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常勤医４９、日大の半分弱 医療水準確保に疑問 光が丘病院後継法人
http://sankei.jp.msn.com/region/news/120106/tky12010610370001-n1.htm2012.1.6 10:35 MSN産経ニュース 日大光が丘病院（東京都練馬区、３４２床）が撤退、４月から地域医療振興協会が運営を引き継ぐ問題で、４月の着任が確定している常勤医は４９人、個人が特定されているのは２５人にとどまり、泌尿器科や神経内科など確定ゼロの診療科もあることが関係者の話で分かった。現在の日大光が丘病院の常勤医は１２１人おり、このままでは、区が“公約”した「日大と同じ規模・機能」の実現には疑問符が付きそうだ。 関係者によると昨年１２月末で、今年４月の着任が確定している常勤医は、小児科８人、内科６人、外科７人など計４９人。現在、日大光が丘病院にある診療科で、常勤医が１人も決まっていないのは、呼吸器、リウマチ、消化器の内科、神経内科、泌尿器科、耳鼻咽喉科など。 小児科は８人で、うち協会内から６人を異動させるほか、非常勤医７人に担当させる。産科医は２人（ほかに非常勤２人）でいずれも協会内からの異動としている。この態勢では２４時間救急受け入れは難しいとの指摘もある。 一方、練馬区の室地隆彦健康福祉事業本部長は「振興協会によると、常勤医７０人を確保するめどが立った」としている。 区への報告と、人数が乖離していることについて、振興協会は「担当者に照会するためすぐ答えられない」としているが、関係者らは「交渉中の２０人をカウントしているのではないか」とみている。 医療水準確保に疑問というのは、住民説明会などでもさんざん追及されてきたことですが、こうして表面化しても、協会の上層部は何も感じないのでしょうね… 「医療者としての誠実さを感じない」という池尻議員と同じ感想を私も持ちます。 このままでは、多くの患者さんが医療難民になりますが、 地域医療振興協会の上層部や練馬区の担当者は、何の罪悪感も感じないのでしょうね… 地域医療振興協会は、あくまでもこのまま突き進むつもりでしょうから、
後の望みは、東京都が病院の開設許可を出さないことに期待するくらいしかないのでしょうかね… |
医療崩壊（小児科）
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コメント（2）
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年末年始ですので、特に新たな進展はありませんでしたが、 （病院開設への事前計画書は未だに提出されてないようですが…） 元旦付けの練馬新聞に、吉新道康地域医療振興協会理事長の記事があります。 一部を抜粋します。 （前略）
未だに全科で医師などの募集を続けているのに、吉新理事長は強気の姿勢を崩しませんね…orz本年４月１日に、伝統ある日大光が丘病院を引き継ぎ、新たに光が丘病院の運営を始めます。４月１日以降も、現在と同じように地域の皆さまに愛され、親しまれ、信頼される病院となるよう、万全の態勢を整えなくてはいけません。開院まであと３ヶ月、人材確保、院内システム、教育訓練など全力で準備に当たっているところであります。協会としましては、法人を上げ全力で、日大光が丘病院の引継ぎ、運営に取り組んでいく所存でありますので、何卒ご理解、ご協力をよろしくお願い申し上げます。 ――日大光が丘病院との引継ぎは順調にいっているのでしょうか。 吉新 引継ぎは日本大学、地域医療振興協会と練馬区の三者間で協議して進めています。患者さんの引継ぎ、カルテ情報、医療機器、設備、システムなどさまざまなことでの引継ぎの話し合いがなされています。現在の大枠の引継ぎを踏まえ、今後は４月１日の引継ぎの前後のことなど、細かい詰めに入っていきたいと考えています。 （中略） ――日大病院の特色は「２４時間断らない小児救急」と言われていましたが。 