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頑張っている小児科医に対する支援と、訴訟対策が急務です… 新型インフルによる脳症５０人に…７歳最多
10月27日10時52分配信 読売新聞 新型インフルエンザに感染し、インフルエンザ脳症を発症した患者が７月からの３か月間に計５０人に上ったことが、国立感染症研究所の調査でわかった。 最も多かった年齢は７歳。５歳以下に多い季節性インフルエンザに比べて年齢が高く、感染研は注意を促している。 調べたのは、７月６日〜１０月１１日に１６都道府県から報告された脳症。年齢は１歳〜４３歳で、最も多かった７歳児は１０人だった。 感染研は、症例を報告した医療機関に調査票を送り、回答を寄せた２０症例をさらに詳しく分析した。その結果、全員に意識障害がみられ、１１人に熱性けいれんや気管支ぜんそくなどの基礎疾患（持病）や既往症があった。 このうち１５人は回復したが、１人が死亡。３人に精神神経障害、まひなどの後遺症が確認された（１人は無回答）。全員がインフルエンザ治療薬を服用しており、発熱当日が３人、１日後が１２人、２日後が３人と、治療薬の効果があるとされる発症４８時間以内の投与が大半だった。 新型による入院、8割が14歳以下「小児科は要注意」−感染研 10月27日14時5分配信 医療介護CBニュース 新型インフルエンザによる入院患者の8割が14歳以下であることが、厚生労働省の調べで分かった。中でも5-9歳の割合が高く、全体の4割を占めた。これについて、国立感染症研究所感染症情報センターの安井良則主任研究官は10月26日、小児科での入院患者数が今後さらに増える可能性があるとし、注意を呼び掛けた。 21日までに報告があった新型インフルエンザによる入院患者数は2755人で、このうち14歳以下は2186人だった。年齢群ごとに見ると、最も割合が高かったのは5-9歳の41.0%で、10-14歳の21.2%、0-4歳の17.2%がこれに続いた=グラフ=。 安井研究官は、今年の第40週(9月28日―10月4日)以降の報告では、5-9歳の増加が特に目立つほか、4歳以下の割合も増えてきていると指摘。「今後、さらに小児科での入院患者数が増加してくる可能性が高いことを示唆しており、要注意だ」と強調した。 一方、新型インフルエンザによる死亡例については、20日までに報告された28例のうち30歳以上が19例で、依然として「成人層での死亡例が多い」とした。ただ、「9歳以下の死亡例も増えてきている」と指摘した。http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091027-00000003-cbn-soci 新型インフル 「元気な幼児」急変 感染死増加
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20091027-00000012-maip-soci10月27日12時49分配信 毎日新聞 幼い子どもの新型インフルエンザ感染死が増えている。一体何が起きているのか。自治体の記録などから読み取ると−−。【國枝すみれ、山寺香】 ２６日までに、新型インフルエンザ感染により１０歳未満で死亡したのは全国で６人。そのうち５人にはぜんそくなどの基礎疾患がなかった。厚生労働省のまとめでは７月２８日から１０月１３日までの新型インフルエンザによる入院患者は２１４６人。１０歳未満は約６割の１２３４人に上る。 死亡例が３件の東京都。男児（３）は１９日に３８度の熱を出し、医療機関でかぜと診断された。２０日、熱が３９．６度に上昇、午前９時過ぎに再受診。インフルエンザＡ型陽性で、昼前にタミフルを１回飲んだ。自宅ではアイスクリームを食べるなど比較的元気だったが、午後５時過ぎに嘔吐（おうと）していたのを発見された。呼びかけに反応がなく救急搬送された。異変に気づいて３０分で病院に着いた時には心肺停止状態。午後６時５０分に死亡した。 男児（４）は４日夜３９．９度の発熱。翌朝Ａ型陽性が判明した。帰宅途中にけいれんし、病院でタミフルを投与。