています。少しでも良くなることを願ってブログを書いています。

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東大合格者 地方名門校で復活 PR奏功 「雲の上」から身近に
3月23日8時15分配信 フジサンケイ ビジネスアイ

 今年の東大の前期合格者高校別ランキングでは、今までにない異変が起こった。
28年連続トップを守った開成だが、昨年に比べ合格者数が53人も減少したのだ。
これは1965年から66年にかけて日比谷が181人から128人に53人減らしたのと並ぶ。

 表を見ると、ほとんどの学校が合格者数を増やしている。
しかも首都圏以外の学校で増加が目立っている。

 もともと西日本を中心に、地方の高校では東大理系より、国公立大医学部の人気が高かった。
受験生は東大の理系に進学しても、大学院進学が当たり前で修業年限は6年で医学部と同じ。
医師の方が卒業後、社会的地位が高く、収入も安定し、
地元に残るなら医師しか選択肢がないなどの考えが根強かった。

 どうやら今年はそれが崩れてきたようだ。東大が2005年から、地方での大学説明会を開催し、
教育や研究の中身が地方の受験生に広く知られるようになった。
こうした催しを通して、受験生は雲の上の存在だった東大を、
身近に感じられるようになったのではないだろうか。

 逆に地方では現場の医師が置かれている状況が、大変になってきたことが広まり、
東大人気が復活してきたと見ていい。

 今年の入試は昨年からの不況の影響で、自宅から通える大学を選択する傾向が強かった。
しかし、最難関の東大に限っては、全国から出願があり例外だった。
景気に関係なく、あるいは不況だからこそ東大にこだわった受験生が多かったのかもしれない。

 一方、東京では復活を期待された進学指導重点校の都立校の合格者数は伸びなかった。
表には1校も出てこない。優秀な生徒を中学入試で一貫校に先取りされているからだろう。
その上、ゆとりのカリキュラムで公立中学生の学力が以前に比べて落ちていると見られ、
高校3年間で生徒の学力を伸ばすのには限界があるのかもしれない。
人気の私立中がない地方では、公立校の伸びる余地が十分にあるということだ。

 昨年トップの開成、2位の灘が合格者数を減らしており、
上位校による寡占は崩れつつあるように見える。
しかし、表のベスト20校で集計すると、減少88人に対し増加は105人。
トータルで上位20校の合格者占有率は昨年とほぼ変わらない33.6%だった。
(大学通信 安田賢治)
さすがに学生さんは賢いですね。

地方では現場の医師が置かれている状況が、大変になってきたことが広まり、東大人気が復活してきたと見ていい。

悲しいですけどその通りですね。
今後良くなるとは限りませんし…
『初期研修医は計画配置』など、自由を制限する政策ばかりですしね…)
賢明な選択かもしれません…

私の子供はまだまだ小さいですが、
進路を決める頃には「親の仕事を勧められない」状況が改善されている事を願うばかりです…

“名ばかり店長”裁判、関係悪化でも マック愛「生涯一店長」
3月22日7時56分配信 産経新聞

 日本マクドナルドの現職店長、高野広志氏(47)が会社側を訴えた「名ばかり店長」裁判は、
同社が和解金約1000万円を支払うことなどを条件に、東京高裁で和解が成立した。
ただ、本人が3年間の闘いを振り返る言葉には、会社組織の矛盾への憤りというより、
会社と仕事への愛着が強くにじんだ。

                   ◇

 ■3年で和解…笑顔

 「和解金で1000万円を受け取ったところで、8人の弁護士費用や組合費、
裁判費用に税金を引いたら150万円残るかどうか…。
アルバイトたちは『新しいクルマでも買ったらどうですか?』と笑いますけど、とてもムリですね」

 和解翌日、朝5時から6時間の早出シフトを終えた直後にもかかわらず、笑顔で取材に応じた高野氏。
おだやかな口調ではあるが、平成17年の提訴後の争いは、
「0円スマイル」も凍り付く厳しいものだった。

 昭和62年に入社し、埼玉県内の店舗を中心に勤務した後、
平成11年に店長に昇格した高野氏は、毎月のように営業目標をクリアする一方、
平均残業時間は軒並み80時間超え。2カ月連続休日ゼロもザラで、
月2〜3回は店の駐車場に止めた車内で寝泊まりするほど過酷な勤務を強いられた。
手のしびれを訴えた医師に「脳梗塞(こうそく)の一歩手前」と診断され、提訴を決断した。

