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先日の、着床前診断に続き、大いに話題になっている話です。 精度99％の妊婦血液のダウン症診断 10月から臨床研究開始
肝心の国立成育医療研究センターのHPは、未だにこんな感じです。NEWS ポストセブン 9月14日(金)16時6分配信 去る8月29日、ショッキングな報道が世間を賑わせた。「妊婦血液でダウン症診断」「精度99％」「35才以上対象」「9月にも導入へ」…。 ごく一般的な腕からの採血だけで、ダウン症など3種類の染色体異常が99％の確率で判別できるようになったというのだ。この出生前診断の新型検査は、国立成育医療研究センターや昭和大、東大、慈恵医大（いずれも東京）、横浜市大など国内の10施設で導入が検討され、10月から臨床研究が開始されるという。 35才以上が対象となっているのは、20代の後半から始まる卵子の老化などにより、染色体の異常を招く確率が高くなるためだ。ダウン症の子供の生まれる確率は、25才の母親で1040分の1なのに対し、35才になると295分の1になるとのデータもある。 これまで出生前診断といえば、妊婦の腹部に針を刺して子宮内から羊水を採取し、胎児の細胞の異常を調べる「羊水検査」が知られてきた。高齢出産の増加によって、近年は年間に約1万6000人が羊水検査を受けている。しかし、羊水検査は精度こそ高いものの、0.3％の確率で流産の危険性も伴う。それは約300人に1人の確率であり、決して低い数字ではない。 ちなみに、 11月出産予定の東尾理子（36才）が公表したのは、「クアトロテスト」と呼ばれるもの。やはり血液検査の一種だが、これは羊水検査の前段階で行われる「スクリーニング検査」にすぎず、胎児がダウン症であるかどうかを確率で示すだけで、東尾の場合はそれが「82分の1」だった。 その点、今回の「新型」は簡単な採血だけで99％、胎児の染色体異常を約1週間後には確定でき、検査も妊娠10週からと、羊水検査（14週〜）より早期に受けられる。費用は20万円前後かかるが、母体への負担の点では「画期的で夢のような検査」（某国立病院医師）と評価する声も多い。 ※女性セブン2012年9月27日号 無侵襲的出生前遺伝学的検査（母体血を用いた出生前診断）についてのお知らせ 本検査が９月にも臨床研究として開始されると報道されましたが、現在準備中で、研究開始の時期は未定です。開始時期が決定され次第、詳細はホームページでお知らせいたします。 この検査は、希望すれば誰でも受けられる検査ではありません。児に染色体異常がみられる可能性が高いと思われる妊婦さん（前の児が染色体異常、高齢妊娠、超音波検査で染色体異常を疑うなど）が受けることができる検査です。 羊水検査や絨毛検査といった侵襲がある検査を受けることを考えていた妊婦さんが、遺伝カウンセリングを受けてこの検査について十分理解していただき、臨床研究に参加する形で受けていただくものです。『国内の10施設』では(以外でも？)、現場は混乱するでしょうね… ちなみに、松野明美氏はこんなことを言ってます。 松野明美 新ダウン症検査に「医師が金儲けしたいだけ」
http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20120913-00000301-jisin-peo女性自身 9月13日(木)7時18分配信 血液検査だけで、ダウン症などの胎児の染色体異常がほぼ確実にわかる！新しい出生前診断が９月以降、日本でも導入されることになった。導入の方針を打ち出した国立成育医療研究センター（東京）の広報担当者はこう話す。 「従来の羊水検査による出生前診断は、実はかなりリスクが高い検査で、実際に生まれてから初めてわが子がダウン症だったと判明することも多かったのです。ところが新しい出生前診断は、妊娠10週程度の早い時期に血液検査だけで精度99％の判別ができる。これは、医療の大きな進歩なのです」 多くの医療者が、「出生前に胎児の診断ができれば、妊婦と事前にカウンセリングができるため医療の幅が広がる」と期待を寄せる。だがその一方で、新たな懸念も広がっている。新しい出生前診断は、妊婦の血液を採るだけという簡単さで、しかも安全に検査ができる。そのため、異常が発見されたときの人工妊娠中絶が大幅に増えるのではないかというのだ。 昨年秋からこの検査を先行実施していたアメリカの検査会社『シーケノム』の関係者は、現地メディアにこう漏らしていたという。「この血液検査による出生前検査を導入した全米の病院では、胎児がダウン症と知った約98％の妊婦が中絶に踏み切っているそうです。最近の調査によってわかりました」 現在、熊本市議会議員を務める元マラソンランナー・松野明美さん（44）も、ダウン症の二男をもつ。松野さんは‘08年、二男のダウン症を公表した。彼女は新しい出生前検査に対しこう警鐘を鳴らす。 「ダウン症は染色体の数が１本多いというだけです。それを胎児のときに判別し、生まれてこないようにしようなんて差別としか思えません。高額な医療費を請求したいという医者がお金もうけをしたいだけなのではないでしょうか」 いくら検査が簡便になったとしても、最後の決断は、妊婦に託される。新検査は、ママたちの新たな迷いも生みそうだ。 もうかるのは検査会社だけだと思いますし、研究・開発費を考えれば別に不当でもないですが…
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2012年09月14日
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