だが６日早朝、意識障害から呼吸停止に。１３日に死亡した。 男児（５）は、２日朝発熱し、診療所でかぜと診断された。３日午前中に熱は４０度に。タミフルを飲んだが、夕方に嘔吐、意識がもうろうとし白目をむいた状態となり、午後４時すぎに病院に搬送された。「おなかの動きが悪い」との記載が残り、タミフルが吸収されなかった可能性もある。同日夜には多臓器不全に陥り、６日午後８時前に死亡した。 東京都福祉保健局の大井洋参事は「３例とも重症化や死亡までの経過が早く、治療で他に何かできたという選択肢は少ないのではないか」と話す。 兵庫県西宮市の女児（８）は１１日に微熱、１２日朝に３８．８度に上昇した。同日午後５時には意識障害がみられ、同市の病院に運ばれたが、全身状態が悪く、薬も飲めなかった。同日午後９時４０分、神戸市の医療機関に転送された時にはショック状態に。直接の死因は多臓器不全と記載されたが、脳炎を疑われるケースだった。 横浜市の男児（５）はウイルスが肺で増殖したウイルス性の重症肺炎で１５日に死亡した。１２日に発熱、１３日にタミフルを飲んでいた。 東京慈恵会医科大の浦島充佳准教授は「オーストラリアやニュージーランドでも、５歳未満の子どもの死亡率が最も高かった。小さい子どもは体力がない。幼いということ自体が基礎疾患を持っているのと同じくらい危険だ」と話す。 また、季節性インフルエンザに罹患（りかん）した経験が少ない子どもは、大人より新型インフルエンザに感染しやすく、重症化しやすい。 病状は（１）タミフル投与のタイミング（２）本人の体力（３）侵入したウイルス量などで変わる。 新型インフルエンザは発症から１２時間で感染が判明し、４８時間以内にタミフルを投与すれば重症化を防げるとされていたが、死亡例ではタミフルを飲んだ時には手遅れのケースもあった。「小児科医の間には、新型インフルエンザが疑われたら、感染判明を待たずにタミフルを投与するという方針が広まりつつある」（浦島准教授）。日本ウイルス学会は重症化率が高い小学生へのワクチン接種時期の前倒しを検討すべきだと提言した。 親がすぐ病院に連れて行くべき兆候は。インフルエンザ脳症と脳炎は、呼びかけても反応しないなど意識障害の症状が出たら危険。ウイルス性肺炎は、息が長く続かず会話が途切れる、子どもが「息苦しい、胸が痛い」と訴えるなどだ。 重症化率が高い小学生へのワクチン接種時期の前倒しを検討すべきだと提言した。同感です。もう少しすると、ハイリスク患者さんが来るようになりますね… 「３例とも重症化や死亡までの経過が早く、治療で他に何かできたという選択肢は少ないのではないか」ただ、ご遺族がこういう『医療の限界』を理解してくれる方ばかりとは限りません…頑張っている小児科医を守る為にも、訴訟対策が急務なのですが… |
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2009年10月27日
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日医推薦委員はゼロに＝「医療再生のため」−中医協人事で厚労相
自民党一党支持を白紙撤回しただけでは許してもらえなかったようです…（笑）10月26日22時32分配信 時事通信 長妻昭厚生労働相は26日、記者会見を開き、今月1日で任期が切れた中央社会保険医療協議会（中医協、厚生労働相の諮問機関）の委員9人の後任人事を発表した。これまで3人いた日本医師会（日医）の推薦委員はゼロとし、代わりに地方医師会から幹部2人と、大学医学部長を起用した。 日医の推薦委員に代わる新しい委員は、▽安達秀樹京都府医師会副会長▽嘉山孝正山形大医学部長▽鈴木邦彦茨城県医師会理事−の3人。今回の人事の狙いについて長妻厚労相は「医療再生が大きな目標」と述べ、意図的な「日医外し」を否定したが、茨城県医師会は8月の衆院選で民主党候補を応援しており、同党の政策に理解を示す人材を選んだ形だ。 まあ、３人とも日本医師会の会員ですしね… あくまでも唐沢会長は責任を取らないようですし…
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