医者は迷う、医者は間違える

週刊現代の今週号の特集です。
http://www.bitway.ne.jp/kodansha/wgendai/ocn/article/100607/top_04_01.html

医療の不確実性と限界を語っている、良い記事だと思いました。
宜しければ、ご覧下さい。

「私たちは神様でもないし、牧師にもなれない」――　患者が知らない医療現場の現実とホンネ　●最新の治療にはリスクがある●手術中の予期せぬ出血●高齢患者のがん手術●余命の告知……「正解はない、しかし正解しかない」　手術中には想定外のアクシデントがいつでも起こりうる。どう対応するのか？

  「私の専門である大腸がんの治療は手術で取り除くことが第一。もしくは放射線と化学療法がうまく効いてくれれば助かる可能性が出てくる。でも、放射線治療には不確かな部分がまだあります。だからがんが再発したら、何とかして手術で治してあげたいと思うのですが、ただ再発の場合の手術は大変難しく、リスクを伴います。そうすると、やはり医者は逡巡するんですよ。『切除できないかもしれない、化学療法にしようか、放射線がいいかもしれない』と、ぐるぐる頭の中で回っているんです。
　そんなとき“スーパードクター”なら迷うことはないのかもしれない。でも私みたいな普通の医者は、とくに手術中、切除か撤退かを迫られたとき、本当に孤独なんですよ」  

　こう明かすのは、北里大学病院（神奈川県相模原市）外科教授・渡邊昌彦医師。大腸がんに対して、体にやさしい低侵襲な腹腔鏡手術の道を日本で最初に切り開いたパイオニアだ。そんな「がんの名医」である渡邊医師ですら、治療法について迷うことがあるのだ。

　医療は１００％の正解がない世界である。にもかかわらず患者やその家族からは１００％を求められる。そして医者は患者の生命を左右する判断を迫られる。そんな素振りを患者に見せることはできないが、人間である以上、医者も迷う。

　では、医者はどんなときに考え込むのか。名医たちに本音を聞いた。

（中略（買ってね(笑)））

最後の部分だけ、転記させて頂きます。

患者はどうすればいいか

　このように医師は迷い、悩んでいる。だがどんなに一生懸命に治療にあたっても、正解のない世界ゆえに、ときには間違えることもあるだろう。
　一方で、患者側は医者に１００点を求め、過度な期待をし、わずかなミスも許さない。前出・駒込病院の森(武生)医師がこんな話をする。「患者さん側との信頼関係の維持に自信が持てないことがあります。誠意を持って行った治療が、まったく理解されないおそれがある。最近とくに増えています。例えば、最初の手術のとき、１００％駄目と考えられたステージの患者さんが８年生きて、最後は再発で亡くなったケースがあります。その家族は『再発を見逃すとは何事だ、医者の責任を追及する』と食ってかかってきました。こちらは何も言うこともなく『８年間は楽しく過ごせましたか』と亡くなった患者さんに心の中で語っていました」
　より良い治療を受けたいならば、医者の迷いや悩みを理解すべきだろう。
　「やはり医者は神様ではないのです。牧師にもなれないのかな。患者さんには最後までこちらを信じて欲しいと思うだけです」
　森医師はそう語る。もちろん患者側にも医師を選ぶ眼が必要なことは言うまでもないが、医者も人間だ。自分を信頼してくれる患者に対しては、憂いなくベストを尽くせることだろう。
（取材・青木直美）

お名前は始めて耳にしましたが、今後とも注目させて頂きます。

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