吉新 救急医療、小児医療、周産期医療、災害時医療の４つの医療機能を重点とし、その充実に取り組む事が病院の条件として挙げられてます。 協会では同じ都区西北部二次医療圏の北区にある東京北社会保険病院を平成１６年度から運営していますが、この時も、救急医療、小児医療、災害時医療などが運営の条件でした。この病院では１３３人の医師とと２７４人の看護師で運営していますが、平成２２年のデータでは時間外の患者さんは２万４千人、うち小児の時間外は１万１千件でした、救急車も４５００台で、光が丘病院は同じような病院になると考えています。これまでの実績を踏まえ、新病院での引継ぎ準備、運営後の準備に万全の状態で臨みたいと考えています。 ――区は光が丘地区の高齢化を踏まえ、回復期リハビリ機能を持つ病院への転換構想を述べていますが。 吉新 医療と介護の切れ目ないサービスを展開することは、これからますます重要になります。急性期を脱した患者さんが、ご自分の地域の病院で家にもどられるまで、リハビリを受け、体力を回復され、家に戻る準備ができることは患者さんにとって理想でしょう。 協会は、東京北社会保険病院や台東区立台東病院で、このような医療と介護の切れ目のないサービスを展開しています。是非とも充実させなくてはいけないサービスだと考えています。 ――医師、看護師の採用などは順調に進んでいるのでしょうか。 吉新 現在までに、医師７０名以上、看護師２００名以上の確保の目途が立っており、今後さらに多くの医師・看護師の確保を目指していきます。 また、これから組織、訓練、運営方法などの院内システムの整備も重要になってくると考えています。 このインタビューが、何時行われたかは知りませんが、 このうちの 現在の大枠の引継ぎを踏まえ、今後は４月１日の引継ぎの前後のことなど、細かい詰めに入っていきたいと考えています。という部分は明らかに嘘です。１２月２７日住民監査請求では、 協会、日大、区の三者による引き継ぎでは、日大側から、内科５診療科の医師７人が出席したのに対し、協会側は本部長をのぞいて医師１人しか出席できなかったことも判明しました。というのが現実です。 そもそも、 人数的にも能力的にも大学病院に入院するような患者さんの引継ぎなど不可能だと、私は考えます。「４月移行時は５０床に」という話もありましたが、本当に地域医療振興協会が引継ぐのなら、入院患者数は『ほぼゼロ』にしないと患者さんが危険です。 現在までに、医師７０名以上、看護師２００名以上の確保の目途が立っておりＮＨＫ放送などでも、「医師数は７０名確保」と言ってるようですが、現在は「教職員数 ６００名」ですし、 ほぼ全ての科を揃えている３４２床の病院に「医師７０名」では明らかに少ないでしょう。 その医師も、全員が４月１日に揃うとは、私には思えません。 まさかとは思いますが、「７０名」というのは、１週間の延べでの人数ではありませんよね？ ４月１日は刻一刻と迫ってきていますが、この話はまだまだ予断を許さないと思っています。 日大光が丘病院の存続を求める区民の会の心の声を聞いて下さい！
http://medg.jp/mt/2011/12/vol34412.html http://medg.jp/mt/2011/12/vol34522.html |
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ポリオ不活化ワクチン、承認申請…阪大微研
神奈川県では、１２月１５日より希望者に輸入ワクチンの接種が始まりましたし、読売新聞 12月27日(火)20時4分配信 財団法人・阪大微生物病研究会（大阪府吹田市）は２７日、ポリオ（急性灰白髄炎）の予防接種に使う「不活化ワクチン」の製造販売を同日、厚生労働省に申請したと発表した。 同会によると、申請したのは、百日ぜき、ジフテリア、破傷風のワクチンと混ぜた４種混合ワクチン。現在使われている生ワクチンは、まれにポリオを発症する副作用があり、厚労省は不活化ワクチンへの切り替えを決めている。 このまま順調に進んで、来年秋には間に合うのでしょうか？ 注目です。 