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政府は１１日、介護サービスを提供する事業者に支払う介護報酬について、平成２７年度から全体で２・２７％引き下げることを正式に決めた。同日の麻生太郎財務相と塩崎恭久厚生労働相による閣僚折衝で合意した。報酬は３年に１度見直す仕組みで減額は９年ぶり。過去最大の引き下げ幅の１８年度（２・４％）に近い水準となった。閣僚折衝では、障害福祉サービスの報酬は据え置くことで合意した。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20150112-00000044-san-soci一方、深刻な人手不足を解消するため、介護職員の賃金をアップする「処遇改善加算」は拡充した。賃金を１人当たり月１万２千円増やす。 介護報酬の改定は２７年度予算編成の焦点だった。制度が始まった１２年度の介護費は約３兆６千億円だったが、２６年度は約１０兆円に膨らんだ。 財務省は過去最大の減額幅を上回る改定率を要求、厚労省や与党側はサービスが低下するとして抵抗していた。 今回の減額改定により、国費は１１８０億円の節減になる。 一方、２７年度からの６５歳以上の介護保険料について、財務省は全国平均で５５５０円程度になるとの試算を明らかにした。６５歳以上の保険料は現在、全国平均で４９７２円。 特別養護老人ホームや通所介護（デイサービス）、有料老人ホームは、利益率が10％前後と一般企業に比べ高いため、引き下げる方向だ。http://textream.yahoo.co.jp/message/1834763/bce775e4266e5768971efae085c98d4b/1/12551 などという意味不明な理屈ですからね…orz この引き下げが、サービスの低下や職員の離職などにつながらなければ良いですが、 どうなることやら…orz 2016年度に予定される次の診療報酬改定も、厳しいものになりそうですね…orz
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医療崩壊
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コメント（2）
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新年早々、恐ろしい話で恐縮です。 高度急性期病院で、こんなミスが起こるとは…、ちょっと信じられない話です。 例によって、『業務上過失致死容疑も視野に』とありますが、どうなることやら… 大阪府立急性期・総合医療センター（大阪市住吉区）で入院患者が筋弛緩（しかん）剤を誤って投与された後、死亡した問題で、センターは３１日に記者会見を開き、経過を説明した。センターによると、抗菌薬の処方を指示された薬剤師が筋弛緩剤を病棟に配送し、病棟の看護師２人も誤りに気付かず投与した。センターは「死亡原因となる十分な量を投与した」としており、遺族に謝罪したことも明らかにした。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20150101-00000503-san-soci死亡したのはがんの治療のため入院中だった６０代の男性患者。センターによると、２９日朝、医師が男性の発熱などの症状を緩和させるために抗菌薬「マキシピーム」の点滴を指示する処方箋を出したが、女性薬剤師（２５）は誤って筋弛緩剤「マスキュレート」を病棟に配送した。 病棟で受け取った２７歳と４３歳の女性看護師は２つの薬剤の容器の形状が似ていたことなどから、十分な確認を行わず、午前１１時ごろから男性に点滴で投与。午後１時ごろに薬剤師が誤処方を申告し、看護師が病室に駆けつけたが、男性はすでに心肺停止の状態で、その後、死亡が確認された。 患者さんのご冥福をお祈りしますm(__)m。 薬剤ビンの詳細などは、このヘルスケアニュースが詳しいです。 確かに、ビンの色調などは似てますね… しかし、マスキュレート＝マスキュラックスを２瓶投与してしまっては、 麻酔科医などが人工呼吸をしない限りは、死んでしまいます…orz （抗生物質の投与後に、わざわざ呼吸状態を確認する看護師はいません…） 絶対にしてはいけないミスなのですが… 起きてしまったのは事実ですし、再発防止に努めるしかありません。 私はあくまでも、ミスをした当事者(今回は薬剤師と看護師２人)への刑事罰には反対ですが、
どうなりますかね… |
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明けましておめでとうございます。
今年がみなさまにとって、良き年となることを願ってます。m(__)m
昨年は、５月頃よりあほうどり（QB）に執拗に絡まれ、
ただでさえ下降気味だったブログ執筆のモチベーションが停滞し、後半は週１回以下の更新となってしまいました。
事故調問題や介護報酬引き下げなど、書きたい話は多いのですが、どうにもやる気が…
それでも、高橋宏や内海聡、近藤誠（＋マスコミ）などの反医療活動家は、何とかしたいものですね…
