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救急隊員が症状判定
新システム開始受け入れ病院照会
2011年2月1日読売新聞

　救急患者が複数の病院から受け入れを断られ、搬送に時間がかかるケースを防ごうと、現場の救急隊員が患者の状態を判定して、病院に連絡する新システムが３１日午後６時、県内各消防機関で一斉にスタートした。傷病の部位や重症度に応じて病院候補を絞り込む基準が設けられ、スムーズな搬送を行うのが狙いだ。（岡本輝之、後藤静華）

　「患者は足を骨折している模様。受け入れ可能ですか」

　奈良市八条、市防災センター３階にある通信指令室。隊員が、現場からの情報を基に受け入れ病院を懸命に探している。市消防局は多い日で１日６０回の救急搬送があり、なかなか受け入れ先が決まらず、病院側との交渉が１０回以上に及ぶこともある。

　これまでは明確な基準がなかったため、現場の隊員の報告にばらつきが出ることもあったという。同消防局の井上清救急課長は「正確な情報がやり取りできるので、搬送時間の短縮が期待できる」とする。

　新システムの運用は次の通りだ。まず、県内で救急対応する約６０病院のうち、病名や重症度、時間帯などによって、受け入れ可能な病院のリストを県が毎日作成。県内１３消防機関にメールで送信する。

　隊員は、患者の意識障害や脈拍などの状態約３０項目を、調査表に基づいて記入。症状と重症度を判定し、リスト内の病院に受け入れを照会する。心肺停止など一刻を争う状態で、搬送先が決まらない場合、原則として県内３か所の救命救急センターが受け入れる――という流れだ。

　県内各消防機関の１１９番通報から病院到着までの平均時間は３８・８分（総務省消防庁２００９年実態調査）と、全国ワースト５位。０９年３月には、生駒市の男性が救急搬送で６病院に受け入れられず、大阪府内の病院で死亡する問題が発生していた。

　県は同年５月、「脳卒中」「外傷」など５症状の対応病院をリスト化したが、症状の判定基準と、重症度の分類がなく、さらに改善することにした。

　県地域医療連携課は「患者の状態に応じた病院が受け入れる体制を作ることで、拠点病院への集中を防ぎ、搬送にかかる時間を短縮したい」としている。

http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/nara/news/20110131-OYT8T01138.htm?from=nwlb

救急不搬送事件も、まだまだ記憶に新しいですし、
大阪に頼りきりなのに、ヘリのお金をケチる奈良県が、新しい救急システムを開始したそうです。
（時間外給与も値切りますしね…）