かくして、あくまでも緊急輸入は拒否するのでしょうね… 不活化「来年秋の接種に間に合うよう指示」−ポリオワクチンで小宮山厚労相 医療介護ＣＢニュース 12月16日(金)15時2分配信 小宮山洋子厚生労働相は16日の閣議後の記者会見で、神奈川県が15日に、希望する住民へのポリオ(小児まひ)の不活化ワクチンの有料接種を開始したことに関連して、「厚労省としても、早期導入を考えている。来年度末にならないと導入できないと言われているものを、安全性をチェックしながら、来年秋の接種の時期までには間に合うよう指示している」と述べた。 神奈川県での不活化ポリオワクチン接種について、小宮山厚労相は、「個人輸入による接種。国内で未承認の医薬品を、医師の責任で接種するという形で行われたと思っている」との見解を示した。また、厚労省の取り組みについては、「今、最善の努力をしている。ただ、薬害が起きてはいけないので、承認の迅速化を図りながら、有効性、安全性をきちんと確認した上で、早期導入するよう考えている」と説明した。 |
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練馬光が丘病院問題は、さらに破滅へと近づいているようです…（涙） まずは、何故かweb上にない（（１）と（３）は見れるのに…）産経新聞の記事です。 【誰が守る 地域医療】練馬光が丘病院問題（２）振興協会 2011.12.17産経新聞 □僻地から都市部へ、ひずみも ■「何とかする」を評価 ９月上旬、練馬区役所庁議室で日大医学部付属光が丘病院の後継法人を選ぶ選定委員会が、非公開で開かれた。 複数の選定委員によると、大和会（東大和市、古瀬信理事長）と地域医療振興協会（千代田区、吉新通康理事長）の医療関係２法人が応募。委員は企画提案書を１５項目１００点満点で採点した。 提案書では２法人とも日大の人的支援を前提としていたという。「大和会は、日大が全員残らなければ運営できないと言った。しかし日大が医師を残すのは解雇にあたり、労働基準法上難しい」（選定委員） 一方、振興協会は「（日大が医師を残さなかったら）協会の人的資源を生かして何とかします」と回答。委員らは人材確保に積極的な姿勢がみられ「安全だと評価」し、協会の得点がわずかに上回ったという。 「日大が行っている医療を維持するため必要な医師数が提案されている」。区は議会や住民説明会でこう述べ、区報にも記した。 ■急激な拡大路線 運営を引き継ぐ振興協会は、僻地（へきち）医療の充実を目的に自治医大の卒業生が昭和６１年に設立した。全国で５２の病院、診療所などを運営し、全国の自治体から誘致の要望が多いという。 だが急速な拡大で人材を確保せず運営に踏み切る例が、医療関係者らから指摘されている。 神奈川県横須賀市民病院は平成２２年春の運営開始時、呼吸器内科、泌尿器科など４科の医師を確保できず病棟を閉鎖した。開設時にいた産科医３人もゼロとなり、出産は助産師のみで担当している。 浦安市市川市病院組合（千葉県）から経営を引き継いだ東京ベイ・浦安市川医療センター（３４４床）も看護師を確保できず、来春２００床減らし、１４４床で開院する。 選定委員会と区議会は、北区で協会運営の東京北社会保険病院（２８０床）を視察。区議から「患者の笑顔をみて安心した」との意見も出た。 だが同病院は、品川区にあった社会保険都南総合病院が、１６年に医師を含め丸ごと移転した。日大側の医療スタッフが全員引き揚げ、ゼロから作る光が丘病院と比較できない。 視察した別の区議は「協会の医師は、過酷な環境でも頑張っていることは分かる。僻地で鍛えられた力だろう」と評価する。一方で、協会関係者から「（同協会が運営する）北社会保険病院、横須賀市立うわまち病院、市立奈良病院などからも数カ月ならサポートできる」と言われたという。だが、区民からは「一時的な医師の派遣では安心してかかれない」との不安も漏れる。 ■医師数「答えない」 光が丘病院開設準備室の責任者、藤来靖士本部長は住民説明会で、新病院の７つの方針として日大の機能継続▽救急医療、小児医療、周産期医療、災害時医療の実施▽住民や医師会、区、都との連携強化−などを説明した。