うろうろドクター

急病者を一刻も早く助けようとした県防災課に、業務上過失致死の容疑…

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090919-00000032-jij-soci

岐阜県防災課など捜索＝防災ヘリ墜落事故−県警
9月19日9時15分配信 時事通信

　岐阜県の北アルプス奥穂高岳（3190メートル）で県の防災ヘリコプターが救助活動中に墜落、3人が死亡した事故で、県警捜査1課などは19日、業務上過失致死などの容疑で、県防災課と防災航空センター（同県各務原市）を家宅捜索した。
　捜査1課などはヘリの運航記録などを押収、関係者の事情聴取と併せて押収資料の分析を進め、県の運航管理に問題がなかったかなどを調べる。
　事故現場は切り立ったがけで、救助活動には難しい場所だったとされる。これまでの調べで、ヘリを操縦し死亡した県防災航空隊の朝倉仁さん（57）は、3000メートル級の山岳地帯では救助活動をした経験がなかったことが分かっている。
　県によると、朝倉さんは防災ヘリを12年間操縦しているが、救助活動中に空中静止（ホバリング）をした中で最も標高が高かったのは約2100メートルの地点だった。　

いったい誰を業務上過失致死に問うのか？
と思いましたが、裏側ではゴタゴタがあったようです。

＜ヘリ墜落＞岐阜県防災ヘリ事故　出動に県警が中止を要請
9月19日11時11分配信 毎日新聞

　北アルプスの岐阜県防災ヘリコプターの墜落事故で、岐阜県警幹部は１９日、県防災航空隊のヘリ出動について、県警航空隊が中止を要請していたことを明らかにした。標高３０００メートル級の山岳地帯での救助経験がないことを懸念したためで、県防災ヘリが離陸した後も救助活動の中止を求めていたという。

　１１日午後１時３４分に岐阜県高山市の消防本部から北アルプスの急病者の救助要請を受けた県防災航空センターは「県警と協議する」と答えた。だが県警ヘリは出動せず、午後２時９分に県防災ヘリ「若鮎（わかあゆ）２」が出動。３時２０分過ぎ、奥穂高岳の岩場「ロバの耳」付近で墜落し、搭乗員３人が死亡した。

　県警幹部によると、出動前に県側は県警航空隊に、県警の操縦士１人を若鮎２に搭乗させるよう求めた。これに対し県警側は、現場が切り立った岩壁で救助が難しいため、山岳地帯の救助経験が豊富な県警ヘリが出動すると答えたという。

　だが県警航空隊の隊長と副隊長は名古屋市での会議で不在。電話連絡を受けた隊長らは県側に出動を待つように要請した。しかし若鮎２は急病者を一刻も早く助けるために、県の操縦士１人の操縦で離陸した。県警航空隊は離陸後も県防災課に出動中止を求めたが、県側から明確な返答はなかったという。

　'県によると、山岳救助のヘリ出動は県と県警がその都度協議し、どちらが出動するかを決めたマニュアルや規定はないという。

　県防災ヘリ出動の経緯について岐阜県の横井篤副知事は１９日、「職員の記憶がはっきりしない部分があり、確認している。連休中に確認作業を進めたい」と述べた。【三上剛輝、山田尚弘】

県警側は、現場が切り立った岩壁で救助が難しいため、山岳地帯の救助経験が豊富な県警ヘリが出動すると答えたという。

そう答えたのですから、『県警航空隊の隊長と副隊長がともに会議で不在だった』
事の方が大きな問題のような気がしますが…

慣れない救助に当たった結果として、尊い命が失われましたが…

若鮎２は急病者を一刻も早く助けるために、県の操縦士１人の操縦で離陸した。

使命感に『業務上過失致死』で報いるのですかね…

県によると、山岳救助のヘリ出動は県と県警がその都度協議し、どちらが出動するかを決めたマニュアルや規定はないという。

今回の事故を教訓としてマニュアルなどをキッチリ作って未来の事故を防ぐことが、
犠牲者に報いることではないでしょうか…

今後の展開に注目していきます。

「感染疑い」でもタミフル出せ？ もちろん副作用が出た時の責任は取ってくれるのでしょうね？

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090918-00000949-yom-soci

「感染疑い」でも治療薬投与を…厚労省通知
9月18日20時10分配信 読売新聞

　新型インフルエンザに感染して死亡した横浜市の小学６年の男子児童（１２）がタミフルなどの治療薬を投与されていなかったことを受け、厚生労働省は１８日、感染の疑いがある患者については、感染が確定していなくても医師の判断でタミフル等の治療薬を投与できることを改めて周知する通知を都道府県などに出した。

　横浜市などによると、男児は２日午前、高熱を出して医療機関を受診、簡易検査を受けたが陰性だった。この医療機関ではタミフルなどの投与を受けず、翌日に容体が悪化して入院した。

