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医療水準低下発言で「迷惑かけた」と練馬区長“情報公開不足”には言及せず
自らはほとんど答弁せずに、嵐をやり過ごしたそうです…2012.6.22 23:10 MSN産経ニュース 東京都練馬区の志村豊志郎区長は２２日、４月に地域医療振興協会が引き継いだ練馬光が丘病院の医療水準について、３日の記者懇談会で「最初から無理」と発言した真意を区議会運営委員会で釈明した。区長は「新聞報道で心配と迷惑をかけた」と謝罪したが、４月の引き継ぎ前から医師確保が困難などと知りながら区民に説明しなかったとの発言については触れなかった。 志村区長は、懇談での発言は、協会が日大病院と全く同一の医療を提供するのは困難であるという趣旨だったが、「日大が２１年かけて築いた体制や機能を（協会が）開院当初から実現は難しい」と述べたことが誤解を招いた、と謝罪した。だが、引き継ぎ前から、医師や医療水準の確保は無理だったと認識していたとの発言への言及はなかった。 委員会では、情報公開が不十分だったとして「区民への謝罪はどうするのか」「説明会で事実と異なる説明をしたのは裏切り行為」などの批判が出て、区長の見解を求めたが、区長は答弁しなかった。 区長は、３日の記者懇談会で、新病院の医療水準などについて、日大と同等とするのは「努力義務」「１００％埋めるとは言えない」として、「言えば区政が混乱する」「心の機微は理解してほしい」と発言、批判が出ていた。 文字起こしをされた方のブログからですが、 冒頭にこう発言したのと（練馬区のHP上のメッセージと同一です） 練馬区長発言（紙を読み上げ） 去る６月３日に開催した記者との懇談会における私の発言をめぐる新聞報道によって、区議会はじめ区民の皆様にご心配とご迷惑をおかけしております。 私は、区議会の決議も踏まえ、この間一貫して区民の皆様の命と健康を守ために、医療の空白を生じさせないことを最優先にした対応に努めて参りました。 具体的には、日大光が丘病院と同等の規模のベッド数と同等の診療科目を維持すること、救急医療・小児医療・周産期医療・災害時医療に重点的に取り組むことを「運営条件」として、地域医療振興協会を選定いたしました。 この運営条件の実現を目指して最大限の努力を重ねてきたものであり、開院当初から実現できないものと考えていたわけではありません。 しかしながら、このたびの記者との懇談会において、この運営条件を超えて、総合診療を特色とする地域医療振興協会が、大学病院としての日大光が丘病院と全く同一の医療を提供することは困難であるという主旨で、私が、「日大が２１年間かけて築いた医療体制や大学病院としての医療機能を開院当初から実現することは難しい」という発言をしたことが、誤解を招く結果につながったと考えております。 私は、地域医療振興協会が、区民の期待に応えられる運営主体であると、選定した当初から確信していたものであります。 結果として、私の真意を十分に伝えることができず、あのような形で新聞報道されたことによって、区議会はじめ区民の皆様にご心配とご迷惑をおかけしました。区民の皆様に対しましても、ご理解いただけるよう情報発信に努めて参ります。 私と致しましては、練馬光が丘病院が公募にあたって区が提示した運営条件を一日も早く全うし、地域医療振興協会の特長を生かした、区民の皆様から信頼される病院となるよう、引き続き最大限の努力を重ねて参ります。 今後とも、病床の確保をはじめ、地域医療環境の充実に向けて積極的に取り組んで参りますので、区議会のご理解とご支援を賜りますようお願い申し上げます。 区政を信頼下さっている区議会および区民の皆様に改めてお詫び申し上げます」と最後に 区長 冒頭に申し上げたことが全てでありまして、私はこの間、区民の皆さんの命と健康を守るために、医療の空白を生じさせないことを最優先にして参りました。このことについてちょっとご説明したいと思いますがね、えー、ま、承継させるということで来ておりましたが、万一、これが承継じゃなくて、日大は廃院ということになる、そして後継が決まらないということになりますと、これはたいへんな空白の状態ができてしまいまして、医療がそこでストップしてしまう、と。そして日大が持っている３４２床という、この大きなベッド数、これが全部、東京都に返上するということでありまして、それがそのあと、１カ月、２カ月、３カ月後に新病院ができたとしても、それが、ベッド数がそこにイコールで行くという保証は一切ありませんでした。