心筋梗塞患者らを収容するＣＣＵ（冠疾患集中治療室）や、診療所の妊婦健診と分娩（ぶんべん）を連携する周産期セミオープンシステムも４月から実施するというが、スタッフ数は明らかになっていない。 選定直後の１０月、協会の吉新理事長は「引き継ぎ時、ベッドの稼働率は全国どこでも約３割。住民の意識が高い地域ほど、医療事故を防ぐ万全の対策が必要だ」と、医師不足を見越したような示唆をしていた。 医師数について、区は「協会によると、開設に必要な最低限の数が確保できた」と答えるのみで、協会も１６日現在、「答えられない」としている。http://izai2.net/kengikai.html この記事に対する地域医療振興協会の反論です。 １２月１７日付産経新聞報道に対する当協会の見解
http://www.jadecom.or.jp/cimg/topics/125_atc1.pdf１２月１７日付の貴紙朝刊２５面、「誰が守る地域医療ー練馬光が丘病院問題ー�◆廚竜�事に対し、抗議する。 貴紙記者は、１０月１１日に当協会を取材した。 にもかかわらず、本件記事は、以下のように、読者のみならず社会に対し、誤解を与える。 １ 「だが急速な拡大で人材を確保せず運営に踏み切る例が、医療関係者らから指摘されている。」について 医療関係者が示されず、私どもの反論が出来ない。 協会が新たに運営を開始した医療機関の設置者である市町村からは、その運営に対し、評価をいただいている。こうした医療機関は、もともと医師の確保が出来ず、経営的にも大きな困難を抱えてきた。設置者である市町村と協議を行いながら、順調に経営を行なってきている。また、３月１１日の東日本大震災に当たっては、宮城県女川町を中心に、職員等５４８名、延べ３２０１日にわたる人的支援を行い、女川町から感謝をされている。さらに、平成２２年度には当協会が運営する医療機関以外の医療機関に対し、延べ５９４４日の短期派遣及び８つの医療機関に対し長期の診療支援を行っている。この事実を承知しながら、今回の記事は。一方的な見方のみを書くものであり、報道機関としての貴紙の態度には疑問がある。 ２ 「神奈川県横須賀市民病院は平成２２年春の運営開始時、呼吸器内科、泌尿器科など４科の医師を確保できず病棟を閉鎖した。開設時にいた産科医３人もゼロとなり、出産は助産師のみで担当している。」に係る部分について 記事は、事実とは異なる。 病棟を閉鎖したのは２科のみである。出産は助産師による院内助産であり、これ自体は、日本で２番目の快挙である。 ３ 「東京ベイ・浦安市川医療センター（３４４床）も看護師を確保できず、来春２００床減らし、１４４床で開院する。 」に係る部分について 記事は、事実とは異なる。 現在、病床は５０床で運営している。これは平成２１年４月の運営開始と同時に新病院の建設にかかり、場所が確保できなかったことから、やむなく５０床で運営している。来春、新病院がオープンする。新病院は３４４床の病院であるが、浦安市及び市川市と協議し、医療安全等を考慮してオープン時は１４４床でまず運営を開始するものである。医療安全上、どの病院でも行われているものである。 ４ 「東京北社会保険病院は、品川区にあった社会保険都南総合病院が、１６年に医師を含め丸ごと移転した。」に係る部分について 「１６年に医師を含め丸ごと移転した。」は誤りである。事実は１名も引き継がれていない。医師を含め、すべての職員は一から募集を始めたものである。 当時、東京北社会保険病院を支援できる病院は現在ほど多くなかった。現在は運営する病院も増え、多くの病院が練馬光が丘病院を支援できるようになっている。 平成２３年１２月１９日 公益社団法人地域医療振興協会 ツッコミ所満載ですが、 １＋２として、横須賀市民病院はいまだに泌尿器科医師は非常勤であり、 おそらくは常勤の産科医もいないと思われます。 出産は助産師による院内助産であり、これ自体は、日本で２番目の快挙である。１年前に取り上げた話ですが、常勤産科医を確保できないで院内助産を続けていることを「快挙」などと誇られても困ります。 