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腎臓移植ではありませんが、移植手術を受けた患者さんが亡くなってしまいました… 肝臓移植手術後に患者死亡＝脳死初の肝腎同時を予定―大阪大病院
時事通信 12月26日(日)11時21分配信 脳死下で提供された肝臓と腎臓の同時移植を国内で初めて実施していた大阪大医学部付属病院は26日、患者だった10代女性の容体が移植手術中に急変し、死亡したと発表した。 同病院によると、肝臓の移植手術を同日午前4時半ごろ終え、腎臓の手術に移ったが、容体が急変。集中治療室に搬送したが、同5時40分に死亡した。同病院が原因を調べている。 腎臓は移植を行う前だったため、日本臓器移植ネットワークは新たに藤田保健衛生大病院で40代女性に移植した。 脳死肝移植受けた男性死亡＝「適切な医療行った」―名古屋大病院 時事通信 12月27日(月)13時16分配信 名古屋大医学部付属病院（名古屋市）は27日、同病院で18日に脳死肝臓移植を受けた30代男性が21日に肝硬変で死亡したと発表した。同病院は「適切な医療を行った。提供された肝臓を生かせず残念」としている。 同病院によると、男性は重症の肝硬変と診断され肝臓移植手術を受けたが、術後も病状が回復しなかった。男性は2008年10月から同病院で移植の待機登録をしていたという。 亡くなった患者さんたちの、ご冥福をお祈りします。m(__)m どの記事も医療者を糾弾するような内容ではないのが幸いです。 |
腎臓移植
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コメント（4）
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慢性腎不全治療：人工透析偏重ただす 医師「現場余裕ない」−−県議会常任委 ／宮城
毎日新聞 12月22日(水)11時53分配信 県議会常任委員会の保健福祉委員会は２１日、県内の慢性腎不全の治療の中心的役割を果たしている仙台社会保険病院（仙台市青葉区）の医師２人を参考人として招き、腎臓移植が普及していない現状について意見を聴取した。議会側は国内の慢性腎不全の治療が移植ではなく人工透析に著しく偏っていることを問題視し、「移植の選択肢の説明が不足しているのでは」と指摘。医師側は「個別の患者に丁寧に説明をしている時間的、人的余裕がない」と訴えた。 同病院によると、透析患者は全国で年々増加し、０９年は９９年に比べ１０万人増え２９万人に達している。一方、０９年に腎臓移植を受けた人は１３０２人と著しく少ない。１００万人当たりの移植件数（０３年度）は、日本は６・７件にとどまっているのに対し、米国は５１・５件、英国は２９・３件に達している。 また、透析は生涯続けなければならないため、移植に比べ医療費が高く、財政圧迫も深刻化している。 この日は、元透析患者で生体腎移植を受けた経験がある今野隆吉県議（自民）が「患者の多くは移植の選択肢を医師から知らされず、透析しかないと思わされている」と指摘。参考人の佐藤寿伸腎センター長は「患者に移植や透析の長所や短所について詳しく説明し、どちらがいいか尋ねるのが理想」と前置きしたうえで、「現状では説明の時間が取れず新しい患者を診療できなくなってしまう」と理解を求めた。【比嘉洋】 １２月２２日朝刊 透析は生涯続けなければならないため、移植に比べ医療費が高く、財政圧迫も深刻化している。それは事実でしょうが、腎臓移植が少ないのは、『医師の説明不足』が主な理由でしょうか？？？ 違いますよね？ 改正臓器移植法は今年の７月に施行されましたが、 まだまだ提供者が出たことがニュースになるくらい少ないのが現状です。 （家族の承諾だけで提供されるのは２６例、脳死移植の通産もやっと１１０例あまりです） 一方、腎臓移植の待機患者は約１２０００人です。 今野隆吉県議は、幸いにも生体腎移植を受けられたそうですが、 宮城県議会は、他の患者さんやご家族に生体腎移植を強要するつもりでしょうか？ また、手術は１００％成功するとは限らず、合併症や事故が起きる可能性もあるのですけどね… いやはや… |
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今朝方ついに、１００万アクセスを突破しました。
こんなにも多くの方にご覧いただき、本当に有難うございます。m(__)m
今後とも宜しくお願いします。
ファン登録をして頂いている人数は２４２人で、コメント数は約１８３００です。
記事の数は１８３４本になりました。
３月からツイッターを始めましたが、
最近は、ブログの宣伝＋情報収集にしか使えていません…（汗）
フォロワーの数も、昨日の時点では２４２人と、偶然にも一致していました。
あの早い流れにはどうしても対応できないので、今後ともおそらくはブログ中心となるかと思われますが
宜しくお願いします。
いずれスマートフォンを手に入れたら、少しは変わるかもしれませんが…（笑）