 提訴後の「行動評価」は常に事実上の最低ランク。
20年の1審判決後は再教育プログラムにも強制的に組み込まれ、
自分より年下でキャリアも少ない本社社員の監視下に置かれた。
「店長会議では満座の席上で、『会社に文句があるなら辞めてから言うのがスジだ』
などと経営陣から直接批判もされました」

 日本マクドナルド店長の個人評定は、「業績評価」と「行動評価」の比率が6対4。
「行動評価」は4段階にわかれており、相対評価によって全店長の約1割が最低ランクとなる。
店長の再教育プログラムは就業規定には明記されていないが、
本社社員が毎月面談し具体的な行動改善を指示したうえで、1年間店長としての行動を事実上監視。
改善が見られないと判断されれば一般社員へ降格させられるという。

 「私の場合は完全に降格予告。プログラムは店長側の同意も必要ですが、
私は最後までサインしませんでした。年収は同期クラスの店長に数百万円単位で差をつけられ、
これまで店長として面倒を見てきた後輩たちにも距離を置かれました

 折れそうになる心を奮い立たせ続けた結果、ついに勝ち取った今回の和解。
条項には、訴訟を理由に人事上の不利益処分をしないとする異例の文言が加えられたが、
ここまで関係が悪化した会社の店長を続けるのは相当な勇気も必要だ。

 それでも高野氏は「会社も仕事も大好き。
現在、そして将来の店長たちの労働環境を改善したいから闘ってきた以上、
私自身は絶対に会社を辞めません。マクドナルドに定年はありませんから、
体が続く限り仕事を続けますよ」と“生涯一店長宣言”している。
本当にお疲れさまと言いたいですね。

「店長会議では満座の席上で、『会社に文句があるなら辞めてから言うのがスジだ』などと経営陣から直接批判もされました」

他にも、記事には書けないような嫌がらせを多数受けてきたことでしょう。

会社も仕事も大好き。現在、そして将来の店長たちの労働環境を改善したいから闘ってきた以上、私自身は絶対に会社を辞めません。

ここまで関係が悪化した会社の店長を続けるのは相当な勇気も必要だ。

そう思って闘い続ける姿勢には、素直に共感と応援を送りたいと思います。
マックの商品を買う事は応援になるのでしょうかね?
(ポテトは好きですが…(笑))

マクドナルドに定年はありませんから、体が続く限り仕事を続けますよ

それもびっくりです。
お身体には気をつけて欲しいものです。


<有識者会合>「84の知恵」経済危機克服へ反映未知数 
3月21日21時20分配信 毎日新聞

 政府が各界の意見を聞く「経済危機克服のための有識者会合」は21日、
社会保障など5分野の会合を行い、5日間の日程を終えた。
「オールジャパンで英知を集める」(麻生太郎首相)のが狙いで、
10分野の有識者計84人を招く異例の会合だった。1人の発言時間は数分と短いなど、
突っ込んだ議論はほとんど見られず、追加経済対策に反映させることができるかは未知数だ。

 会合では狙い通りに大胆な提案も飛び出した。一橋大の中谷巌名誉教授は、
中高所得者層から低所得者層への所得移転を狙い、消費税を20%に引き上げ、
定額給付金を1人当たり20万円支払うことを主張。
聖路加国際病院の日野原重明理事長は小児、産科などの医師不足対策として、
看護師が医療行為を行えるようにすべきだと訴えた。

 首相は21日の会合の最後に「いただいた意見はきちんと整理し、
経済財政諮問会議等々で検討すべきものがあれば使っていく」とあいさつした。

 ただ、1分野の会合は最大1時間半。有識者は7〜12人出席したことから、
それぞれの発言時間はごくわずかで、松井証券の松井道夫社長は
「(持ち時間が)3分間なので、ストップウオッチを持ってきた」と語った。

 こうしたことから、単なる聞きっぱなしに終わる可能性も指摘されている。
20日の会合に出席した宮崎県の東国原英夫知事は「国が本当に変わるのか国民は注視している。
意見の反映が不十分なら、国民が審判を下すだろう」と首相に注文をつけた。
【西田進一郎、坂口裕彦】

