うろうろドクター

予後・合併症…患者に通じない７３６語、私も気をつけます。

http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080306-00000031-yom-soci

予後・合併症…患者に通じない７３６語、国語研が言い換え例
3月6日14時32分配信 読売新聞

　「予後」や「病理」といった医師が使う専門用語について、
国立国語研究所が全国の医師を対象に調査した結果、
患者に意味が伝わらなかった言葉が、７３６語に上ることがわかった。

　同研究所は来年春をめどに、医療用語をわかりやすく言い換える例などを示した
「病院の言葉の手引」（仮称）を作成する。

　日本語の調査研究をしている同研究所が、
ある特定の分野の専門用語についての用語集を作るのは初めて。
同研究所の杉戸清樹所長は「医師の説明を理解できず、
不安を感じながら治療を受けている患者は多いことがわかった。
医師と患者さんの橋渡しをしたい」と話している。

　調査は昨年１１月、全国の医師約２０００人に、
患者に理解してもらうことが難しいと感じた言葉や、
言葉が通じずに困った具体的な経験などを尋ね、３６４人から回答があった。

　このうち最も多くの医師が誤解された言葉として挙げたのが「予後」。
一般的には、病後の経過や病気のたどる経過についての医学的な見通しを指す言葉だが、
がん診療の際には「余命」の意味で使うことが多い。
これは医師側の言葉遣いが日本語として適切さを欠くケースとみられる。
７７人の医師が「意味が通じなかった」などと回答していた。

　「合併症」も４０人が「通じない」などと答えた。
多くの医師は、「手術後に最大限努力しても起こってしまう可能性のある副作用の一部」
などと言い換えているとしたが、「いくら説明しても『医療ミス』のことだと間違われる」
といった声もあった。

　「陰性」の場合は、「『インフルエンザは陰性でした』と言うと、
『やはりインフルエンザでしたか』と言われた」。
本人や家族にショックを与えないよう「がん」を「悪性腫瘍(しゅよう)」と言い換えたところ、
「『がんでなくてよかった』と誤解された」という回答も。
　同研究所は、言語学者や医師、看護師など約２０人による「病院の言葉委員会」を設け、
今年秋までに中間報告をまとめる。最終的には、医療用語５０〜１００語を選び、公表する。
患者側にも広く公開したい考えだ。

私も、患者さんや家族になるべくわかりやすく話しているつもりですが、
なかなか通じないことは時々あります。

「合併症」とは、「手術後に最大限努力しても起こってしまう可能性のある副作用の一部」であり、『医療ミス』とは違う

という事は、声を大にして言いたいですね。

あと、

悪性の腫瘍＝がん

という事は、知らない人は知りません。

現在は、末期でもない限りは殆ど「がん」は告知しますので
（家族が渋るようなら、基本的には説得します）
『手術の結果は悪性の腫瘍、つまり「がん」でした』といった風に言います。

「がん」と告知することは、患者さん本人に多大なストレスを与えますが、
じっくりと説明し、家族のサポートがあればほとんどは乗り越えられます。

より良い治療を行なう為にも、全身状態の悪くないうちに告知すべきなのです。

こういった用語集が、医師と患者さんの橋渡しになると良いですね。

徒然なるままに

今日も当直です。
今月は4回なのですが、今日と土曜日と中1日で続きます・・・(ToT)/
（来月は6回・・・、神戸で学会もあります。）

うちの病院は、「一応」救急告示施設ですが、
救急当番日以外は、私（泌尿器科医）を含めた医師1人しか居ません。
当然、難しい外傷や心疾患などは診れませんので、救急隊も初めから連絡してきません。
（そのおかげで、翌日普通に外来をこなせます。当然、32時間連続勤務ですが）

うちの病院には小児科も産婦人科もなく、日々の診療の中では医療崩壊は余り実感しないで済みます。
私自身も勤務医の中では、余裕を持って働いている方です。
当院は泌尿器科は常勤2人で、ESWLもなく、大きな手術は他院を紹介しています。
それでも、内視鏡手術（ペニスから金属製のチューブを入れて、膀胱腫瘍や前立腺を削ります）と、
前立腺生検などだけでもかなりの件数があります。

泌尿器科の手術は、だいたいは予定通りに治療が進みます。（順調にいくように努力はしています）
緊急手術もめったにありません。（小児の精巣捻転くらいです）
前立腺癌などで死を迎える方も、経過が長いこともあり、最後は緩和ケア病棟に移ることが多いです。
（逆に言うと、最初が全身の骨に転移した状態でも、一度は良くなることが多いのです。）

たまには、医療崩壊とは違う話も書いてみました。
（個々の病気についても追々書いてみます（ニュース記事に合わせて？））

「うろうろ」の意味

「うろうろ」の意味。
これは私がいろいろな女性の間でうろうろと浮気を繰り返したり、
職を転々と放浪しているわけではありません。（笑）
泌尿器科は英語で「Urology」といい、
病院のなかではよく、「ウロのドクターを呼べ」などと他のドクターやナースが言ってます。

内科とか整形外科などは、「ないか」「整形」と普通に言うので少しおかしな気もしますが、
「ひにょうきか」と言うのが面倒なのでしょうかね。

ほかには、産婦人科を「ギネ」と言ったり、精神科を「プシコ」などと言います。

いずれにしても、業界人ぽさをアピールする言葉の感じがします。

また、追々泌尿器科や病院内の出来事について書き綴っていこうと考えています。

初めまして

首都圏某県で泌尿器科の勤務医をしています。
医師になって早10年になります。
あまり余計なことを書いて正体がばれても困るのですが、
偉い人に怒られない程度にやっていければ、と思ってます。