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確かに こんなすぐにゼロ件にできたのであれば、もっと早くに死亡事故を減らせたのではないかと思ってしまいがちですが、新たな事故を防ぐための安全対策に、積極的に取り組んでいる関係者の努力は、 もっと賞賛されてもいいと、私も思います。 私にとっては、それ以上に興味をもった記事は、 日本柔道 2人の「会長」の歴史的対話――全柔連と被害者の会の初協議会 事故対応委員会の設置は吉か凶か です。 「重大事故総合対策委員会」の設置は吉か凶か
この「柔道事故」を「医療事故」に、「学校や教育委員会」を「病院や医師会」に置き換えても、被害者の会が提案した、事故発生時の第三者による調査機関の設置については、全柔連側もすでに同種のものを準備していた。有識者を含む15名から成る「重大事故総合対策委員会」（仮称）である。被害者の会の要望とも重なり、この委員会は迅速に整備が進められると考えられる。ただしここで、これまでさまざまな学校事故対応を見てきた私の経験から、一つだけ注意を促しておきたい。 被害者の立場を重視した事故対応委員会は、両刃の剣である。これまで個別の事故に対して、全柔連側がほとんど見向きもしなかったことからすれば、なるほど事故対応委員会の設置は大きな前進である。その点は、高く評価したい。 しかしながら私は、その委員会の善意なる活動が、事故被害者の口を封じてしまうことにならないかと危惧する。競技団体側が、誠意をもって被害者に対応しようとするほど、被害者は文句が言いにくくなることがある。 事実究明なくして再発防止なし 被害者の不満が生じやすいのは、事実究明を疎かにしたままに、誠意や善意が示されるときである。たとえば学校の部活動で死亡事故が起きたときに、学校や教育委員会が十分な調査もしないままに、「命を大切にしましょう」と集会を開いたり特別なイベントを催したりする場合である。遺族はその前にまず、何が起きたかを知りたいのである。 万が一事故が起きてしまったときには、何よりも事実究明を優先させること。事故現場にいた指導者や生徒から、事故状況について迅速に聞き取りをおこない、どのような経緯で事故が発生したかを速やかに明らかにしなければならない。その作業を怠ったままに再発防止というきれい事を言っても、被害者は納得しない。そもそも、事実が何かもわからずに再発防止策など立つはずもない。「事実究明なくして再発防止なし」である。村川会長は、全柔連と手を結んだとしても、「自分たちはつねに全柔連のチェック機関として機能したい」と主張する。そのチェック機能に期待したい。 被害者の会も全柔連も、目指すべき方向は同じ、重大事故の防止である。そのためには事実究明を第一とすること。それこそが、柔道再生に不可欠の要件である。 文脈がほぼ成立しますね… この話をそのまま医療事故に応用するのは無理でも、参考にすべき点は多いと私は思いました。 |
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その中で、唯一記事化されたIWJ(Independent Web Journal)の記事が ※11月24日まで、会員以外の方にも動画全編公開中！だったにもかかわらず、22日以降見れなくなっています。ご丁寧にweb魚拓やキャッシュも消えてますが、あえて再掲しておきます。 （この記事自体を消される可能性が高そうですが…） 2014/11/18 「輸血は不要、むしろ危険だ」 ――内海聡氏ら医療関係者有志が会見、「最大のタブー」とされる「血の利権」にも言及
http://iwj.co.jp/wj/open/archives/206814※11月24日まで、会員以外の方にも動画全編公開中！ 普段の日常生活では、特に疑問を感じない輸血に関する問題。これらに警鐘を鳴らす医師らが11月18日、厚生労働省に陳情書を提出し、その後、記者会見を開いた。 日本では現在、年間120万人が輸血を受け、血液製剤はさらに多い数百万人に用いられているという。しかし、輸血も「臓器移植」と同様、副作用を引き起こすなど、深刻な被害が相次いでいると医師らは説明する。 陳情書では、輸血・血液製剤の使用への批判や、日本赤十字の血液特権などの禁止・撤廃、医学教育の見直し、無輸血治療の優位性・有効性の啓蒙・教育、などを求めた。 記事目次 ◾「輸血は不要、むしろ危険だ」 ◾教科書の『人の血は骨でつくられる』という定説は間違い！？ ◾批判を抑圧し「最大のタブー」であり続けてきた「血の利権」 •出席 内海聡氏（TokyoDDクリニック院長、内科医）、船瀬俊介氏（ジャーナリスト）、大沼四廊氏（ナチュラルメディスン代表理事）、高橋宏氏（船橋市議、無所属） ◦日時 2014年11月18日（火） 15：00〜 ◦場所 主婦会館プラザエフ（東京都千代田区） ◦詳細 18日の記者会見のご案内｜船橋市議会議員 高橋宏 「輸血は不要、むしろ危険だ」 会見の司会は、NPO法人「薬害研究センター」代表であり、Tokyo DDクリニック院長・内科医の内海聡氏が務めた。 ※以下、発言要旨を掲載します 内海氏「本日（11月18日）午前、厚生労働省に陳情書を提出しました。