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派遣医引き揚げも 山梨大病院長
http://www.sannichi.co.jp/local/news/2010/12/09/2.html研修医不足、来年も続けば 2010年12月09日（木）山梨日日新聞 医学部生らが研修病院を選ぶ「マッチング制度」で、本年度、山梨大への希望者が定員の３割にとどまったことについて、山梨大付属病院の島田真路院長は山梨日日新聞のインタビューに対し、「来年度も同じ状況ならば、大学病院の機能維持のため、（県内の病院に派遣している）医師の引き揚げがありうる」との見解を示した。島田院長は研修医の待遇改善を進め、受け入れ増を目指すとしているが、来年度の結果次第では、医師の派遣を山梨大に依存している公立病院などで医師不足が深刻化する可能性も出てきた。 山梨大付属病院は本年度のマッチングで、６０人の募集定員を設けたが、希望した学生らは１６人だけ。充足率は２６・７％と、全国４番目に低かった。結果について、島田院長は「大学だけでなく、県全体の医療崩壊につながる問題」と危機感を示した。 山梨大は現在、県内３１の病院に医師を送り出している。ただ、２００４年の臨床研修制度導入後、研修医不足に陥った同大は公立病院などに派遣していた医師を引き揚げ、各地で診療科休止や入院患者の受け入れ中止などの“しわ寄せ”が起きた。今回のマッチングを受け、島田院長は「すぐに医師を引き揚げることはない」としたが、来年度も充足率が低迷すれば、科によっては引き揚げを検討する可能性を示唆した。 同病院は、島田院長を委員長とする対策検討委員会を設置。山梨大を来春卒業する６年生８８人にアンケートし、山梨大を研修病院に選ばなかった理由など原因分析を進めている。島田院長は「改善できる点は改善したい」としており、研修医の給与アップのほか、研修プログラムの見直しなどを検討する考え。県と連携し、対応策を協議する意向も示した。 山梨大を来春卒業する６年生８８人にアンケートし、山梨大を研修病院に選ばなかった理由など原因分析を進めている。この結果には注目ですね。（公表してくれるかどうかは不明ですが…）ただ、『首都圏の病院でも医師不足深刻』なのですから、しばらくはどうにもならないでしょうね… 頑張って欲しいものですが… 来年度も充足率が低迷すれば、科によっては引き揚げを検討する可能性を示唆した。研修医を（公立病院などに）派遣してませんよね？（笑）研究、教育、臨床の総てをさせられる『指導医クラス』の労働環境改善が急務だと思います。どうにもならないのが現状かもしれませんが… |
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＜名鉄病院＞患者取り違えて手術…７０代男性の前立腺全摘出
前立腺を全摘出した患者さんに、大した後遺症が出ないことを祈っています。毎日新聞 11月18日(木)14時15分配信 名古屋市西区の名鉄病院（細井延行院長）は、今月８日に患者を取り違えて手術を行い、誤って別の患者の前立腺を全摘出していたと１８日発表した。前立腺がんの６０代男性患者から摘出するはずだったが、検査の際に前立腺肥大症の７０代患者と検体を取り違え、そのまま手術をしてしまったという。記者会見した細井院長は謝罪するとともに「誠意を持って対応したい」と述べ、損害賠償を進めることを明らかにした。 病院によると、２人の検体は８月１６、１７の両日に採取され、同１９日に７０代の嘱託病理医が検査した。検体はプレパラートと呼ばれる長方形のガラス板に付けられ、カバーガラスで覆われていた。この日の検体は１１個。通常は箱の中から順番に取り出しているが、この時はカバーガラスを固定する接着剤が溶けて取り出しにくかったため一度全部を出して並べ直した。その際に順番を間違え、プレパラートの患者名と書類の名前の確認も怠り、取り違えたという。 手術後の１１日、別の病理医が、取り出した前立腺の標本を見て気づいたという。病院は１３日に事故調査委員会を設け、１５日に取り違えと断定した。 ７０代の男性患者には尿道から内視鏡を入れて前立腺を削る手術を施すべきだったが、全摘出により、ぼっ起不全の後遺症が残った。今後尿失禁になる可能性もあるという。 細井院長は「今後は検体検査での確認作業を徹底させたい」と述べた。【黒尾透】 前立腺がんの診断は、病理組織結果が頼りです。 直腸診、ＭＲＩ、ＣＴやエコーなどをしますが、前立腺生検無しに確定診断はできません。 生検結果の取り違えをされたら、泌尿器科医側はお手上げなのです… また、他のがんでもそうですが、 （がんの範囲が小さくて）『取り違え』がないのに、全摘出した標本にがん組織が無かったという寒い事態が時にあります。逆に、前立腺肥大症だと思って内視鏡手術をしたら、削った組織にがんがあったという事もあります。（こっちは稀ではありません、２〜５％くらいです） 今の正当な報酬を払わない医療行政下では、他の病院でまた起きるでしょうね… |