昨日取り上げた感染症学会の提言に沿っての通知ですね。

こういう通知があると、
「新型インフルエンザかもしれないから、タミフル飲んでね」
と言い易くはなりますが（診察時間も短縮できますし…）
コンビニ受診は増えそうですね…（涙）
しょせん、日本人の民度ではコンビニ受診は防げないという噂はありますが…

処方数が急増するのですから、副作用が発生するケースも増える訳ですが、責任は国が取ってくれるのですよね？

無過失補償制度は決まっていなかったはずですが…

中間管理職先生も指摘していますが、

この通知に逆らってタミフルなどを投与しないで症状が悪化したら訴えられ、タミフルなどの副作用が出ても訴えられでは、現場はたまりません。

あと、Yosyan先生も心配しているもっと低レベルな話ですが、

『新型インフルエンザ疑い』でタミフルなどの抗ウイルス薬を処方して査定される事は無いでしょうね！

タミフル早期投与を通知＝不使用の男児死亡受け−厚労省
9月18日19時59分配信 時事通信

　新型インフルエンザへの感染が判明した横浜市の小学6年の男子児童（12）が、タミフルなどの治療薬を投与されないまま死亡したことを受け、厚生労働省は18日、簡易検査の結果が陰性でも、治療薬の早期投与を検討するよう求める通知を出した。
　男子児童は2日に発熱し、簡易検査を3度実施したが、いずれも陰性だった。14日に遺伝子検査で感染が判明したが、医師が重篤だった心筋炎の治療を優先し、タミフルなどの治療薬が使われないまま、17日に死亡した。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090918-00000184-jij-soci

医師が重篤だった心筋炎の治療を優先し、タミフルなどの治療薬が使われないまま、17日に死亡した。

心筋炎が重篤なら、タミフルの『経口接種』など不可能だと思われますが…

『１０代へのタミフル投与は原則禁止』という話もどうなったのでしょうか？

新型インフルエンザ：横浜で小６男児が死亡　未成年は初めて
毎日新聞　2009年9月18日　東京朝刊

　横浜市は１７日、新型インフルエンザに感染した同市都筑区の市立小６年の男児（１２）が同日夕、入院先の市内の病院で死亡したと発表した。気管支ぜんそくの基礎疾患があり、死因は脳内出血とみられるが、インフルエンザウイルスとの関連は不明という。男児はインフルエンザ脳症には罹患（りかん）していなかった。３日未明からウイルス性心筋炎の治療のため集中治療室（ＩＣＵ）に入っていた。厚生労働省によると、国内の新型インフルエンザ感染者の死亡は疑い例も含めて１５人目、未成年の死者は初めて。

　市によると、男児は２日午前、３９度台の発熱と嘔吐（おうと）を訴え、近くの医療機関を受診した。簡易検査では新型インフルエンザ陰性だったが、気管支ぜんそくの症状があり、医師の紹介で別の病院を受診。熱が３７度台に下がったため帰宅した。

　しかし、翌３日に熱が４０度に上がり、再受診して心筋炎と診断された。この時も２回の検査で新型インフルエンザ陰性だったという。

　だが、血液検査の結果、１０日にＡ型インフルエンザ陽性と判明し、１４日夕に市衛生研究所の遺伝子検査で感染を確認。１７日夕に死亡した。タミフルやリレンザは投与されなかった。

　投与しなかった理由について、市は「発症から感染確定まで４８時間以上経過しており、効果がないと判断したのではないか」と話している。【池田知広、高橋直純】

　◇心筋炎に注意必要−−専門家指摘
　心筋炎は心臓の筋肉（心筋）にウイルスなどが感染し炎症を起こし心機能が低下する病気。心筋炎により体内に分泌された物質の影響で、脳出血を起こしやすくなる恐れがある。

　また、心筋炎の治療には補助人工心臓を使うことがある。血液が固まるのを防ぐ抗凝固剤を用いるため、脳内の血管に弱い部分があると、そこから出血する可能性もある。

　野々山恵章・防衛医大教授（小児科学）によると、インフルエンザウイルスによる心筋炎は、季節性ではあまり起こらないが、新型では報告があり、注意すべき合併症という。

　野々山教授は「小児の心筋炎は急速に容体が悪化しやすいため警戒が必要だ。新型インフルエンザに伴う心筋炎は頻度としては非常にまれだが、脈が弱かったり元気がなく、ぐったりしていれば、重症化の兆候なので、早期に医療機関で受診してほしい」と指摘している。【江口一、河内敏康】

http://mainichi.jp/select/science/news/20090918ddm041040020000c.html

インフルエンザウイルスによる心筋炎は、季節性ではあまり起こらないが、新型では報告があり、注意すべき合併症

(劇症型)心筋炎については、山本陽一さんの話や、NHKの報道を記事にしていますが、
治療にはIABPやPCPSなどの補助循環装置まで必要とし、致死率も高い病気です。

新型インフルエンザで頻発するようなら心配です。