と、同じことを繰り返しただけだそうです…従いまして、皆さんの多くのご批判、また頂戴しました。しかしながら、この空白ができるということを私は非常に恐れておりました。従って、なかなかお医者さんの数、保健師さん（？）の数、これがそろわなかったとしても、これは、そういったところまで、なかなか表現の問題として難しいということもございました。まあしかし、結果としてこのお叱りを受けたことになりますが、まあ、これからは、光が丘病院が一日も早く、区が提案した運営条件を満たしまして、区民の皆様から信頼される病院となることを最優先として、地域医療振興協会とともに努力して参りたいと思っております。議会運営委員会として私の真意をお伝えさせていただくお時間をいただきまして、ありがとうございました。区議会はじめ、区民の皆様にはご心配とご迷惑をかけましたことを、改めてお詫び申し上げます。以上です。 一方、経営を引き継いだ地域医療振興協会については、こんな話もあります。
(前略) 指定管理者・地域医療振興協会 一方、首都圏の医療提供体制には暗い影もつきまとう。いや、むしろそちらの方が主だろう。 志木市立市民病院では小児科入院休止問題が発生。経営形態の見直しは6月まで結論を持ち越した。日本大学医学部付属練馬光が丘病院は3月に閉院。これを引き継いだのが地域医療振興協会だ。4月から新生練馬光が丘病院が発足した。日大に高飛車に出るか、密室で交渉するかくらいしか能がなかった練馬区の無為無策はひとまずおく。問題は協会にある。 協会にとって、都心への進出は悲願。だが、今、していることは指定管理者を務める横須賀市からの人材の引きはがしにすぎない。 「協会が株式会社で経営責任を負うのであれば問題ない。だが、横須賀市と練馬区で指定管理者を兼ねることは利益相反につながる。光が丘を良くしたいからといって、横須賀の医師を引き上げさせるのは筋違いです。協会は経営に責任を取っていない」（国立大学教授） では、どうすればいいのだろうか。 「東京都内の医療提供の問題は偏在にある。山手線の外側は病院が極度に足りない。医師供給機関としては都立病院と首都大学東京を組み合わせて活用させる手法がある。資金はあるし、医療法人・学校法人も持っている。東京都はその気になれば明日からでもできます」（同前） 協会は関東圏の医師不足の本質を理解せず、表面的な「帳簿の付け替え」でお茶を濁しているだけだ。しかも、協会会長・�盖彿庫�氏は練馬区の健康推進協議会会長を務めている。これまた明確な利益相反が生じかねない事態だ。 本当に練馬の地域医療を立て直したいのであれば、民間でノウハウを持った手だれの経営者の力に頼った方がいい。現行の指定管理者制度、さらには公益法人である協会は現状に即していない。しかも、こうした問題点は地域住民にほぼ開かれていない。これまで、地域医療の経営といえば、「官か民か」といった不毛な議論が続いてきた。これも不幸な歴史である。 「民といっても、一様ではない。どんな背景を持ち、何を目指す経営者かを見る必要があります。協会はもともと筋悪の集団。官に近いことを売りにブランディングしていますが、これならリスクを取る民間の方がましです」（同前） 協会には恐らく自ら撤退するシナリオがない。 「あってはならないことですが、『たらい回し』のような象徴的な事件が起こるまで現状維持でしょう。何か起これば、うみが一気に噴き出す可能性が極めて高い」（同前）http://medical-confidential.com/confidential/2012/06/post-407.html |
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2012年06月25日
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