聖路加国際病院の日野原重明理事長は小児、産科などの医師不足対策として、看護師が医療行為を行えるようにすべきだと訴えた。

相変わらず、ロクな事を言いません…
1月の朝日の記事とほぼ同じですね。

実際の発言は「政府インターネットテレビ」というもので聞けます。
便利な世の中になったものです。
http://nettv.gov-online.go.jp/prg/prg2468.html

抜粋です。
私は経済的な危機を克服する為には、適正な医療や福祉を提供する為の
人材の教育を革新することがもっとも必要だと思います。

第1番は、医師不足への対応の誤りがあるということであります。
最近、医学部の定員を約700名増員して、医者の不足に対応するということでありますが、
一番の問題は麻酔科医、産科医、小児科医の不足であります。
そのために医学生を増員しても、卒業・臨床研修を終えた8年後に医師が増えるが、
その医師が不足している麻酔科医、産科医、小児科医になる見込みは全然ありません。
医師の数が若干増えるだけであります。

同時に、産科医の多くは女医でありますので、
病院の産科で女医とともに働く男性の産科医は非常に圧力をうける。
麻酔科医は医師と患者との関係が非常に少ないので生きがいを感じることが少ない。
そういう理由で、私は今、医学部の定員を増やすということよりも、
産科医、麻酔科医、小児科医(の仕事を)をナースが受け持つ案を提言します。

 日本では昭和23年の補助看法が発令して、基本的に今まで半世紀以上変わっていない。
これは非常な誤りであって、昭和23年にはまだ4年制の看護大学はなかったが、
いまは医学部が80校あるのに対して、4年制の看護大学が167、
その後の2年の修士課程をもつ大学が109あります。6年間のナース教育期間があるのです。
それまでは、講習会ぐらいでナースになっていたのですから、
今や医師のco-workerとして十分にできるのです。

この補助看法を改めるために、まず、私たち聖路加看護大学では、
修士コースに麻酔科のナースを養成する2年のコースと、
産科の小手術もできる診断もできるコースを2年、
小児の育児や哺乳やプライマリーケア的な、はしかその他のよくある病気をちゃんと診断できるような、
そういうふうな、訪問看護婦は眼底も見ることができるし、
心電図もエコーも超音波もとれることができるという情報を教えれば必ずできるのです。
そういう情報を医師に提供すると同時に、独自でそれ(治療?)ができるという体制にすればですね、
すぐに2年後から(医師不足は)解決するのです。
そういう意味で、看護の教育、看護の資格をジャンプアップする必要があるのです。

 アメリカでは40年前から、外科手術の8割は看護の麻酔士がやっている。
40年前から訪問看護師はですね、診断、治療を現場で行っている。
電話だけで(医師に)連絡をすることをやっている。日本は40年遅れている。
これはですね、麻酔学会や医師会も考えてもらって、
そして開業の方は、プライマリーケアに専門性をもつような開業医を作っていただきたい。

 第2はですね、4年制大学をですね、大学院大学を作りたいのです。
医学教育のわが国と北米との比較ですが、日本では、高校を出たばかりで社会人にならない人が
6年生の大学に行くのですから、モチベーションありません。
人間として未熟である。だから勉強もしない。
出席を取るのは日本だけで、外国ではそのようなことはしないのですが、
アメリカのように、一般教養、あるいは文科、理科をやった大学4年を出た人が、
ロースクールを同じように4年のメディカルスクールをやって、
その4年間に臨床だけでなしに、基礎の研究の方法論もやるという方法を、
アメリカ、カナダでやっています。
 その後、卒後研修をすれば、すばらしい実力を持つ医師ができると思います。
アメリカの医学生を私たちは教育してます、日本で3ヶ月間です。
それをみますと、医学生の3年が、日本の研修医の2年ぐらい、それ以上に伸びているのを見ますと
、日本の医学教育は、明治時代の体質をまだ飼っているのです。
解剖の先生は3年、まあ外国ではそんな解剖などはありません。
臨床家がすべて解剖を教えるということになっておりますので、
大々的に医学教育を変えるために、私はですね、石原東京都知事とも相談をして、
教育特区を作って大学院大学をやってみて、
10年間、在来の大学の教育と比べながら良き方を選択する。

 そして、アメリカでは、病院であるメイヨークリニックやクリーブランドクリニックが
主体となっている大学が、もう既に出ておりますので、
聖路加は、特区の申請を得て、これをする準備を現在すでにやっているわけであります。

(後略)

その後の、
矢崎 国立病院機構理事長
山本 日本病院会会長
の発言も強烈です…orz

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