「いつ急変するかわからない」のが出産というものですが、まったく理解できていないのでしょう… また、横須賀市民病院はこういう状況のようですが 市民病院の許可病床数は４８２床ですが、現在は診療報酬上の制約等により、稼働病床は２６２床で運営していますこれを、「急速な拡大で人材を確保せず運営に踏み切る例」と呼ばないのですかね？（笑）「診療報酬上の制約」というのは、看護師が足りなくて「７対１看護体制」を維持できないだけでしょ？ 「４８２床」をフル稼働させられるだけの医師数も居ないでしょうし… 新病院は３４４床の病院であるが、浦安市及び市川市と協議し、医療安全等を考慮してオープン時は１４４床でまず運営を開始するものである。医療安全上、どの病院でも行われているものである。現在は運営する病院も増え、多くの病院が練馬光が丘病院を支援できるようになっている。という理由で、地域医療振興協会はあくまでも、練馬光が丘病院の継承へと突き進むつもりのようですね…（涙） このままでは、日大光が丘病院に通院or入院中の重症患者さんは 別の病院を探さないといけなくなりそうですね… 人手的にも能力的にも時間的にも、未だにスタッフも確定しない新光が丘病院が大学病院の患者さんを引き継ぐのは無理です。絶望感をさらに深める、地域医療振興協会の反論ですね… |
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練馬光が丘病院問題 トップ会談要求相次ぐ
http://www.tokyo-np.co.jp/article/tokyo/20111211/CK2011121102000069.html2011年12月11日 東京新聞 練馬区の日本大学医学部付属練馬光が丘病院が来年四月から公益社団法人「地域医療振興協会」へ引き継がれる問題で十日、四回目の住民説明会が練馬区役所であった。新病院への不安と、日大存続へ向けて志村豊志郎区長と田中英寿日大理事長のトップ会談を求める声が相次いだ。 区の当初の説明と異なり、新病院スタート時は病床数を縮小させる方針が報道されたことに質問が集まった。「区長が日大理事長を訪ねて、（日大の）存続をお願いしてほしい」と求める意見が出た。 日大元医学部長の桜井勇前常任理事も会場から発言。「田中理事長がいろいろないきさつで区に腹を立てたのは事実だが、その後光が丘病院の重要性を理解した。理事会で撤退を一度決定したら絶対覆らないということはない」とし、日大への働き掛けを促した。 説明会はこの日が最後だったが、四回とも夜の開催。昼間に開くよう要求もあったが、区は「予定はない。振興協会に相談窓口を作るので、個々に相談してほしい」とした。 （柏崎智子） 区長が日大理事長を訪ねて、（日大の）存続をお願いしてほしい年末年始に向かいますし、意固地になってると思われますので、難しいのではないでしょうか？区長や区の医療政策担当者にとっては、地域医療より自らのプライドの方が大切なようですし…引き継ぎ進まぬ実態に区民ら怒り 光が丘病院説明会 2011.12.10 23:18 MSN産経ニュース 日大医学部付属光が丘病院（練馬区）から地域医療振興協会への運営法人交代に関する住民説明会が１０日、本庁舎で開かれ、協会側が医師や看護師数を明らかにしないことに批判が集まった。 質疑の中で、１１月の引き継ぎ会に日大側から内科５診療科の医師７人が出席したのに対し、協会側は医師２人しか出席できなかったことが判明。日大病院の男性看護師は「各病棟とも来年６月くらいまで１５人程度残ってほしいとの話が出ている」と発言した。 引き継ぎ時にベッド数が現在の３４２床より縮小されることにも批判が出た。 地元医師は、法人交代する来年４月１日午前０時の当直者リストを求めたが、協会側は拒否。医師は「患者がたらい回しで死亡したら区は責任はとれるか」と迫った。区側の態度に参加者から志村豊志郎区長の出席を求める声が相次いだ。http://sankei.jp.msn.com/region/news/111210/tky11121023180006-n1.htm このまま「引き継ぎ不良」が続けは、 来年４月１日午前０時には「入院患者数ゼロ」に近づけないと危険でしょうね… 酷い話です。 |
