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産科事故で不適切診療多発 医療補償例分析で判明
こちらは、昨日の記事とは違って「脳性まひ」つまり子供側の調査です。産経新聞 8月22日(月)22時4分配信 分娩（ぶんべん）が原因で脳性まひになった子供の医療や養育を補償する産科医療補償制度の補償対象例のうち１５件を日本医療機能評価機構が分析したところ、胎児の心拍の監視が不十分だったり、蘇生法に問題があったりするなど、多くのケースで不適切な診療が行われていたことが２２日、同機構がまとめた再発防止に関する報告書で分かった。 同機構は「今回指摘した診療行為が必ずしも脳性まひの原因になったわけではないが、産科医療向上のためにも防げることは防ぐようにしてもらいたい」としている。 同機構は、平成２１年１月から今年６月末までに補償認定が行われた１７８件のうち、原因分析を終えた１５件を検証。報告書によると、１５件中８件で、本来なら分娩時に必要な胎児の心拍の監視が不十分だったと指摘された。新生児の蘇生についても７件で“教訓”となる事例があったと説明。中には出生時に仮死状態だったにもかかわらず、助産所が蘇生に必要な器具や酸素を常備しておらず、状態を悪化させたケースもあった。 陣痛を促進する一方、不適切な使用が事故につながる恐れがある子宮収縮薬については、基準量を上回って投与したり投与間隔が短かったりするなど、学会の指針に則さず使用されていたケースが６件あった。 これらの１５件には、「３０００万円」が満額支払われていると思われますが、 「分娩時のトラブルが原因で脳性麻痺になるのは2割以下」という研究もある一方で、 こういう報道で『不適切な診療が行われていた』と知らされたら、心中穏やかではないご家族も多いのではないでしょうか？この報告書によって、不毛な訴訟が起きないことを祈るばかりです…「この制度ができても産科医療は楽にならない」どころではないですよね… ＣＢの記事を貼っておきます。
産経などとは大違いですよね。 産科補償制度の再発防止で初の報告書−医療機能評価機構 医療介護ＣＢニュース 8月22日(月)18時20分配信 分娩に関連して一定の条件下で発症した重度脳性まひ児に対し補償金を支払う「産科医療補償制度」を運営する日本医療機能評価機構は8月22日、記者会見を開き「再発防止に関する報告書」を初めて公表した。同制度が始まった2009年以降に補償対象になり、昨年末までに原因分析報告書を公表した15例について検証し、再発防止策などを提言する内容。同制度に加入する施設や関係団体に配布して周知を図るという。 報告書では15例について、「テーマに沿った分析」と「数量的・疫学的分析」を行っている。 テーマに沿った分析では、(1)分娩中の胎児の心拍数聴取(2)新生児蘇生(3)子宮収縮薬(4)臍帯脱出―の4点に着目。(1)(2)(3)については、日本産科婦人科学会や日本産婦人科医会などの診療ガイドラインが徹底されていない例があったため、現場にガイドライン徹底を呼び掛ける。 また、(4)が起こった3例には、▽経産婦▽分娩誘発▽人工破膜―などの共通点があったことを踏まえ、学会などに対し、事例を集めて因果関係を分析するよう提言している。 数量的・疫学的分析では、新生児が生まれた時間や妊産婦の年齢、体重などに分けて集計した。ただし、「15例と対象が少ないため、何らかの結論を導くことは難しい」としている。 報告書をまとめた同機構の「産科医療補償制度再発防止委員会」の池ノ上克委員長(宮崎大医学部附属病院院長)は会見で、「現場では当然行われていると思われる内容も含まれているが、日々の診療行為の確認に活用し、産科医療の質の向上に取り組んでいただきたい」と述べた。http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20110822-00000004-cbn-soci  にほんブログ村 病気ブログ 医者･医師へ(文字をクリック) |
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2011年08月23日
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