「院内助産」は横須賀を救えるか？

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20101120-00000072-mailo-l14

横須賀市民病院：経産婦対象に「助産」　常勤医不在、全国で２例目　／神奈川
毎日新聞 11月20日(土)11時49分配信

　◇来年３月実施
　横須賀市は１９日、来年１月から産婦人科の常勤医がいなくなる市立市民病院で、出産経験がある経産婦を対象に、助産師が分娩（ぶんべん）介助などをする「院内助産」を同３月から開始すると発表した。医師不足が深刻になる中、出産リスクが比較的低い妊婦に限り、他の市立病院や民間クリニックの非常勤医師の後方支援で補う周産期医療。市によると、常勤の産婦人科医がいない病院での院内助産は全国で２例目という。
　市民病院では、これまで常勤医３人と助産師１０人の体制で、昨年度の市内出産件数２６００件のうち４３１件を担い、今年度は１０月までに１６８件を取り扱った。しかし、常勤医３人が研究に専念することなどを理由に今年１０〜１２月に順次退職することになり、１１月以降、分娩受け入れを停止していた。
　市民病院を今年４月から管理運営する「地域医療振興協会」は、別に運営する市立うわまち病院で、現行の産婦人科に加え、自然分娩などを希望する妊産婦のニーズに応え院内助産の導入を検討していた。しかし市民病院での医師不足を受け、先がけて院内助産に取り組むことにした。
　同協会は「厚生労働省などの院内助産のガイドラインに沿って、胎児や妊産婦の異常に早急に対応できる体制を作る」とし、万が一リスクが生じた場合、うわまち病院や近くの周産期母子医療センターとの連携を図る。一方で、市と連携し、引き続き常勤医を募集、獲得を目指す。
　院内助産の対象は、出産予定日が来年３月以降の経産婦で、助産外来での健診に加え、同病院の産婦人科外来で医師の診察を受け、経過が正常と判断された場合に限る。予約は今月２２日から。【田中義宏】

１１月２０日朝刊

以前にも取り上げた、危機的な状態の横須賀・三浦地区の産科医療ですが、
（横須賀共済病院は完全予約制で10月8日から再開したそうですね、医師は４人…）
新たな動きがあったようです。

常勤の産婦人科医がいない病院での院内助産は全国で２例目という。

１例目はおそらく、ここですね。
（３病院の再編をめぐって、相変わらずもめているようですが…）

万が一リスクが生じた場合、うわまち病院や近くの周産期母子医療センターとの連携を図る。

ただ、頼りの「市立うわまち病院」も産科医は４人と少なく、分娩件数を制限しています。

そこで、『近くの周産期母子医療センターとの連携を図る。』必要がありますが、
「院内助産」は、産科医が立ち会う出産よりは異常の発見や転院の決断が遅れがちになりますので、
その危険を覚悟の上で出産に臨んで欲しいものですね…

神奈川ですから、周産期母子医療センターの数自体は多いですが、近くはありません。
(高速道路が使いやすい場所ではありますが…)

不幸な事故が起きないことを願うばかりです。m(__)m

『出産リスクが低い』『経過が正常』と思われていても、急に母児に異変が生じるのが出産ですからね…

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