現在、日本で120万人以上に用いられている輸血や血液製剤の危険性などを訴えたもので、『エホバの証人』などの宗教やオカルト的なものを想起される方も多いでしょうが、それとは関係ありません。科学の立場から研究、提起しており、おそらく日本での行政への正式な申し入れは、私たちが初めてだと思います。 きっかけとなったのは、千葉県船橋市の高橋宏市議会議員のブログです。輸血に疑問を呈したところ、医療関係者・製薬業界らしき方々などの書き込みにより炎上し、結いの党を離党するまで追い込まれました。しかし、医師の私たちがみても、高橋さんの主張がおかしいとは思えず、『輸血・血液製剤』を考える医療者の会を発足しました。 ※船橋市議会議員高橋宏氏のブログ「揺るがない、動じない、諦めない」 賛同人としては、あとでお話しいただく大沼先生などの他、吉祥寺の有名な小児科医である真弓定夫先生、小澤博樹先生、国会答弁などもされた『千島・森下学説』の森下敬一先生まで、加わっていただいています」 船橋市議・高橋氏「今年（2014年）8月、ブログに『放射線照射をした血液を輸血している現実』というタイトルで危険性を書き込み、炎上しました。新聞やNHKなどで『科学的根拠が無い』『誤解を与える』などという批判を受けましたが、私からみれば相手こそが『科学的根拠がない、誤解を招く、危険なコメント』だと思い、専門家の先生方のご協力を得て、今回の会見になりました。 『無血手術法』（金原出版、1990年1月）の著者である広瀬輝夫先生とも会いました。広瀬先生は、血液は本来、臓器と同様『異物』であり、輸血はしない方がいい、とお考えです。大抵は（生理食塩水にカリウムやカルシウムを加えた）リンゲル液で充分であり、ヘモグロビン濃度が3gになると半昏睡状態、2gで意識を失いますが、それでも止血できれば開腹できる。大切なのは循環血液量と心拍量の維持で、血圧収縮期80mmHG以上保持すればいいと言います。 『エホバの証人』での事例では、無輸血で死亡したのは2687人のうち56人で、2.1％です。つまり、何十年前から方法は確立しているのです。広瀬先生は、日本では無輸血手術専門医がほとんどいない中では『輸血禁止』までは言い過ぎだ、と思われたようで、ここへの参加を辞退されましたが、一度は賛同いただいていました」 教科書の『人の血は骨でつくられる』という定説は間違い！？ 内海氏「続いて白血病治療のスペシャリストでもある大沼先生に、輸血だけでなく骨髄移植の危険性、また定説としての『造血説』の矛盾点、方法論、今の血液治療、さらに輸血製剤使用の無駄についてお話いただきます」 ナチュラルメディスン代表理事・大沼四廊氏「名古屋で30年間、重症患者を含めて5000人以上を治療してきました。まず紹介する例は、急性リンパ性白血病の少女です。茨城県の国立大病院でそう診断され、抗癌剤治療しましたが、そのなかでも脳腫瘍ができ、さらに投薬を重ねました。結局、外科手術でも除去しきれず、私のところに来たのです。 治療では、何よりも血液を正常な状態にすることが大切です。といっても、西洋医学は数量ばかりみますが、私は画像で観察します。最近、よくいう『血が汚れている』『ドロドロ』などの、いわば先駆けです。身体に不調がある人は全員、白血球が動いていません。白血病でも同じです。それがなぜ増殖するのだろうと考えましたが、どの医者に聞いても答えはないのです。それで『白血病はがんではない』という本を書きました。 ※大沼四廊著『がんの盲点―白血病はがんではない』（創英社、2006年1月） そもそも第一造血は、種を問わず、例外なく骨髄ではなく、卵黄の膜でされています。第二造血は、西洋医学では立派な事典でも肝臓で、第三造血は骨で、となっています。教科書では『人の血は骨で造られる』というのが定説となっています。 しかし、現実の環境から、『白血球は7-10日、赤血球も120日で死んでしまい、しょっちゅう造っていなければならないのに』と疑問に感じ、知り合いの医者に聞いてもみんな『おかしい』と言う。どう考えても骨では血ができないと考えました。 厚労省のデータ『癌の死亡率』で、海外では1985年を境に減ってきているのに対し、日本ではむしろ増え、まったく逆行しています。症状があれば全部それぞれ薬で消そうとする。抑制剤ですが、化学物質なので人体では消化しきれず蓄積残留し、一生懸命食べようとする白血球は死に、大きいので毛細血管を詰まらせて血栓となり、貧血、低体温、臓器活動も弱らせていきます。そして『輸血』も同様なのです」 （IWJ・細井正治） 批判を抑圧し「最大のタブー」であり続けてきた「血の利権」 この続きは、会員限定となります。 まだ会員登録がお済みでない方は、ぜひこの機会に会員となって続きをお読み下さい！ 内容は荒唐無稽であり、(近藤誠のがんもどき理論同様)一部の狂信者以外の医療者は誰も賛成しません（特に、『そもそも第一造血は、種を問わず、例外なく骨髄ではなく、卵黄の膜でされています』からの下り）どうしてでしょうかね？ こんな妄言に引っかかってしまったのを、一生の恥だと思ったのかもしれませんが、
一言くらい説明が欲しいものです（笑）。 |
